Формы девиантного поведения

Пьянство и алкоголизм. Следует различать потреб­ление алкогольных напитков, присущее 95–97% насе­ления России и не являющееся отклонением, и злоупот­ребление алкоголем или пьянство. Пьянство – это неумеренное потребление алкоголя, которое наряду с угрозой здоровью личности нарушает ее социальную адаптацию, приводит к противоправному поведению, это морально-этическая распущенность, когда человек утрачивает контроль над своим поведением и действи­ями. Под пьянством понимается систематическое либо чрезмерное употребление спиртных напитков без болезненного влечения к ним.

Алкоголизм – заболевание, проявляющееся в виде физической и психической зависимости от алкоголя и приводящее к социальной, психической и физической деградации личности, а также к алкогольным психозам.

Пьянство предшествует развитию хронического заболевания – алкоголизма с присущими ему наркоманическими явлениями и признаками. К последним следует, в частности, отнести психическую и физичес­кую зависимость.

Психическая зависимость проявляется в том, что в сознании лица, злоупотребляющего алкоголем, посте­пенно начинают доминировать мысли о спиртном. Эти мысли принимают назойливый, навязчивый характер. По мере прогрессирования алкоголизма формируется своеобразное алкогольное мировоззрение. Лишение алкоголика возможности продолжать пьянство вызы­вает у него угнетенное состояние, раздражительность, склонность к конфликтам. Психическая зависимость отличается большой стойкостью и нередко является причиной рецидива после лечения.

Физическая зависимость при алкоголизме заклю­чается в том, что непременным условием относительно нормального самочувствия алкоголика является поддер­жание в организме определенной концентрации одур­манивающего вещества. Его снижение немедленно вызывает нарушение функций многих органов и сис­тем жизнедеятельности организма, т.е. комплекс рас­стройств, называемых в медицине абстинентным, или похмельным, синдромом.

При злоупотреблении спиртными напитками, при­ведшем к алкоголизму, в отношении их употребления действует правило «все или ничего» – прием самых незначительных доз спиртного даже после длительно­го воздержания вызывает синдром утраты контроля, что, в свою очередь, обусловливает рецидив пьянства.

Таким образом, стержневым моментом на всех эта­пах развития алкоголизма и при всех его вариантах медицинская наука считает патологическое влечение к алкоголю. Это обусловливает постоянную интоксика­цию организма вследствие продолжающегося приема алкоголя, что в свою очередь усиливает влечение. Ра­зорвать этот порочный круг можно только путем пре­кращения употребления алкоголя.

Особенность фармакологического воздействия ал­коголя на психику заключается в том, что, с одной сто­роны, он, особенно в больших дозах, подавляет психи­ческую активность, а с другой, особенно в малых дозах, стимулирует ее, снимая сознательное торможение и тем самым давая выход подавленным желаниям и импуль­сам. Сравнительно-социологические и этнографичес­кие исследования пьянства (см.: 57, с. 238) выявили несколько закономерностей.

1. Поскольку опьянение снижает переживаемое индивидом чувство тревоги, пьянство чаще встречает­ся там, где больше социально-напряженных, конфлик­тных ситуаций.

2. Выпивка связана со специфическими формами социального контроля; в одних случаях она является элементом каких-то обязательных ритуалов, а в других выступает как антинормативное поведение, средство освобождения от внешнего контроля.

3. Основной мотив пьянства у мужчин – желание чувствовать себя и казаться сильнее; пьяный старает­ся привлечь внимание к себе, чаще ведет себя агрес­сивно, нарушает нормы обычного поведения и т. д.

4. Алкоголизм часто коренится во внутреннем кон­фликте, обусловленном стремлением личности преодо­леть тяготящее ее чувство зависимости. Это имеет свои социально-педагогические предпосылки. Если стро­гость воспитания и дефицит эмоционального тепла в раннем детстве сменяются затем установкой на само­стоятельность и личные достижения, человеку трудно совместить эти противоречивые установки. Это вызы­вает чувство зависимости, мотивационный конфликт, находящий временное разрешение в алкогольном опь­янении, создающем иллюзию свободы.

На формирование алкоголизма влияет несколько факторов, среди которых главные – наследственные факторы, характер, индивидуальные свойства личнос­ти и особенности окружающей среды. К факторам, способствующим алкоголизации, можно отнести низ­кий уровень материального положения и образования.

Алкоголизации подростков и юношей способствует то, что, выпивая, подросток стремится погасить характер­ное для него состояние тревожности и одновременно – избавиться от избыточного самоконтроля и застенчивос­ти. Важную роль играют также стремление к экспери­ментированию и особенно нормы юношеской субкульту­ры, в которой выпивка традиционно считается одним из признаков мужественности и взрослости. И само собой разумеется, действует отрицательный пример родителей.

Ранняя алкоголизация опасна по ряду причин: воз­действие алкоголя на молодой организм приводит к более тяжелым последствиям медицинского и социаль­ного характера; резко сокращаются сроки перераста­ния пьянства в алкоголизм (2–4 года вместо 5–10 лет для взрослого человека); увеличивается риск рождения детей с физическими и психическими аномалиями у лиц, пристрастившихся к алкоголю; повышается веро­ятность криминального поведения.

За последние годы выявилась еще одна опасная тенденция: резко увеличились изготовление и прода­жа фальсифицированных алкогольных изделий, и как результат – заболеваемость и смертность от алкоголь­ного отравления.

Наркомания и токсикомания. Наркомания – за­болевание, выражающееся в физической или психи­ческой зависимости от наркотических средств, непре­одолимом влечении к ним, постепенно приводящим к глубокому истощению физических и психических фун­кций организма.

Наркотики – средства, оказывающие воздействие на психику и поведение человека, потребление кото­рых способно приводить к наркомании. Международ­ными и государственными органами здравоохранения устанавливается и изменяется перечень веществ, от­носящихся к наркотическим средствам.

Потребление наркотических средств может быть либо обусловлено заболеванием и рекомендовано вра­чом в качестве лекарственного средства (так называе­мое медицинское потребление наркотических веществ: болеутоляющих, психостимуляторов, снотворных), либо носить характер немедицинского потребления («зло­употребление»), т.е. без назначения врача или в дозах превышающих назначение, или продолжающегося после отмены назначения, или же прием иных средств, не рекомендованных врачом.

Токсикомания – также заболевание, но вызванное потреблением не наркотических, а иных средств, форми­рующих зависимость и оказывающих разрушительное воздействие на психику и организм человека. В качестве токсических средств могут употребляться различные лекарственные препараты, предметы бытовой химии (лаки, краски, и т. д.).

Под физической зависимостью понимается состо­яние организма, характеризующееся развитием абсти­нентного синдрома при прекращении приема вещества, вызвавшего зависимость. Абстинентный синдром – комплекс специфических для каждого наркотического (токсического) средства болезненных симптомов – го­ловная боль, боль в мышцах, в суставах, насморк, судо­роги, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рво­та, боли), бессонница и т.п. Не все наркотические средства приводят к физической зависимости. Хорошо известен и абстинентный синдром при алкоголизме. Впрочем, с точки зрения многих специалистов, алко­голь – лишь разновидность наркотических средств, не запрещенная к употреблению.

Психическая зависимость – состояние организма, характеризующееся патологической потребностью в приеме какого-либо вещества с тем, чтобы избежать нарушений психики, психологического дискомфорта, вызванных прекращением приема этого вещества, хотя и при отсутствии явления абстиненции. Таким веще­ством не обязательно служит средство, признанное наркотиком. Это может быть кофеин (кофе), теин (чай), алкоголь или же никотин (сигарета).

Как и пьянство, подростковый наркотизм связан с психическим экспериментированием, поиском новых, необычных ощущений и переживаний. По наблюде­ниям врачей-наркологов, две трети молодых людей впервые приобщаются к наркотическим веществам из любопытства, желания узнать, что «там», за гранью запретного. Иногда первую дозу навязывают обманом, под видом сигареты или напитка. Вместе с тем, это групповое явление, связанное с подражанием старшим и влиянием группы. До 90% наркоманов начина­ют употреблять наркотики в компаниях сверстников.

Коварство наркотиков кроется в их способности вызывать у человека на какое-то время эйфорию – состояние веселья, приподнятости, легкости, умирот­воренности.

После нескольких приемов, а иногда и после одно­кратного употребления (это зависит от силы препарата и сопротивляемости организма) у подростка возникает сильное желание вновь почувствовать испытанный од­нажды эффект. Без приема дурмана окружающий мир начинает терять свою былую привлекательность, туск­неют его краски, уходит куда-то радость от общения с друзьями, родными, пропадает удовлетворение от уче­бы, появляются подавленность, тоска, беспричинный страх, неуверенность в себе. Иными словами, душевный комфорт становится возможным только на фоне нарко­тического опьянения. Так исподволь, незаметно насту­пает психическая зависимость от наркотиков.

Наркотические вещества, в отличие от алкоголя, формируют болезненное влечение гораздо быстрее. Если от первой рюмки спиртного до развития алкоголизма лежит путь длиною в годы, то дорожка от первого укола до наркомании так коротка, что порой измеряется неде­лями и даже днями. Проходит короткое время – и ста­новится ясно, что обычной дозы наркотика уже недоста­точно для достижения прежнего эффекта. В данном случае налицо еще одно свойство наркотических ве­ществ – изменять чувствительность организма, повы­шать его потребность в дозе вводимого вещества.

Вместе с потребностью в больших дозах наркотика растет и нужда в деньгах на его приобретение. В конце концов подросток встает перед дилеммой: либо отказать­ся от употребления наркотика, либо ежедневно искать огромные суммы денег окольными путями, каждый из которых неминуемо приведет к правонарушению.

Некоторые наркоманы на этой стадии делают от­чаянную попытку вырваться из наркотического плена, но, к сожалению, это почти никому не удается. Нужна помощь врача, потому что наряду с психической зави­симостью к этому времени успевает сформироваться физическая. Теперь уже в ответ на отмену наркотика у подростка возникает абстиненция –состояние, сопро­вождающееся мучительной болью в мышцах, суставах, потливостью, дрожанием конечностей, резким наруше­нием деятельности сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. Наркотическая боль – «ломка», как ее называют наркоманы,– устраняется лишь приемом наркотика. Помочь удается лишь тем подросткам, которые обращаются в лечебное учрежде­ние. Утех, кто не в состоянии сделать это, болезнь на­чинает стремительно прогрессировать.

Наркотик так глубоко вмешивается во все обменные процессы, что практически не остается ни одного непо­раженного органа. У наркомана выпадают зубы, волосы, полностью подавляется эндокринная система, заторма­живается рост, истощается половая функция, изменяет­ся состав крови, быстро выходит из строя печень (цирроз и рак печени – наиболее частые осложнения при этом заболевании), появляется предрасположенность к тром­бозам, возникают незаживающие язвы. Электрокардиог­рамма у подростка-наркомана такая же, как у взрослого в предынфарктном состоянии. Под влиянием наркотика гибнут нервные клетки, расстраивается высшая нервная деятельность, изменяется психическая сфера.

В настоящее время у наркомании появился гроз­ный спутник – СПИД, вирус которого передается че­рез общий шприц и инъекционные иглы.

Динамика наркотической болезни у подростков отличается от течения наркомании взрослых: заболе­вание протекает более злокачественно. Значительно быстрее возникает тяжелое органическое поражение мозга, обусловленное хронической интоксикацией, прогрессирует оскудение интеллекта, нарушение вни­мания, памяти, замедление психомоторных реакцией; снижается общительность, ослабляются дружеские и родственные привязанности, появляется эмоциональ­ная лабильность; быстро теряются трудовые навыки; в 20 раз стремительнее, чем при алкоголизме, нарастают слабоумие и социальная деградация. Подростки и юно­ши ничем не интересуются, не имеют никаких занятий. Их помыслы подчинены единственной цели –достать наркотик. Ведомые наркотическим голодом, они легко становятся на путь правонарушений.

Не менее пагубно на здоровье подростков, сказы­вается и вдыхание токсических веществ. Первые и последующие реакции на прием препаратов, вызыва­ющих токсикоманию, различны и зависят от вида ве­щества. Скорость привыкания, наличие или отсутствие устойчивости, психической и физической зависимос­ти, характер абстиненции также определяются приро­дой употребляемого вещества. Например, технические жидкости и средства бытовой химии вызывают различ­ные неприятные ощущения (слабость, усталость, нару­шение координации движений, тошноту и т.д.). Это имеет свою положительную сторону, так как данное обстоятельство для некоторых ребят служит поводом к прекращению подобных «развлечений». Однако от­дельные подростки, подражая более опытным прияте­лям, продолжают употреблять токсические вещества, превозмогая неприятные ощущения. После нескольких приемов организм привыкает к введению яда.

Прием препаратов, действующих на психику, при­влекателен для ребят тем, что они с самого начала вы­зывают приятные ощущения; это побуждает к их по­вторному употреблению.

Систематическое употребление препаратов, дей­ствующих на психику, и длительный контакт со сред­ствами бытовой химии и техническими жидкостями приводит, в первую очередь, к различным нарушениям деятельности центральной нервной системы. Достаточ­но четырех-пяти лет употребления наркотиков и токси­ческих препаратов для того, чтобы наступило тяжелое органическое поражение мозга подростка. Если рас­познавание болезненного пристрастия запаздывает, токсикоман попадает в психиатрическую клинику с ярко выраженным органическим слабоумием. В этом случае врачи видят перед собой подростка с памятью старика-склеротика, не помнящего даже своего имени. В этой стадии болезни наблюдаются тяжелые эпилептоидные припадки, бред, устрашающие галлюцинации. У боль­ного отсутствует самоконтроль, вследствие чего его поведение непредсказуемо.

Грубым нарушениям деятельности центральной нервной системы сопутствуют воспалительные изме­нения в носоглотке, дыхательных путях, верхних отде­лах пищевода, гепатит, мышечная слабость, поражение миокарда, резкое снижение работоспособности.

Наркомания и токсикомания – проблемы преиму­щественно подростковые, так как приобщение лично­сти к наркотическим и токсическим средствам обус­ловлено в определенной степени особенностями ее физиологического и психического развития.

В качестве других причин наркомании, характер­ных для современного этапа российского общества, петербургские ученые (147) называют следующие.

1. Социально-экономический кризис. Моральная деградация общества, кризис ценностей и идеалов. Для части молодежи наркоман является «крутым челове­ком», который не боится умереть страшной смертью.

2. Разрушение института семьи наркоманов, как правило, нет отцов, они живут с матерью или бабушкой.

3. Отсутствие жизненных перспектив. Дети и мо­лодежь брошены на произвол судьбы, у них нет жиз­ненных перспектив, общество не может предложить достойной альтернативы. В то же время у многих за­вышенные ожидания в материальном плане.

4. Плохая организация досуга. В современных со­циально-экономических условиях большинство подро­стково-молодежных клубов и спортивных секций пре­кратило работу.

5. Сознательное и целенаправленное «подсажива­ние» детей и подростков, молодых людей «на иглу» взрослыми наркоманами и сбытчиками, постоянно ищущими новых потребителей. Сбытчики, как прави­ло, остаются безнаказанными. Особенно трудно выво­дить из наркотической зависимости девушек.

6. Убежденность многих начинающих наркоманов в том, что они смогут в любой момент остановиться, «завязать». Но, как правило, после третьего укола воз­никает привыкание, и человек уже не в состоянии вла­деть собой, контролировать свои поступки.

Наркомания и токсикомания – это тяжелые забо­левания, которые ведут к нравственной и социальной деградации личности, толкают потерявших контроль над своим поведением людей к преступлениям.

Наркомания и токсикомания являются социальной, а отнюдь не только медицинской проблемой, и, соответственно, направления борьбы с ними должны носить социальный характер. Необходимо первостепенное значение уделять их профилактике.

Следует также помнить, что наркоманы и токсикоманы – тяжело больные люди, которые не могут найти контакта с окружающим миром. Они нуждаются в по­мощи психотерапевта, социального педагога, близкого человека, способного помочь установить связи с вне­шним миром.

Агрессивное поведение. Жестокость и агрессив­ность всегда были характерными чертами группового поведения подростков и юношей. Это и жестокое внутригрупповое соперничество, борьба за власть, борьба (зачастую без правил) за сферы влияния между разны­ми группами подростков, и так называемая «немотиви­рованная агрессия», направленная часто на совершен­но невинных, посторонних людей.

Подростковая агрессия – чаще всего следствие об­щей озлобленности и пониженного самоуважения в ре­зультате пережитых жизненных неудач и несправедли­востей (бросил отец, плохие отметки в школе, отчислили из спортсекции и т. п.). Изощренную жестокость нередко проявляют также жертвы гиперопеки, избалованные маменькины сынки, не имевшие в детстве возможности свободно экспериментировать и отвечать за свои поступ­ки; жестокость для них – своеобразный сплав мести, самоутверждения и одновременно самопроверки.

Подростковые и юношеские акты вандализма и жестокости, как правило, совершаются сообща, в груп­пе. Роль каждого в отдельности при этом как бы стира­ется, личная моральная ответственность устраняется. Совместно совершаемые антисоциальные действия укрепляют чувство групповой солидарности, доходящее в момент действия до состояния эйфории, которую потом, когда возбуждение проходит, сами подростки ничем не могут объяснить.

Суицидальное поведение. Самоубийство, суицид, суицидальное поведение – намеренное лишение себя жизни. Суицидальное поведение включает завершен­ное самоубийство, суицидальные попытки (покушения на свою жизнь) и намерения (идеи).

Самоубийство – очень сложный многогранный феномен, аккумулирующий проблемы философские (утрата смысла жизни), психологические (психологи­ческая дезадаптация, фрустрация), социальные (соци­альная неустроенность, неудовлетворенность, утрата статуса, престижа и т. п.), нравственные, правовые и медицинские (тяжелая неизлечимая болезнь, психичес­кое расстройство),

Самоубийства свидетельствуют о наличии в обще­стве, в межличностных отношениях проблем, которые человек не может или не считает необходимым разрешить обычным общепринятым путем; о переживаниях, связанных с личным горем, разочарованиями, песси­мизмом. Самоубийства являются одной из распростра­ненных причин смертности населения. Покушениенасамоубийство нередко влечет за собой длительную болезнь, а иногда и инвалидность.

Одна из главных тенденций – это связь само­убийств с общественно-политической обстановкой в стране, и здесь четко прослеживается закономерность уменьшения суицидов при общественном подъеме, при оживлении в политике, экономике, культурной жизни общества и увеличения – при общественных спадах.

В качестве основных факторов, способствующих попыткам суицида подростков, называют следующие. На первом месте из проблем, характерных для подро­стков с суицидальным поведением, находятся отноше­ния с родителями (примерно в 70% случаев эти пробле­мы непосредственно связаны с суицидом), на втором месте –трудности, связанные со школой, на третьем – проблемы взаимоотношений с друзьями, в основном противоположного пола.

Отношения родителей с детьми зачастую не строятся на том фундаменте открытых, полностью искрен­них эмоционально-теплых отношений, являющихся надежной защитой от многих, иногда суровых испыта­ний, с которыми встречается подросток. Существенную роль в суицидах играет сохранность семьи в целом – ведь около половины подростков, совершивших попыт­ки самоубийства, выросли в семьях, в которых одинизродителей или умер, или покинул семью.

Когда ребенок загнан в угол, нередко появляется мысль об уходе из жизни. По данным исследований, в 90% случаев суицидальное поведение подростка является сигналом бедствия. При помощи самоубийства решают свои проблемы чаще подростки из асоциальных семей.

Суицидальное поведение подростков объясняется отсутствием жизненного опыта и неумением определить жизненные ориентиры. Помимо общих причин этой, формы девиантного поведения, распространены следу­ющие причины: потеря любимого человека из ближай­шего окружения или высокомерно отвергнутое чувство любви; уязвленное чувство собственного достоинства; крайнее переутомление; разрушение защитных меха­низмов личности в результате алкогольного опьянения, употребления психотропных средств; токсикомания и наркомания; отождествление себя с авторитетным чело­веком, совершившим самоубийство; состояние фрустации или эффекта в форме острой агрессии, страха, когда человек утрачивает контроль над своим поведением.

Психотерапевт Ю. Поляков на основе длительных наблюдений выделил три основных типа суицидаль­ного поведения: демонстративное, аффективное и истинное.

Демонстративный тип характеризуется стремлени­ем показать реальность суицидных намерений, обра­тить тем самым на себя внимание, вызвать сочувствие. Как правило, такие суицидные попытки совершаются открыто, громко и артистично. Тем не менее, этот вид поведения требует к себе серьезного отношения, так как нередки случаи, когда суицидная попытка, начавшаяся как демонстрация, из-за нелепой случайности может окончиться катастрофой.

Аффективный тип определяется тем, что попытка самоубийства совершается на высоте сильного пере­живания и страдания. Эта вспышка эмоций, как прави­ло, непродолжительна. Здесь также могут быть элемен­ты демонстративности.

И, наконец, в случае истинного суицидного пове­дения имеет место обдуманное укрепившееся желание покончить с собой. Применяются все меры к реально­му и полному осуществлению плана, все необходимые приготовления проводятся скрытно.

Профилактика юношеских самоубийств заключает­ся не в избегании конфликтных ситуаций – это невоз­можно, а в создании такого психологического климата, когда подросток не чувствовал бы себя одиноким, не­признанным и неполноценным. В девяти случаях из десяти юношеские покушения на самоубийства– не желание покончить счеты с жизнью, а крик о помощи. О подобных желаниях подростки и юноши часто гово­рят и предупреждают заранее; 80% суицидных попыток совершается дома, в дневное или вечернее время, когда кто-то может вмешаться. Многие из них демонстратив­ны, адресованы кому-то конкретно, иногда можно даже говорить о суицидальном шантаже. Тем не менее, все это очень серьезно и требует чуткости и внимания со сторо­ны всех взрослых и социальных педагогов особенно.

Проституция. Термин «проституция» происходит от латинского слова prostitutio –осквернение, обесчещение.

Ученые выделяют в проституции следующие суще­ственные признаки: а) род занятий – удовлетворение сексуальных потребностей клиентов; б) характер заня­тий – систематический промысел в форме половых свя­зей с разными лицами, без чувственного влечения и на­правленный на удовлетворение половой страсти клиента в любой форме; в) мотив занятий – заранее согласован­ное вознаграждение в виде денег или материальных ценностей, которые являются основным или дополнитель­ным источником существования проститутки.

Проституция – это такая же социальная язва, как преступность, алкоголизм и другие формы девиантного поведения. Ее общественная опасность заключается в том, что проституция – это форма социального парази­тизма, которая выражается в уклонении от обществен­но-полезного труда. Проституция способствует распро­странению венерических заболеваний и СПИДа. Эти женщины утрачивают свое здоровье и не могут произ­водить на свет качественное потомство. Происходит нравственное падение женщины.

Способствует проституции поток видеозаписей, содержащих сцены натурального секса и насилия. Особенно опасно вовлечение в проституцию несовер­шеннолетних.

Факторами, сдерживающими проституцию, могли бы быть повышение жизненного уровня населения, реализация программы полового воспитания, сглаживание социального неравенства, введение уголовной ответственности за деятельность сутенеров, паразити­рующих на проституции. Государство должно опреде­лить свое отношение к организованной проституции.

Психические расстройства. Вслед за К. Леонгардом и А.Е. Личко, целесообразно различать, с одной стороны, возрастно-специфические психические рас­стройства (заболевания) и, с другой, характерные для этого возраста акцентуации характера, т. е. крайние варианты нормы, при которых отдельные черты харак­тера чрезмерно усилены, в результате чего появляется избирательная уязвимость к определенным психоген­ным воздействиям при хорошей и даже повышенной устойчивости к другим.

Как связаны психические нарушения и закономер­ности нормального протекания переходного возраста? С точки зрения Е.А. Личко, возможен ряд вариантов (см.: 57,с.244).

1. Болезнь начинается в подростковом периоде толь­ко потому, что ее латентный, скрытый период прости­рается на много лет, и она просто не успевает развить­ся в детстве.

2. Нарушения вызываются тем, что в подростковом возрасте среда и общество начинают предъявлять ин­дивиду непосильные для него требования. Например, усложнение учебных программ в старших классах выявляет у некоторых подростков так называемую по­граничную умственную отсталость, неспособность справиться с заданиями.

3. Возраст определяет своеобразие болезненных пе­реживаний, накладывает отпечаток на протекание болез­ни. Например, у подростков разные психические заболе­вания внешне протекают в форме дисморфомании.

4. Переходный возраст ускоряет, подталкивает раз­витие нарушений, наметившихся уже в детстве.

5. Процессы переходного возраста предрасполага­ют подростка, делают его особенно восприимчивым к определенным неблагоприятным воздействиям.

6. Период полового созревания (пубертат) прово­цирует выявление ранее скрытой патологии развития.

7. Пубертат и сам может быть причиной, ведущим звеном в серии патогенных изменений.

Если посмотреть на юношескую психопатологию с точки зрения психологии нормального развития, бро­сается в глаза ее особенно тесная связь с проблемами самосознания и эмоций.

В переходном возрасте часто встречаются так на­зываемые личностные paccтройства: синдром отчуж­дения, дереализация, деперсонализация, раздвоение личности.

Нормальная жизнедеятельность личности означает не просто обмен информацией со средой, но и установ­ление с ней каких-то эмоционально значимых отноше­ний. В условиях стресса положение меняется: конфлик­тная ситуация, которую индивид не в силах разрешить, вызывает у него отрицательные эмоции огромной силы, угрожающие его психике и самому существованию. Чтобы выйти из стресса, он должен разорвать связь своего «Я» и травмирующей среды или хотя бы сделать ее менее значимой.

В повседневной жизни этому служит механизм отстранения. Термин этот означает разрыв привычных связей, в результате которого знакомое явление кажет­ся странным, непривычным, требующим объяснения.

Будучи необходимой предпосылкой познания, от­странение создает между субъектом и объектом психо­логическую дистанцию, которая легко перерастает в отчуждение, когда объект воспринимается уже не толь­ко как странный и удивительный, но и как имманентно чуждый, посторонний, эмоционально незначимый. Психиатрический синдром отчуждения как раз и опи­сывает чувство утраты эмоциональной связи со знако­мыми местами, лицами, ситуациями и переживаниями, которые как бы отодвигаются, становятся чужими и бессмысленными для индивида, хотя он и сознает их физическую реальность.

Отчуждение как средство сделать травмирующее отношение эмоционально незначимым может быть направлено как на среду, так и на «Я». В первом случае (дереализация) внешний мир представляется чуждым, ненастоящим: «Я все воспринимаю не так, как раньше; как будто между мной и миром стоит какая-то прегра­да, и я не могу слиться с ним»; «Я все вижу и понимаю, но чувствую не так, как раньше чувствовал и переживал, точно утерял какое-то тонкое чувство»; «Внешний -вид предмета как-то отделяется от реального его смыс­ла, назначения этой вещи в жизни»; «Такое впечатле­ние, что все вещи и явления потеряли свойственный им какой-то внутренний смысл, а я бесчувственно созер­цаю только присущую им мертвую оболочку, форму».

Во втором случае (деперсонализация) имеет место самоотчуждение: собственное «Я» выглядит странным и чуждым, утрачивается ощущение реальности соб­ственного тела, которое воспринимается просто как внешний объект, теряет смысл любая деятельность, появляется апатия, притупляются эмоции: «Если я иду в клуб, то надо быть веселым, и я делаю вид, что я весе­лый, но в душе у меня пусто, нет переживаний»; «Я – только реакция на других, у меня нет собственной ин­дивидуальности»; «Жизнь потеряла для меня всякую красочность. Моя личность как будто одна форма без всякого содержания».

Если деперсонализация поражает прежде всего самосознание, то депрессия – эмоциональную жизнь личности. В обыденной речи депрессией называют силь­ную тоску, сопровождающуюся чувствами отчаяния и тревоги, а иногда – просто пониженное настроение. В ранней юности такие состояния довольно часты.

Начало депрессии у многих подростков связано, с какими-то драматическими жизненными событиями в семье или школе. Развитию депрессии способствует склонность винить во всех неприятностях и неудачах якобы неизменные свойства собственной личности.

Наряду с общими для подростков и взрослых забо­леваниями, переходный возраст имеет свои специфи­ческие расстройства. Прежде всего, это дисморфомания – бред физического недостатка и дисморфофобия – страх изменения своего тела. Этот синдром чаще всего возникает в период полового созревания (80% случаев) и преимущественно у девочек. Переживания варьиру­ют от простой озабоченности подростка своей меняю­щейся внешностью до форменной одержимости ее дей­ствительными или мнимыми дефектами.

Другая специфически подростковая болезнь – син­дром философской или метафизической интоксикации. Интерес к глобальным проблемам бытия – нормальное и вполне положительное свойство юношеского интеллек­та. Но у некоторых подростков эта черта гипертрофиру­ется и принимает уродливые, непродуктивные формы. Изобретая всеобщие законы мироздания и планы пере­устройства мира, такие юноши совершенно не воспри­нимают критики в адрес своих идей и не могут связно и последовательно их изложить. Часто их влечет к «таин­ственным» проблемам: парапсихологии, оккультизму, контактам с внеземными цивилизациями и т.д. Непро­дуктивность воображения в сочетании со сверхценными идеями – возможный признак вялотекущей шизофрении.

В отличие от созерцательной, философской инток­сикации, синдром патологических увлечений проявля­ется в деятельности. Патологические хобби отличают­ся от нормальных подростковых увлечений, по мнению А.Е. Личко, тремя признаками: 1) крайней интенсивно­стью (во имя одного какого-то увлечения забрасывает­ся все остальное, порой даже совершаются правонару­шения); 2) необычностью и вычурностью (предмет таких увлечений выглядит странным, малопонятным); 3) непродуктивностью, работой вхолостую (подросток уве­ряет, к примеру, что занимается планированием горо­дов, вычерчивает сотни примитивных схем, а о реальном планировании городов ничего не читал и читать не хочет. Однако и здесь спешить с психиатрическими ярлыками не следует).

Поскольку все подростковые проблемы так или иначе связаны со школой, психиатры говорят о так на­зываемых школьных неврозах или фобиях: упорном не­желании посещать школу, связанном, в частности, с неуспеваемостью, и т.п. Но, как справедливо замечает М.И. Буянов, у школьников практически не бывает вы­раженных неврозов, которые не проявились бы в школе или не были связаны с ее посещением. Тем не менее, они не имеют единой этиологии, и поэтому необходимо тщательно разобраться, что именно травмирует подрост­ка: плохая успеваемость, конфликт с учителями или напряженные отношения с одноклассниками, и зависит ли это главным образом от социальной ситуации или же от индивидуальных особенностей старшеклассника.

Трудность распознания юношеской психопатоло­гии состоит в том, что девиантное поведение большей частью лишь гипертрофирует черты, свойственные нормальным ребятам этого возраста. Это в особеннос­ти касается акцентуаций характера.

Описания разных типов акцентуации в психиат­рической литературе выглядит следующим образом:

гипертимный подросток отличается повышенной актив­ностью, оптимизмом, общительностью, частой сменой увлечений; шизоидный – замкнутостью и некоммуни­кабельностью; астено-невротический –повышенной утомляемостью, раздражительностью и склонностью к ипохондрии; сензитивный – чрезмерной впечатли­тельностью и чувством собственной неполноценности; эпилептоидный – эмоциональной взрывчатостью, склонностью к периодам тоскливо-злобного настроения, когда нужен объект, на котором можно сорвать зло; истероидный – крайним эгоцентризмом, ненасытной жаждой постоянного внимания к своей особе; конфор­мный –несамостоятельностью, постоянной оглядкой на других, зависимостью от микросреды и т. д.

Знание азов подростковой психиатрии необходи­мо социальному педагогу для того, чтобы раньше и тоньше заметить потенциально опасные черты и ситу­ации и отреагировать на них своими, педагогическими методами. А если они не помогают – тактично прибег­нуть к помощи подросткового психиатра или психонев­ролога.

Преступность. Это очень сложное социальное яв­ление, не имеющее «естественных» границ (в отличие от алкоголизма, наркотизма, самоубийств) и определя­емое с помощью двух критериев: общественной опас­ности и наказуемости в законном порядке.

Под преступностью понимается массовое, статис­тически устойчивое социальное явление, одна из форм девиантного поведения, достигшего степени обще­ственной опасности, определяемой законодателем в уголовном законе.

Преступление – это противоправное, виновное, наказуемое общественно опасное деяние, посягающее на охраняемые законом общественные отношения и приносящее им существенный вред. Преступления квалифицируются по нормам уголовно-процессуального права.

К причинам роста преступности среди несовер­шеннолетних следует отнести: бесконтрольность продажи спиртных напитков подросткам и даже детям, алкоголизм и насилие в семьях, коммерциализация центров досуга, видеотек, игровых залов, что толкает молодежь на совершение корыстных преступлений с целью заполучить деньги. Актуальной остается пробле­ма занятости: каждое третье преступление совершает­ся нигде не работающими и не учащимися подростка­ми. Оставшись вне стен учебного заведения и трудового коллектива, несовершеннолетние быстро находят «ме­сто работы» в криминальных структурах, чаще в сфере организованной преступности.