О доставлении лица, совершившего административное правонарушение. Город (поселок, село) г. Москва

«_* » я 20 г. « час. мин.»

Город (поселок, село) г. Москва

(место составления протокола)

дежурный по ОВД Щукинский ст. лейтенант милиции Иванов И.И..

(должность, наименование органа внутренних дел, специальное звание,

фамилия, инициалы сотрудника, составившего протокол) составил настоящий протокол о доставлении гражданина (гражданки) Петрова И.П. проживающего по адресу г. Москва ул. Октябрьская дом 5 кв. 79 ; паспорт серия серия Х-МЮ 123456, выдан ОВД Марьина Роща выдан 12 мая 2000 года

(фамилия, имя, отчество, число, месяц, год рождения, место жительства / пребывания,

документ, удостоверяющий личность, серия, номер, кем и когда выдан) в дежурную часть ОВД Щукинское (наименование органа внутренних дел или органа местного самоуправления)

« 20 » ноября 2003 г. в «2/» час. «55» мин. для составления про­токола об административном правонарушении в связи с совершением

правонарушения, предусмотрено 14.2 КоАПРФ

(статья Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях, предусматривающая административную ответственность заданное правонарушение)
Доставленный (доставленная) одет (одета) в куртку черного цвета, шапку норковую черного цвета, брюки черные, ботинки чер­ные

При наружном осмотре доставленного (доставленной) внешние телесные повреждения, отсутствуют

(отражаются сведения по наличию или отсутствию внешних телесных

повреждений (если они имеются, то какие именно), вызывалась ли скорая медицинская помощь, время и номер вызова)

В целях обнаружения орудий совершения либо предметов административного правонарушения в присутствии понятых:
1. Солодухин Роман Сергеевич ул. К.Маркса д. 5 кв. 28

(фамилия, имя, отчество и место жительства / пребывания понятого)
1. Богданов Андрей Михайлович ул. Лавочкина д. 40 кв. 1

(фамилия, имя, отчество и место жительства / пребывания понятого)

в соответствии со ст. 27.7 и 27.10 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях произведены личный досмотр и досмотр вещей, находящихся у доставленного (доставленной)^

Петрова И.П.,

(фамилия, инициалы)

в результате которых обнаружены и изъяты: паспорт серии Х-МЮ
123456 на имя Петрова И.П., часы наручные /Слава/ из белого ме­талла __

-ф (вещи, деньги, ценности, документы,

их индивидуальные признаки, а при необходимости места и обстоятельства обнаружения)

Заявления и замечания, поступившие при досмотре отсутствуют (указать, от кого и какие)

Лицу Петрову И.П.__________ разъяснены

(фамилия и инициалы доставленного лица)

права и обязанности, предусмотренные ст. 25.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях.

Подпись доставленного (доставленной)_______ Петров И.П.

(в том числе мне разъяснены права и обязанности, предусмотренные ст. 25.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях) ^

Подписи понятых: 1. Солодухин______ 2. Богданов

(должность, специальное звание, фамилия, инициалы и подпись сотрудника, проводившего досмотр)

Подпись сотрудника, составившего протокол Иванов

Приложение 3 к теме № 9