Лечебно -коррещионные и педагогические мероприятия

При наличии невропатии для ее компенсации и предупрежде­ния возникновения неврозов первостепенное значение имеет пра­вильное воспитание ребенка. Учитывая повышенную истощае-мость нервной системы, важно избегать нервных перегрузокдетей, проводить мероприятия по физическому и психическому закали­ванию, тренировать вегетативно-сосудистые функции. Таким обра­зом, лечение, в первую очередь, сводится к укреплению организма ребенка. В этом отношении большое значение имеют правиль­ные режим и питание, физкультура (гимнастика, спортивные игры), различные водные процедуры (обтирания, души, ванны).

Прежде чем выбрать метод лечения, необходимо попытаться выяснить причины невропатии и устранить неблагоприятные пси­хогенные факторы, действующие на ребенка. Так, при наруше­ниях аппетита родители должны принять меры, чтобы у ребенка

не было отвращения к еде и вырабатывался положительный реф­лекс на процесс кормления. Важно установить четкий режим корм­ления. Пища не должна быть слишком холодной или горячей. Категорически запрещается кормить ребенка насильно, особенно при недомогании, перекармливать его, кормить, чередуя угрозы и обещания, а также кормить во сне или отвлекая внимание ребен­ка от еды при помощи рассказывания сказок или дачи игрушек. Иногда этого трудно бывает добиться в домашней обстановке, и в этих случаях показано пребывание ребенка в детском коллективе.

При наличии у ребенка страха ни в коем случае нельзя сме­яться над ним или путем грубого насилия стараться его преодо­леть. Надо пытаться вводить пугающий объект в сферу его по­знавательных интересов, подкрепляя это каким-либо приятным для ребенка моментом. Не следует рассказывать на ночь сказ­ки, разрешать просмотры телепередач. Перед сном все резкие раздражители должны быть устранены.

Категорически запрещается запугивать ребенка различными реальными и мифическими «пугалами». Ребенка надо последо­вательно и осторожно знакомить с окружающим миром, посте­пенно вводить в сферу деятельности ребенка новые для него объекты, давая им соответствующие объяснения.

Помимо воспитательных мероприятий, показано проведение специального лечения. Полезно назначать препараты брома, валерианы, при более выраженном беспокойстве и нарушениях сна — сибазон, элениум. При состояниях двигательного беспо­койства назначают также сонапакс, препараты, нормализующие внутричерепное давление, успокаивающие ванны, электрофорез с кальцием, бромом, новокаином. При наличии повышенной воз­будимости показаны теплые ванны (+36—37С), при общей вяло­сти, заторможенности применяют тонизирующие ванны индиф­ферентной температуры. В качестве закаливающей процедуры сле­дует рекомендовать систематические обтирания по утрам водой комнатной температуры, душ с постепенным понижением тем­пературы. Необходимо отметить, что многие дети с невропатией отличаются повышенной чувствительностью, а иногда и пара­доксальной реакцией на различные виды медикаментозного ле­чения, поэтому лечение всегда проводят под наблюдением врача,

Кроме парадоксальной реакции на препараты у многих детей с невропатией имеет место склонность к аллергическим реакциям.

Что такое аллергия?

Аллергия — это особое состояние организма с извращенной чувствительностью к воздействию различных факторов внешней

269среды. Существует наследственная предрасположенность к аллер­гии. Развитие аллергической реакции во многом зависит от инди­видуальной чувствительности организма к конкретному веществу. Одним из видов аллергии является пищевая. Пищевая аллергия у детей раннего возраста может стать при­чиной развития кожных заболеваний — экземы, нейродермита и дыхательных путей — бронхиальной астмы.

Для всех детей с отклонениями в развитии и особенно для детей с невропатией важное значение имеет предупреждение аллергии.

Для этого родителям детей с отклонениями в развитии, осо­бенно детей с невропатией, следует осторожно применять все виды лекарственного лечения, отдавая предпочтение максималь­ному использованию естественных средств оздоровления орга­низма: закаливанию, массажу, лечебной и общей физкультуре, по показаниям — физиотерапии (лечению травами).

Одним из наиболее частых и тяжелых проявлений аллергии является бронхиальная астма. Чаще всего бронхиальная астма развивается на фоне хронических заболеваний бронхо-легоч-ной системы, когда в организме длительное время существует очаг инфекции. Приступы бронхиальной астмы могут провоци­роваться и психогенными факторами, что наиболее характерно для детей с невропатией.

У маленький детей астматическую реакцию часто вызывает инфекция верхних дыхательных путей.

Наряду с медикаментозной терапией при лечении бронхиаль­ной астмы и других аллергических заболеваний большое значение имеет лечебная физкультура, климатическое лечение, особенно в горах, а также специальная дыхательная гимнастика.

Для предупреждения аллергии, особенно в семьях, где есть аллергические заболевания, одним из главных условий пре­дупреждения аллергии является правильное физическое воспи­тание ребенка.

Глава 13. Лечение и психотерапевтическая работа

с семьей