Государственный реестр казачьих обществ рф
ВОЛЖСКОЕ ВОЙСКОВОЕ КАЗАЧЬЕ ОБЩЕСТВО
Северо-Западного (Прикамского)
объединенного окружного казачьего общества
(наименование первичного казачьего общества)
ЛИЧНОЕ ДЕЛО № | |||
(Фамилия, имя , отчество) | |||
(Дата рождения) |
Дата начала_____________
Дата окончания__________
На _______________листах
Хранить_____________лет
Приложение 3
к Инструкции о порядке формирования, ведения
и хранения личных дел членов казачьих обществ
Северо-Западного (Прикамского) объединенного
окружного казачьего общества
Волжского войскового казачьего общества
ГОСУДАРСТВЕННЫЙ РЕЕСТР КАЗАЧЬИХ ОБЩЕСТВ РФ
ВОЛЖСКОЕ ВОЙСКОВОЕ КАЗАЧЬЕ ОБЩЕСТВО
Северо-Западного (Прикамского)
объединенного окружного казачьего общества
(наименование первичного казачьего общества)
ОПИСЬ
документов, имеющихся в личном деле № _________
_______________________________________________________________________
(Фамилия, Имя, Отчество)
№ п/п | Наименование документа | Дата включения документа в личное дело | Количество листов | Дата изъятия документа | Кем изъят документ, и по какой причине |
Итого ___________________________________________ документов.
(цифрами и прописью)
Количество листов внутренней описи __________________________________________.
(цифрами и прописью)
__________________________ _______________________ __________________________
(наименование должности) (подпись) (расшифровка)
«____» ________________ 20___ г.
Приложение 4
к Инструкции о порядке формирования, ведения
и хранения личных дел членов казачьих обществ
Северо-Западного (Прикамского) объединенного
окружного казачьего общества
Волжского войскового казачьего общества
Атаману _______________________________ ______________________________________________________________________________ (указывается наименование казачьего общества) ______________________________________________________________________________, (указывается чин, ФИО) от _____________________________________ ______________________________________________________________________________, (указывается, ФИО) проживающего по адресу: ________________ _______________________________________ (указывается полный фактический адрес _______________________________________ по месту жительства) _______________________________________ |
Прошение
Я,_____________________________________________________________________________, прошу принять меня в ряды _______________________________________________________ _______________________________________________________________________________, обязуюсь выполнять Устав казачьего общества и Федеральный Закон «О государственной службе российского казачества» от 05.12.2005 г. № 154 – ФЗ, о себе сообщаю:
Образование ____________________________________________________________________
Воинское звание _________________________________________________________________
Вероисповедание ________________________________________________________________
Национальность _________________________________________________________________
Место работы (учебы) ____________________________________________________________
Место жительства ________________________________________________________________
Мой отец _______________________________________________________________________
(ф.и.о., место рождения)
Моя мать _______________________________________________________________________
(девичья фамилия, имя, отчество, место рождения)
паспорт: серия ______ № ______________ выдан ______________________________________
Адрес регистрации:_______________________________________________________________
фактический адрес:_______________________________________________________________
Дом. тел.:______________Раб. тел.:_______________Моб. тел.:__________________________
«___» __________ 200_ года ______________________________________
(Дата заполнения) (подпись)
Поручители:
1. ___________________________________________________________________________
( казачий чин, фамилия, имя, отчество, подпись)
2. _____________________________________________________________________________
( казачий чин, фамилия, имя, отчество, подпись)
Заключение старших начальников
_______________________________________________________________________________
(Начальник штаба подразделения)
_______________________________________________________________________________
(Атамана подразделения)
Приложение 5
к Инструкции о порядке формирования, ведения
и хранения личных дел членов казачьих обществ
Северо-Западного (Прикамского) объединенного
окружного казачьего общества
Волжского войскового казачьего общества
АВТОБИОГРАФИЯ
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Приложение 6
к Инструкции о порядке формирования, ведения
и хранения личных дел членов казачьих обществ
Северо-Западного (Прикамского) объединенного
окружного казачьего общества
Волжского войскового казачьего общества
|
АНКЕТА-ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче удостоверения казака
(заполняется собственноручно)
____________________________________________________________________________
(указывается фамилия, имя и отчество)
1. Дата рождения | «__» __________ _____ г. |
(число, месяц и год рождения) | |
2. Пол (нужное подчеркнуть): | - мужской; - женский |
3. Место рождения | |
(государство, республика, край, область, населенный пункт) | |
4. Гражданство | |
5. Основной документ, удостоверяющий личность | |
(наименование документа, номер, серия, кем и когда выдан) | |
6. Военный билет | |
(номер, серия, кем и когда выдан) | |
7. Военно-учетная специальность | |
(указывается №) | |
8. Наличие ученых званий, степеней | |
9. Наличие спортивного разряда, звания | |
10. Адрес места жительства (регистрации) | |
(индекс, населенный пункт, улица, дом, квартира) | |
11. Домашний адрес и номер телефона | |
(индекс, населенный пункт, улица, дом, квартира, номер телефона) | |
12. Образование (нужное подчеркнуть): | - нет образования; - начальное; - основное общее; - среднее (полное) общее; - начальное профессиональное; - среднее профессиональное; - высшее профессиональное |
13. Наименование образовательного учреждения, год окончания: | |
14. Профессия (специальность), квалификация | |
(в соответствии с документами, удостоверяющими профессиональную квалификацию) | |
15. Основная профессия | |
(место работы, адрес места работы, должность, стаж работы) | |
16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание | |
17. Владение иностранными языками | |
(указывается степень владения) | |
18. Наличие непогашенной или неснятой судимости | |
19. Наличие учета в наркологическом или психоневрологическом диспансере |
20. Близкие родственники (жена, муж, отец, мать, братья, сестры):
Степень родства | Фамилия, имя, отчество <*> | Год и место рождения | Место работы, должность | Адрес места жительства |
<*> Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, то необходимо указать их прежние фамилии, имена, отчества.
21. Основные антропометрические данные:
Рост | Вес | Группа крови | Размер головного убора | Размер противогаза | Размер обмундирования, ростовка | Размер обуви |
22. Выписка из трудовой книжки о трудовой деятельности за последние пять лет, включая учебу в образовательных учреждениях и военную службу:
Месяц и год | Должность с указанием места службы, открытого наименования воинской части, организации | Местонахождение воинской части, организации, учреждения | |
поступления | ухода | ||
23. Дополнительные сведения (национальность; вероисповедание; наличие ученой степени (звания); наличие государственных наград; участие в выборных представительных органах; участие в боевых действиях на территории других государств; выполнение служебных обязанностей в условиях чрезвычайного положения и при вооруженных конфликтах; участие в деятельности по поддержанию и восстановлению международного мира и безопасности (где участвовал, в какой период времени, в составе какой воинской части и в какой воинской должности), а также другая информация, которую кандидат желает сообщить о себе):
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Я __________________________________________, подтверждаю верность, указанных мною сведений, разрешаю сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление), использование, распространение (передачу), обезличивание и уничтожение своих персональных данных, указанных в анкете в целях, предусмотренных уставом казачьего общества и не противоречащих законодательству Российской Федерации.
Использование персональных данных разрешается на срок моего пребывания в казачьем обществе. Подтверждаю, что ознакомлен с положением о защите персональных данных, права и обязанности в области защиты персональных данных мне разъяснены.
“ | ” | г. |
(подпись заявителя)
Дата приема документов “ | ” | г. | Регистрационный № |
(должность лица, принявшего анкету-заявление) | (подпись) | (фамилия, инициалы) |
Выдано удостоверение казака № | “ | ” | г. | |||||
(указать номер) | (дата выдачи) |
Приложение 7
к Инструкции о порядке формирования, ведения
и хранения личных дел членов казачьих обществ
Северо-Западного (Прикамского) объединенного
окружного казачьего общества
Волжского войскового казачьего общества
|