Варусная о-образная деформация нижних конечностей.
Варус – это искривление ног, которое определяется у стоящего с плотно сжатыми стопами ребёнка, если его колени отклонены кнаружи, а между ними имеется промежуток, по величине которого судят о степени деформации. При варусной деформации происходит неравномерное развитие коленного сустава, увеличивается наружный мыщелок бедренной кости, а внутренний уменьшается. Это приводит к сдавлению внутреннего мениска и растяжению связок, укрепляющих коленный сустав. Кости голени часто искривлены выпуклостью кнаружи, стопы приобретают плосковарусную установку.
План массажа.
1. Массаж спины с акцентом на пояснично-крестцовую область. Используем приёмы тонизации мышц.
2. Стандартная обработка ягодичной области, используем все приёмы.
3. Массаж задней поверхности бедра, используем поглаживание, растирание, лёгкое разминание. При тугоподвижности в коленном суставе используем большое количество поглаживаний и потряхиваний мышц бедра.
4. Дифференцированный массаж задней поверхности голени. По внутренней части икроножной мышцы используем расслабляющие приёмы и растяжение. По наружной части – тонизирующий массаж.
| Расслабление Растяжение |
Тонизация Задняя поверхность голени Тонизация Передняя поверхность голени
| Тонизация |
5. Область коленного сустава. Поглаживание и растирание боковых поверхностей.
6. Передняя поверхность бедра обрабатывается с использованием тонизирующих приёмов.
7. Переднебоковая поверхность голени. По передней поверхности голени – только поглаживание, боковые поверхности массируются дифференцированно (см. п. 4).
8. Массаж области коленного сустава. Поглаживание, растирание по контуру коленного сустава. Разминание в виде сдвигания наколенника в продольном и поперечном направлении.
9. Массаж стоп. Тыльную поверхность обрабатываем стандартными приёмами, + массируем каждый палец. Подошвенная поверхность обрабатывается дифферентно. Расслабление и вытяжение по внутреннему краю стопы, интенсивная тонизация по наружному краю.
Специальные упражнения.
1) Ползанье на четвереньках.
2) Корригирующее плавание.
3) Сгибание стоп в голеностопном суставе.
4) Вращение стоп кнаружи.
5) Поднимание прямых ног (придерживаем за коленки).
6) Езда либо на велосипеде, либо на велотренажёрах.
7) Поза «сидя между пяток».
8) Ходьба «ёлочкой».
Вальгусная х-образная деформация нижних конечностей.
Вальгусное искривление ставят, когда расстояние между внутренними лодыжками при плотно сжатых и выпрямленных коленях превышает 4 см.
Основные изменения происходят в коленном суставе. Суставная щель становится шире с внутренней стороны, связки по внутренней поверхности растягиваются. Вследствие этого коленный сустав теряет свою стабильность.
План массажа.
1. Массаж спины с акцентом на пояснично-крестцовую область, используем тонизирующие приёмы.
2. Обработка ягодичной области стандартными приёмами.
3. Задняя поверхность бедра. Используем тонизирующие приёмы, повышаем мышечный тонус.
4. Дифференцированный массаж голени:
1) Наружная часть – поглаживание, растирание, глубокое разминание в медленном темпе, непрерывная вибрация и растяжение.
2) Внутренняя часть – используем интенсивные приёмы для повышения мышечного тонуса.
5. Область коленного сустава. Поглаживание и растирание боковых поверхностей, надавливаем на внутренний мыщелок бедра.
6. Ахиллово сухожилие. Используем поглаживание, растирание и мягкое растяжение.
7. Передняя поверхность бедра. Используем поглаживание, растирание, глубокое медленное разминание, непрерывистую вибрацию.
8. Переднебоковая поверхность голени. По передней поверхности – поглаживание, растирание. По боковым поверхностям дифференцированная обработка (см. п.4).
9. Коленный сустав. Поглаживание, растирание, надавливание на внутренний мыщелок бедра.
10. Массаж стопы. Тыльная поверхность – стандартная обработка, + обрабатываем каждый палец.
11. Подошвенная поверхность. Дифференцированный массаж: тонизация внутреннего края стопы, расслабление по наружному краю.
Специальные упражнения.
1) Сгибание и разгибание стоп в коленном суставе.
2) Вращение стоп.
3) Захват игрушек или мелких предметов стопами.
4) Вставание из позы «сидя по-турецки».
5) Приседание с разведением коленей в стороны.
6) Вставание и ходьба на носках.
7) Ходьба на наружных краях стопы.