Организация платных профилактических медосмотров
работников.
На основании приказа Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ № 90 от 14.03.96 г "О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров и медицинских регламентах допуска к профессии" каждый работник промышленного предприятия обязан каждый год проходить медицинский осмотр.
Произведем расчет стоимости данной услуги. Расчет осуществим в соответствии с методикой расчета цен на медицинские услуги в учреждениях здравоохранения. Нормативное количество посещений в год на каждого специалиста рассчитаем по формуле (2).
Прием врача терапевта:
Q год = 221 дн. 
6,5 час. 7 чел/ч =10056 посещений
Прием врача невролога:
Q год = 221 дн. 6,5 час. 7,5 чел/ч =10774 посещений
Прием врача хирурга:
Q год = 221 дн. 6,5 час. 15 чел/ч =21547 посещений
Прием врача офтальмолога:
Q год = 221 дн. 6,5 час. 12 чел/ч =17238 посещений
Прием врача отоларинголога:
Q год = 221 дн. 6,5 час. 10 чел/ч =14365 посещений
Прием врача акушер – гинеколога
Q год = 221 дн. 6,5 час. 7,25 чел/ч =10415 посещений
Годовой бюджет рабочего времени рассчитаем по формуле (6.8):
Для электрокардиограммы:
Б вр/год =221 д. 7,7 ч. 60 мин. 0,85 =86787 мин.
0,85 – коэффициент использования рабочего времени.
Годовой бюджет рабочего времени на врача и мед. сестру = 173574 мин.
Время на 1 услугу: для врача – 17 мин.
для мед. сестры – 16 мин.
Итого: 33 мин.
Для флюорографии:
Б вр/год =221 д. 6 ч. 60 мин. 0,9 = 71604 мин.
0,9 – коэффициент использования рабочего времени.
Годовой бюджет рабочего времени на врача и Р – лаборанта = 143208 мин.
Время на 1 услугу: для врача – 4 мин.
для Р – лаборанта – 4 мин.
Итого: 8 мин.
Для лабораторной диагностики:
Б вр/год =221 д. 7,2 ч. 60 мин. 0,75 = 71604 мин. для врача
0,75 – коэффициент использования рабочего времени врача
Б вр/год =221 д. 7,2 ч. 60 мин. 0,8 = 76378 мин. для лаборанта
0,8 – коэффициент использования рабочего времени лаборанта
Годовой бюджет рабочего времени на врача и лаборанта = 147982 мин.
Время на 1 услугу:
Общий анализ крови – для врача – 2,3 мин.
для лаборанта – 13,5 мин.
Итого: 15,8 мин.
Общий анализ мочи – для врача – 3,5 мин.
для лаборанта – 9 мин.
Итого: 12,5 мин.
Исследование вагинального секрета (мазок) – для врача – 24 мин.
для лаборанта – 7 мин.
Итого: 31 мин.
Расчет затрат на оплату труда медицинского персонала с начислениями оформляется в таблицу.
Далее рассчитаем коэффициент накладных расходов. Коэффициент накладных расходов по поликлинике сложился 0,383. Он применяется для расчета данной услуги. Произведем расчет накладных расходов по каждому специалисту и сведем его в табл. 21.
Таблица 21
Расчет накладных расходов
| Наименование услуги | Расходы на оплату труда, р. | Коэффициент накладных расходов | Накладные расходы на 1 услугу, р. |
| Прием врача терапевта | 55569,15 | 0,383 | 2,12 |
| Прием врача невролога | 57677,1 | 0,383 | 2,05 |
| Прием врача хирурга | 63956,1 | 0,383 | 1,14 |
| Продолжение табл. 21 | |||
| Прием врача офтальмолога | 58932,9 | 0,383 | 1,31 |
| Прием врача отоларинголога | 55255,2 | 0,383 | 1,47 |
| Электрокардиограмма | 55255,2 | 0,383 | 4,02 |
| Прием врача акушер – гинеколога | 57690,9 | 0,383 | 2,12 |
| Флюорография | 75397,68 | 0,383 | 1,61 |
| Общий анализ крови | 76498,92 | 0,383 | 3,13 |
| Общий анализ мочи | 76498,92 | 0,383 | 2,47 |
| Исследование вагинального секрета (мазок) | 76498,92 | 0,383 | 6,14 |
Расчет затрат на мягкий инвентарь по каждому специалисту представляется в таблице.
Рассчитаем затраты на медикаменты. Норма расхода медикаментов утверждены приказом МЗ № 245 от 30.08.1991 г, № 1145 от 28.08.95 г. Медикаменты утверждаются на 1000 услуг.
Рассчитаем стоимость 1 услуги по каждому специалисту.
Далее рассчитаем общую стоимость услуги, расчет приведен в табл. 22.
Таблица 22
Расчет стоимости услуги
| № | Наименование | Сумма затрат на 1 услугу для мужчин, р. | Сумма затрат на 1 услугу для женщин, р. |
| 1.1 | Прием врача терапевта | 20,67 | 20,67 |
| 1.2 | Прием врача невролога | 20,19 | 20,19 |
| 1.3 | Прием врача хирурга | 11,13 | 11,13 |
| 1.4 | Прием врача офтальмолога | 12,78 | 12,78 |
| 1.5 | Прием врача отоларинголога | 14,39 | 14,39 |
| 1.6 | Прием врача акушера-гинеколога | - | 24,21 |
| 1.7 | Электрокардиограмма | 40,32 | 40,32 |
| 1.8 | Флюорография | 23,21 | 23,21 |
| 1.9 | Общий анализ крови | 34,05 | 34,05 |
| 1.10 | Общий анализ мочи | 26,98 | 26,98 |
| 1.11 | Исследование вагинального секрета (мазок), | - | 59,35 |
| Итого себестоимость | 203,72 | 287,28 | |
| Рентабельность (30%) | 61,11 | 86,18 | |
| Стоимость | 264,83 | 373,16 |
Таким образом, себестоимость данной услуги составит 203,72 р. для мужчин и 287,28 р. для женщин, а цена услуги сложилась 264,83 р. для мужчин и 373,16 р. для женщин Сложившаяся цена не выше, чем в других поликлиниках города и области.
В учреждение обратились несколько предприятий по поводу прохождения медицинского осмотра своих работников в количестве 230 ( 87 мужчин и 143 женщины), 99 (35 мужчин и 64 женщины) и 19 (14 мужчин и 5 женщин) соответственно. Итого 348 человек, в т. ч. 136 –мужчин; 212 – женщин
Рассчитаем какую прибыль сможет получить учреждение.
Годовую себестоимость рассчитаем воспользовавшись формулой (7).
С/С год = (203,72 
136) + (287,28 212) = 88609,28 р.
Для расчета годовой выручки воспользуемся формулой (5):
Vгод = (264,83 136) + (373,16 212) = 115126,8 р.
Рассчитаем прибыль от продаж, которую получит учреждение, по формуле (6):
П год = 115126,8 – 88609,28 = 26517,52 р.
Таким образом, прибыль от внедрения данного мероприятия составит 26517,52 р. Результаты расчетов пяти мероприятий сведем в табл. 23 и рассчитаем эффективность их внедрения.
Таблица 23
Эффективность проектируемых мероприятий
| Наименование мероприятия | Влияние мероприятия на экономические показатели учреждения | |
| Прирост выручки, р. | Прирост прибыли от продаж, р. | |
| Организация платной медицинской услуги "иглорефлексотерапия" | 177701,17 | 35539,47 |
| Введение платы за медицинский осмотр врача-инфекциониста | 137373,60 | 27481,35 |
| Организация платного медицинского обслуживания на дому | 60255,0 | 13905,0 |
| Организация платного лечения в дневном стационаре | 129330,72 | 29848,56 |
| Организация платных профилактических медосмотры работников | 115126,8 | 26517,52 |
| Итого | 619787,29 | 133291,90 |
Таким образом, мероприятия эффективны и позволяют получить дополнительную выручку от предоставления платных медицинских услуг в размере 619787,29 р. также учреждение получит дополнительные денежные средства в виде прибыли от продаж в сумме 133291,9 р.