Выдано 02 ноября 2012 года, Чертановский отдел ЗАГС Управления ЗАГС Москвы
разведен(а), номер свидетельства о браке (разводе), дата и место выдачи)
14. Близкие родственники (муж (жена), родители, дети, братья, сестры)
| Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Год и место рождения | Гражданство | Страна проживания и адрес | Место работы, учебы | |
| Муж | Петров Ринат Саярович | ХХ.12.198Х г., РСФСР, г.Москва | Россия | Россия, г.Москва, ул.Днепропетровская, дом Х, корп. Х, кв.ХХ | ООО «РОМАШКА» РФ,г.Москва | |
| Отец | СидоровСергейИванович | ХХ.10.195Х г., Украинская ССР, Ворошиловградская обл., Попаснянский р-н, г.Горск | Украина | Украина, Харьковская обл., г.Змиев, ул.30 лет Победы, дом ХХ, пер.Электрический, дом Х | Филиал концерна «ВАСИЛЕК», Украина, г.Харьков | |
| Мать | СидороваМарина Анатольевна | ХХ.11.195Х г., Узбекская ССР, г.Ташкент | Украина | Украина, Харьковская обл., г.Змиев, ул.30 лет Победы, дом ХХ, пер.Электрический, дом Х | пенсионерка Украина, г.Харьков | |
| Дочь | Иванова Виолетта Рамильевна | ХХ.07.2001 г., Узбекистан, г.Ташкент | Узбекистан | Россия, г.Москва, ул.Днепропетровская, дом Х, корп. Х, кв.ХХ | ГБОУ Школа №11ХХ, РФ г.Москва | |
| Сын | ИвановАрсланРамильевич | ХХ.12.2006 г., Узбекистан, г.Ташкент | Узбекистан | Россия, г.Москва, ул.Днепропетровская, дом Х, корп. Х, кв.ХХ | ГБОУ Школа №11ХХ РФ, г.Москва | |
| Брат | Сидоров Александр Сергеевич | ХХ.09.198Х г., Узбекская ССР, г.Ташкент | Украина | Украина, Харьковская обл., г.Змиев, ул.30 лет Победы, дом ХХ, пер.Электрический, дом Х | Не работает Украина, г.Харьков | |
15. Трудовая деятельность за последние пять лет, предшествовавших дате обращения с заявлением (включая учебу в образовательных организациях, военную службу)6
| Дата (месяц и год) | Должность с указанием предприятия, учреждения, организации, министерства (ведомства) | Адрес места работы (страна, город, область, населенный пункт) | |
| приема | увольнения | ||
| 04.2011 | 12.2011 | Не работала | Узбекистан, г.Ташкент, массив Чиланзар-8, дом Х, кв. ХХ; по месту пребывания – РФ, МО, г.Королёв, ул.Мичурина, дом Х-Б, кв.ХХ |
| 12.2011 | 03.2012 | Не работала | Узбекистан, г.Ташкент, массив Чиланзар-8, дом Х, кв. ХХ; по месту пребывания – РФ, г.Москва, ул.Днепропетровская, дом Х, корп.Х, кв.ХХ |
| 03.2012 | 12.2012 | Не работала | Узбекистан, г.Ташкент, массив Чиланзар-8, дом Х, кв. ХХ; по месту пребывания – РФ, г.Москва, Сигнальный проезд, дом ХХ, стр. ХХ |
| 12.2012 | 01.2013 | Не работала | Узбекистан, г.Ташкент, массив Чиланзар-8, дом Х, кв. ХХ; по месту пребывания – РФ, г.Москва, ул.Днепропетровская, дом Х, корп. х, кв.ХХ |
| 02.2013 | 05.2014 | Бухгалтер ООО "ХХ-Консалт" | РФ, г.Москва, ул.Днепропетровская, дом Х, корп. Х кв. ХХ |
| 02.2014 | 01.2016 | Индивидуальный предприниматель Скринник Олеся Сергеевна | РФ, г.Москва, ул.Днепропетровская, дом Х, корп. Х, кв. ХХ |
| 02.2016 | 03.2016 | Не работала | по месту регистрации – РФ, г.Москва, ул.Днепропетровская, дом Х, корп. х, кв.ХХ |
| 04.2016 | По настоящее время | Индивидуальный предприниматель Скринник Олеся Сергеевна | РФ, г.Москва, ул.Днепропетровская, дом Х, корп. Х, кв. ХХ |
16. Источник средств к существованию (указываются все имевшиеся виды доходов за период проживания на территории Российской Федерации)7личные сбережения, заработная платапо основному месту работы, доход от предпринимательской деятельности
17. Источник средств к существованию за период проживания на территории Российской Федерации с 1 января по 31 декабря года, предшествовавшего дате обращения с заявлением
| Вид дохода | Величина дохода (в рублях, иностранной валюте) |
| 1. Доход по основному месту работы: - по налоговой декларации по налогу, уплачиваемому в связи с применением упрощенной системы налогообложения | 1606622 рубля 00 копеек |
| 2. Доход от иной деятельности | Не имею |
| 3. Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях | Не имею |
| 4. Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях | Не имею |
| 5. Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать какие) | Не имею |
18. Индивидуальный налоговый номер (при его наличии) ИНН 7715ХХХХХХХХ,
Свидетельство серии 77 №01412ХХХХ выдано 22.10.2012 г. ИФНС России №15 по г.Москве
(номер свидетельства, дата и место выдачи, наименование органа, его выдавшего)
19. Владеете ли русским языкомВладею. Сертификат о прохождении государственного
(документ, подтверждающий сведения,
Тестирования по русскому языку 032400ХХ0102 от 29.07.2016г., РУДН, город Москва
его номер, дата и место выдачи)
20. Отношение к воинской обязанности невоеннообязанная, на момент подачи заявления на
(военнообязанный или невоеннообязанный,