Симптомы повреждения мозжечка

При повреждении мозжечка происходит нарушение двигательной функции, нарушение тонических рефлексов, двигательных рефлексов, локомоции (передвижения тела в пространстве).

При одностороннем повреждении мозжечка у животного искривляется позвоночник в сторону повреждения, глазные яблоки будут отклоняться в сторону повреждения, также наблюдается поворот головы в сторону повреждения. Это нарушение позно-тонических рефлексов. Такое животное не способно передвигаться по прямой линии. Оно совершает вращательные, манежные движения в сторону повреждения. При двустороннем повреждении мозжечка общее состояние становится тяжелым вплоть до летального исхода.

Установлено 3 стадии повреждения мозжечка:

1 стадия – период острой недостаточности мозжечка – характеризуется отсутствием двигательной и рефлекторной деятельности.

2 стадия – выпадение функций – в эту стадию выявляются характерные симптомы повреждения мозжечка.

3 стадия – стадия компенсации – симптомы повреждения мозжечка становятся менее выраженными, завуалированными. Функции мозжечка компенсируются за счет сохранившихся отделов мозжечка, а также за счет других отделов мозга, например, коры больших полушарий.

Последствия поражения мозжечка у человека впервые были описаны итальянским ученым Лучиани в 1823 году:

· Атония – снижение тонуса мышц. В первые дни повреждения мозжечка тонус мышц разгибателей повышен. Через несколько дней тонус мышц снижается.

· Атаксический тремор – проявляется в дрожании пальцев рук и головы. Нарушается произвольная двигательная активность.

· Атаксия – нарушение координации движений, неспособность выполнения движений в правильном порядке и последовательности. Больным трудно ходить, особенно в темноте, им приходится хвататься за что-нибудь руками; походка напоминает походку пьяного человека: человек ходит, широко расставив ноги, шатаясь из стороны в сторону от линии ходьбы.

· Астазия – нарушение способности удержать стоячую, сидячую позы. Синоним "абазия" – неспособность стоять, ходить.

· Асинергия движений – нарушение последовательности сложных движений, неспособность в определённом порядке активировать мышцы в разных областях тела. Если больной в положении стоя пытается отклонить голову назад, то он может упасть.

· Дисметрия – нарушение направленности движения, неспособность правильной оценки расстояния и, как следствие, неспособность сразу взять необходимый предмет (например, при попытке взять со стола определенный предмет больной промахивается).

· Адиадохокинез – проявляется в невозможности быстрого выполнения чередующихся противоположных движений.

· Дизартрия – нарушение координации мышц лица и быстрых последовательных движений гортани, губ и дыхательной системы. Речь становится медленной, невыразительной, монотонной, скандированной, неразборчивой.

· Дистония – неадекватное перераспределение тонуса мышц.

· Астения — быстрая утомляемость мышц.

· Интенционный тремор — усиливающийся в конце движения, когда больной пытается дотронуться до предмета, его рука дрожит, совершая все более размашистые движения. Клинически тестируется пальце-носовой пробой — дотронуться указательным пальцем до кончика носа с закрытыми глазами.

· Мозжечковый нистагм — колебание глазных яблок при попытке фиксировать взгляд на каком–либо предмете при взгляде в сторону.

Выраженность этих нарушений определяется глубиной и местом поражения. Однако не всегда при поражении мозжечка указанные изменения проявляются четко, так как при медленно развивающейся патологии они могут быть постепенно скомпенсированы другими отделами моторной системы ЦНС.

Указания к выполнению лабораторных работ

Лабораторная работа №1.

Исследование статических рефлексов у морской свинки

Цель работы: Ознакомиться с методикой исследования рефлексов.

Для работы необходимо: дощечка размером 10х10 см, салфетка из полиэтиленовой пленки. Исследование проводят на морской свинке.

А) Рефлексы позы.

Рефлексы позы возникают при изменении положения головы по отношению к туловищу, что приводит к активации вестибулорецепторов, проприорецепторов мышц шеи, кожных рецепторов шеи. Афферентные возбуждения с данных рецепторов запускают рефлекторные механизмы перераспределения тонуса мышц шеи, туловища, конечностей, направленные на формирование новой адекватной позы.

Рис. 9. Разгибание передних лапок морской свинки после подъема головы:

а – исходная поза животного (до подъема); б – поза после подъема

Ход работы: посадите морскую свинку на салфетку из пленки, изучите ее естественную позу: передние и задние лапки согнуты и приведены к туловищу, голова ориентирована теменем кверху; голова, шея и туловище располагаются по продольной оси тела. Осторожно поднимите голову животного. Отметьте, что при этом передни лапки животного разгибаются, задние остаются согнутыми, что обусловлено особенностями типичной позы.

Б) Установочные (или выпрямительные) рефлексы.

Эти рефлексы возникают при нарушении нормальной позы, например при повороте тела морской свинки на 180° (положение на спине) или на 90° (положение на боку). Они представляют собой цепь тонических рефлексов, направленных на восстановление нормальной позы.

Ход работы: Выпрямление головы запускается с рецепторов отолитового аппарата вестибулярного анализатора и с рецепторов кожи.

Поднимите морскую свинку вверх, придерживая ее за плечевой пояс. Поверните туловище относительно продольной оси на 180°, прижимая голову пальцами так, чтобы она была направлена теменем книзу. Далее голову освободите, при этом она немедленно принимает нормальное положение, поворачиваясь теменем кверху (рис. 10). Переведите туловище морской свинки в вертикальное положение головой вниз, взяв ее за таз. Отметьте, что и в этих условиях голова принимает нормальное положение – теменем кверху.

Рис. 10. Восстановление естественного положения головы морской свинки после поворота туловища по продольной оси тела на 180°:

а – поворот туловища на 180°, голова фиксирована; б – голова освобождена, выпрямлена теменем кверху

Осторожно уложите морскую свинку на один бок, прижимая голову и туловище ладонью к плоскости опоры (рис. 11, а); удерживайте ее в этом положении до тех пор, пока животное не успокоится. Затем голову освободите. Голова принимает нормальное положение – теменем кверху (рис. 11, б).

Выпрямление туловища запускается с проприорецепторов мышц и сухожилий шеи, кожных рецепторов туловища на мышцы туловища и конечностей.

Уложите морскую свинку на один бок, прижимая голову и туловище ладонью. Затем освободите голову и плечевой пояс – голова поворачивается теменем кверху, за ней поворачивается передняя часть туловища. После этого освободите заднюю часть туловища. Отметьте, что животное принимает естественную позу, приподнимаясь на лапках и поворачивая туловище на 90° спиной кверху (рис. 11, в).

Рис. 11. Восстановление естественного положения головы и туловища морской свинки после поворота туловища на 90°:

а – туловище повернуто на 90°, животное лежит на боку, голова и туловище прижаты ладонью; б – голова освобождена, выпрямлена; в – туловище освобождено, выпрямлено

Поднимите морскую свинку вверх. Поверните ее спиной книзу и отпустите. Предоставляя возможность свободного падения. Голова животного тут же принимает исходное положение; вслед за ней поворачиваются передняя часть туловища и передние лапки, затем таз и задние лапки. Животное переворачивается в воздухе на 180º и приземляется на все четыре лапки.

Вывод: Опишите звенья рефлекторной дуги каждого рефлекса. Охарактеризуйте функциональную роль рефлексов позы и выпрямительных рефлексов.

Лабораторная работа №2

Статокинетические рефлексы

Цель работы: Ознакомиться с методикой исследования рефлексов.

Для работы необходимо: дощечка размером 10х10 см, салфетка из полиэтиленовой пленки. Исследование проводят на морской свинке.

Статокинетические рефлексы возникают в результате активного и пассивного перемещения тела в пространстве и направлены на сохранение равновесия. В зависимости от характера движения эти рефлексы подразделены на две подгруппы:

1. возникающие под влиянием прямолинейного ускорения во время поступательного движения;

2. возникающие под влиянием углового ускорения во время вращения.

А) Статокинетические рефлексы, возникающие под влиянием прямолинейного ускорения.

Примерами рефлексов этого типа являются рефлексы спуска и подъема («лифтные» рефлексы), рефлексы приземления. Они обусловлены раздражением рецепторов отолитового аппарата и отчасти рецепторов полукружных каналов.

Ход работы: Лифтные рефлексы. Морскую свинку поместите на дощечку, изучите ее позу: передние и задние лапки согнуты, голова приподнята (рис. 12, а). Быстро переместите животное вместе с дощечкой сначала вниз, затем вверх. Отметьте, как изменяется положение ее туловища, головы и лапок: в начале быстрого спуска передние и задние лапки у морской свинки выпрямляются, а туловище и голова приподнимаются (рис. 12, б). В момент внезапной остановки в конце спуска лапки сгибаются, голова и туловище прижимаются в плоскости опоры (рис. 12, в). При подъеме описанные рефлекторные реакции возникают в обратном порядке.

Рис. 12. Изменение позы морской свинки во время быстрого спуска:

а – исходная поза; б – поза в начале быстрого спуска; в – поза в момент внезапного прекращения спуска

Рис. 13. Изменение позы морской свинки при быстром движении вперед (с опорой):

а – исходная поза; б – поза в момент движения вперед

Рефлекс приземления. Приподнимите животное и удерживайте его в воздухе: лапки у морской свинки в этой ситуации оказываются полусогнутыми. Быстро продвиньте животное по направлению к земле. Отметьте, что во время движения передние и задние лапки животного разгибаются и вытягиваются вперед, а пальцы расходятся веером – рефлекс приземления. В момент приземления (столкновение с землей) конечности пружинят и предохраняют голову и туловище животного от удара о землю.

Аналогичные изменения в положении конечностей наблюдаются у морской свинки, если ее посадить на стол и быстро продвинуть вперед (рис. 13).

Б) Статокинетические рефлексы, возникающие под влиянием углового ускорения.

Для работы необходимы: вращающийся стул, большая воронка. Исследование проводят на лягушке.

Ход работы: Поместите лягушку на вращающийся стул, накройте ее сверху большой воронкой. Быстро вращайте стул. Отметьте. Что вначале вращения, когда сказывается действие положительного углового ускорения, голова лягушки поворачивается в сторону, противоположную направлению вращения. Вслед за головой в ту же сторону изгибается туловище. Нередко удается наблюдать, как, реагируя на положительное угловое ускорение, лягушка ползет по кругу в сторону, противоположную направлению вращения. После окончания вращения исходная поза у лягушки восстанавливается.

Аналогичные изменения в положении конечностей наблюдаются у морской свинки, если посадить ее на стол и быстро продвинуть вперед (рис. 39).

Вывод: Укажите рецептивные поля этих рефлексов и охарактеризуйте их биологическую роль.

Лабораторная работа №3