Все поля обязательны для заполнения!

Заявка

Международный образовательный конкурс профессионального мастерства
«ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ ПРОСВЕЩЕНИЕ:
практика эффективного обучения и воспитания»

Г. – 08.11.2016 г.

	Ф.И.О. участника мероприятия (полностью) и соавторов
	Место работы (полное наименование), должность, звание (если есть)
	Место учёбы, специальность, курс (заполняют только студенты, аспиранты)
	Номинация (см. п. 3.8.)
	Тема конкурсного материала
	Почтовый адрес (с индексом), по которому будут высланы документы, электронный сборник
	Плательщик	организация / физическое лицо (лишнее убрать)
	Ваш контактный телефон (по которому можно дозвониться)
	Ваш e-mail (действующий) , для контакта
	e-mail других лиц, участвующих в конкурсе
	Скидка 5 % на участие за размещение ссылки на Положение данного мероприятия или размещение Положения на сайте образовательного учреждения	Гиперссылка на страницу, на которой размещена информация
	Для авторов. Хочу получить	(убираете лишнее) -электронное Свидетельство об официальной трансляции инновационного / актуального опыта на Международном уровне – бесплатно -печатное Свидетельство об официальной трансляции инновационного / актуального опыта на Международном уровне уровне – 150 руб.
	Для соавторов. Количество дополнительных наградных материалов с указанием Ф.И.О., должности и места работы	Да / Нет (убираете лишнее). Если ДА, указать: что, сколько и для кого -электронное Свидетельство об официальной трансляции инновационного / актуального опыта на Международном уровне – 70 руб. -печатное Свидетельство об официальной трансляции инновационного / актуального опыта на Международном уровне – 150 руб.
	Планирую участие в повышении квалификации (дистанционно). Раздел 7 положения. Стоимость – 1600 руб.	Да / Нет (убираете лишнее).
	Свидетельство о публикации в электронном методическом сборнике «ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ ПРОСВЕЩЕНИЕ: практика эффективного обучения и воспитания» 90 руб.- электронный 180 руб. - бумажный( с пересылкой; А-4)	Да / Нет (убираете лишнее). Если ДА, указать сколько и для кого, вид (электоронный или бумажный
	«Сертификат автора учебно-методической работы» 90 руб. - электронный 180 руб. - бумажный ( с пересылкой; А-4)	Да / Нет (убираете лишнее). Если ДА, указать сколько и для кого, вид (электоронный или бумажный)
	«Сертификат автора научной или методической работы» 90 руб.- электронный 180 руб.-бумажный ( с пересылкой; А-4)	Да / Нет (убираете лишнее). Если ДА, указать сколько и для кого, вид (электоронный или бумажный)
	Диплом за достиженияв Международном конкурсе Стоимость – 250 руб. (формат А-4, включая почтовые расходы за пересылку), электронный документ – 130 руб.	Да / Нет (убираете лишнее) Если ДА, указать сколько и для кого, вид (электоронный или бумажный)
	Имеется ли необходимость в получении Диплома «За активное участие во Всероссийском проектепо популяризации нового подхода к деятельности работников образовательных учреждений в свете Федеральных государственных образовательных стандартов (ФГОС) и их реализации в образовательных учреждениях России». Стоимость – 250 руб. (формат А-4, включая почтовые расходы за пересылку), электронный документ – 130 руб.	Да / Нет (убираете лишнее) Если ДА, указать сколько и для кого, вид (электоронный или бумажный)
	Имеется ли необходимость в предоставлении благодарственного письма. Стоимость – 250 руб. (формат А-4, включая почтовые расходы за пересылку), электронный документ – 130 руб.	Да / Нет (убираете лишнее) (указать вид – электронный или бумажный) Если на имя руководителя, то указать его ФИО, должность
	Нужен ли электронный сборник (диск) материалов международного конкурса «ПЕДАГОГИЧЕСКОЕ ПРОСВЕЩЕНИЕ: практика эффективного обучения и воспитания». Стоимость 250 руб.	Да Нет (ненужное убрать)
	Нужна ли медаль. Стоимость 1150 руб.	Да Нет (ненужное убрать)
	Нужен ли кубок Победителя. Стоимость кубка с именной накладкой – 22-23 см – 1950 руб.	Да Нет (ненужное убрать)
	Откуда Вы узнали о конкурсе?	(убираете лишнее) 1) из сети интернет 2) из рассылки учреждения (получили информационное письмо на e-mail) 3) на сайте, т.к. знаю его адрес 4) от коллег 5) другое (сообщить свою версию)

Все поля обязательны для заполнения!

Перед отправкой материалов в Оргкомитет еще раз проверьте,

пожалуйста, правильность заполнения заявки.

Обратите особое внимание на правильность написания

фамилии, имени, отчества, адреса и индекса.

©Данное положение является результатом интеллектуального труда коллектива НОУ ДПО «Экспертно-методический центр» и не может быть копировано, использовано или воспроизведено какой-либо третьей стороной без нашего письменного разрешения. Нарушение данного требования повлечет за собой ответственность согласно «Закону об авторском праве и смежных правах» РФ (ст.48, п.1).