Организация санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий

Санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия– организационные, административные, инженерно-технические, медико-санитарные, ветеринарные меры, направленные на устранение или уменьшение вредного воздействия на человека факторов среды обитания, предотвращение возникновения и распространения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) и их ликвидацию.

Общее руководство организацией и проведением возложенных на медицинскую службу санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в воинской части, соединении, армии, округе осуществляют соответствующие начальники медицинской службы. Они проводятся медицинской службой в тесном взаимодействии с командованием, должностными лицами продовольственной, вещевой, ветеринарной и других служб.

Обязанности командиров и начальников всех степеней по проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий регламентированы законом РФ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» (1999 г.), приказами Министра обороны РФ 2001 г. № 369.

Предупреждение и ликвидация инфекционных заболеваний в войсках достигается проведением комплекса мероприятий по нейтрализации источников инфекции, разрыву механизма передачи инфекции и созданию невосприимчивости организма к инфекционным заболеваниям.

В целях нейтрализации источников антропонозных инфекций проводятся изоляционные, лечебно-диагностические и режимно-ограничительные мероприятия, а зоонозных инфекций – ветеринарно-санитарные и дератизационные мероприятия.

Санитарно-противоэпидемические мероприятия включают:

выявление, изоляцию инфекционных больных и их эвакуацию в инфекционное отделение госпиталя с соблюдением мер, исключающих распространение инфекции;

выявление, учет и санацию (лечение) лиц с хроническими формами инфекционных заболеваний и бактерионосителей;

выявление лиц, подвергшихся риску заражения возбудителями инфекционных заболеваний и организацию медицинского наблюдения за ними;

соблюдение правил санитарно-противоэпидемического режима в медицинских пунктах частей и лечебно-профилактических учреждениях;

участие в осуществлении режимно-ограничительных, санитарно - карантинных и ветеринарно-санитарных мероприятий в соединении, гарнизоне;

проведение дезинфекции (дезинсекции, дератизации) и санитарной обработки по показаниям;

проведение предохранительных прививок, экстренной профилактики и иммунокоррекции.

Выявление инфекционного больного в воинской части, подразделении осуществляется: на утренних осмотрах и вечерних поверках командирами подразделений и медицинскими работниками путем опроса личного состава; на амбулаторных приемах; при медицинском осмотре лиц, назначаемых в караул, в наряд по столовой, а также при медицинских осмотрах (обследованиях) работников питания, водоснабжения и банно-прачечного обслуживания; при проведении медицинских осмотров военнослужащих, вновь прибывших в воинскую часть и возвращающихся из командировок, отпусков и лечебных учреждений; при телесных осмотрах военнослужащих в бане; при приеме молодого пополнения, плановых медицинских осмотрах и обследованиях.

Усиленное медицинское наблюдение – комплекс мероприятий, направленных на раннее активное выявление больных и подозрительных на инфекционные заболевания путем опроса, осмотра, термометрии и других специальных исследований (лабораторных, инструментальных) личного состава, подвергшегося риску заболевания.

Обсервация – это система изоляционно-ограничительных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний. Обсервация вводится приказом командира воинской части.

Обсервация вводится при:

– появлении в воинских частях больных антропонозными инфекционными заболеваниями (кроме особо опасных, имеющих тенденцию к распространению);

– угрозе заноса инфекционных заболеваний в воинскую часть личным составом, прибывающим из районов, неблагополучных по тем или иным инфекциям, и военнослужащими по призыву, вновь прибывшими в воинскую часть.

Обсервация предусматривает:

– усиленное медицинское наблюдение;

– ограничение передвижения и перемещение личного состава (отмена командировок, отпусков, увольнений);

– запрещение собраний личного состава и массовых культурных мероприятий;

– устройство дополнительных изоляторов;

– проведение других лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Карантин – система административных, медико-санитарных, ветеринарных и иных мер, направленных на предотвращение распространения инфекционных заболеваний и предусматривающих особый режим хозяйственной и иной деятельности, ограничение передвижений личного состава, транспортных средств, грузов, товаров и животных.

Карантин вводится в случаях:

– возникновения в воинской части единичных заболеваний особо опасными инфекциями (ООИ);

– при появлении ООИ в районе дислокации части (среди местного населения) и угрозы заноса их в часть;

– при массовом распространении среди личного состава части любых других контагиозных инфекционных заболеваний, угрожающих ее безопасности и боеспособности.

Карантин предусматривает:

– полную изоляцию воинской части с выставлением вооруженной охраны;

– максимальное разобщение личного состава;

– развертывание дополнительных изоляторов (обсерваторов);

– эвакуацию больных в специально выделенное лечебно-профилактическое учреждение;

– проведение дезинфекционных мероприятий и полной санитарной обработки личного состава;

– иммунизацию и экстренную профилактику, и другие специальные мероприятия.

Карантин вводится приказом командующего войсками военного округа.

Во всех помещениях, где находится инфекционный больной, проводится обеззараживание (дезинфекция).

Выявленных инфекционных больных и лиц, подозрительных на инфекционное заболевание, помещают в изолятор медицинской роты на срок не более чем одни сутки.

В изоляторе медицинской роты (медицинского пункта) должен соблюдаться противоэпидемический режим, содержание которого определяется эпидемиологической характеристикой конкретной инфекции (механизмом ее передачи).

При выявлении в бригаде инфекционного больного начальник медицинской службы немедленно докладывает командиру, старшему медицинскому начальнику и в санитарно-эпидемиологическое учреждение; организует эпидемиологическое обследование, проведение санитарно - противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с его результатами.

Выявление лиц с хроническими формами инфекционных заболеваний осуществляется при углубленных и контрольных медицинских обследованиях военнослужащих, медицинских осмотрах и освидетельствованиях по различным показаниям военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил РФ.

Диагноз хронической формы инфекционного заболевания устанавливается врачом-инфекционистом в лечебном учреждении с отражением в выписном эпикризе (медицинской книжке) практических рекомендаций по дальнейшему медицинскому наблюдению, проведению контрольных обследований и других лечебно-профилактических мероприятий.

Бактерионосители (лица с бессимптомно протекающей инфекцией) выявляются по результатам бактериологического обследования, проводимого по эпидемическим показаниям, при плановом обследовании переболевших инфекционными болезнями и отдельных категорий военнослужащих и гражданского персонала Вооруженных Сил РФ.

Командир медицинской роты ведет учет лиц с хроническими формами инфекционных заболеваний и бактерионосителей. Сроки их осмотров и лабораторных обследований предварительно согласовываются с санитарно - эпидемиологическими и лечебными учреждениями. Продолжительность диспансерного наблюдения и порядок снятия с учета этих лиц определяется указаниями по диагностике, лечению и профилактике инфекций.

Выявление лиц, подвергшихся риску заражения возбудителями инфекционных заболеваний, осуществляется в процессе эпидемиологического обследования единичных и групповых очагов инфекционных заболеваний. Эти лица должны находиться под медицинским наблюдением до ликвидации эпидемического очага. По показаниям они могут подвергаться медицинскому осмотру, термометрии, лабораторным и рентгенологическим обследованиям, экстренной профилактике и ограничительным мерам в службе и быту.