Средние темпы прорезывания постоянных зубов

Возраст (лет)	Количество постоянных зубов
Мальчики	Девочки
	0-1	0-2
5.5	0-3	0-4
	1-4	1-5
6.5	2-8	3-9
	6-10	6-11

Показатели физического развития детей дошкольного возраста. Организация антропометрического обследования детей.Физическое развитие детей изучается методом антропометрии, в составе которого выделяют:

– соматометрию – измерение количественных параметров тела (длинники, широтные, обхватные и пр. размеры);

– соматоскопию – описательные признаки строения тела;

– физиометрию – измерение функциональных параметров организма (мышечной силы рук и стана, жизненной ёмкости лёгких и др.).

В организационном плане изучение физического развития детей проводится индивидуализирующим и генерализирующим методами.

Индивидуализирующий метод изучения физического развития – это метод систематического наблюдения за одним и тем же индивидуумом в течение длительного времени. Материалы такого исследования могут дать представление о ходе процесса роста и развития, в зависимости от многих факторов природной и социальной среды, действующих на организм. Оно позволяет во время выявить наступившие отклонения от нормального хода развития и принять соответствующие меры по его коррекции.

Сущность генерализирующего метода состоит в том, что путём одновременного массового изучения показателей физического развития различных групп детского населения, получают материал для оценки закономерностей физического развития изучаемой популяции.

Периодичность и рекомендуемые единые сроки проведения антропометрических исследований в организованных детских коллективах зависят от возраста обследуемых:

– от 1 года до 3 лет – 1 раз в квартал, с 20 по 30 марта, июня

сентября и декабря;

– от 3 до 7 лет – 2 раза в год, с 20 по 30 мая и ноября;

– свыше 7 лет – раз в год, желательно, в одно и то же время.

Антропометрическое исследование всегда предшествует медосмотру и проводится медицинской сестрой воспитательно-образовательного учреждения, с помощью воспитателя группы и няни в ДОУ, учителя и общественного санитарного актива из числа старшеклассников – в школе. При сопоставлении достигнутого детьми морфо-функционального статуса со стандартами физического развития, ведущими антропометрическими признаками являются рост (длина тела), вес (масса тела) и окружность грудной клетки в паузе (т. е. при свободном дыхании). Оценка выраженности ростовых процессов в детском организме связана с возрастом ребёнка, поэтому при оценке физического развития необходима возрастная дифференцировка детей, т. е. отнесение их к соответствующей возрастной группе. Последние выделяются в зависимости от плановой периодичности медицинских осмотров детей в различные возрастные периоды:

От 1 года до 3 лет (поквартально):

за 1 год 3 мес. считать от 1 г. 1 мес. 15 дней до 1 г. 4 мес. 14 дней

за 1 год 6 мес. считать от 1 г. 4 мес. 15 дней до 1 г. 7 мес. 14 дней и т. д.

От 3 до 7 лет (по полугодиям):

за 3 г. 6 мес. считать от 3 лет 3 мес. до 3 лет 8 мес. 29 дней

за 4 года считать от 3 лет 9 мес. до 4 лет 2 мес. 29 дней и т. д.

Свыше 7 лет (по годовым интервалам):

за 7 лет считать от 6 лет 6 мес. до 7 лет 5 мес. 29 дней

за 8 лет считать от 7 лет 6 мес. до 8 лет 5 мес. 29 дней и т. д.

Методика исследования соматометрических показателей.Все исследования производят на обнажённом ребёнке, в светлом, тёплом (не менее 20 °С) помещении, в первую половину дня, т.к. длина тела к концу дня уменьшается на 1-2 см в связи с уплощением свода стопы, межпозвонковых хрящей, снижения тонуса мускулатуры, а вес увеличивается в среднем на 1 кг. Число освидетельствованных должно составлять не более 60-80 человек в сутки.

Для анализа уровня физического развития, как фактора индивидуальной гармонии, принято брать величину длины тела. Будучи генетически обусловленной и, следовательно, наиболее стабильной, эта величина является доминирующим признаком, с изменением которого, в той или иной степени, связаны отклонения других морфо-функциональных показателей, таких как масса тела и ОГК. Нарушения роста позволяют заподозрить наличие определённых заболеваний или недостаточности питания ребёнка.

Измерение длины тела производят с помощью вертикального деревянного ростомера. Ребёнок устанавливается спиной к его вертикальной стойке, касаясь последней пятками, ягодицами и межлопаточной областью (но не затылком!); голова ребёнка находится в положении, при котором нижний край глазницы и козелок уха расположены в одной горизонтальной плоскости, перпендикулярной стойке ростомера. Подвижная планка ростомера опускается до полного соприкосновения с верхушечной точкой головы (без надавливания) и снимаются показания с точностью до 1 см.

В отличие от длины тела, масса тела – это весьма лабильный показатель, сравнительно быстро реагирующий и изменяющийся под влиянием экзо- и эндогенных факторов, высокочувствительный индикатор состояния питания, являющийся чрезвычайно важной характеристикой для его контроля и коррекции.Масса тела может быть нормальной или характеризовать её отклонения (пониженное, избыточное питание и ожирение). Наиболее частые причины нарушения массы тела представлены в слайде.