Дисциплина по выбору ординатора

«Паллиативная помощь в онкологии» Б1.В.ДВ.1.1

Основной образовательной программы высшего

Образования по специальности

«ОНКОЛОГИЯ»

(ординатура)

Ижевск 2015

1. Цель – Обучение ординаторов знаниям и навыкам, способствующим обеспечению максимально возможного качества жизни для каждого неизлечимого больного со злокачественным образованием.

Задачи:

- формирование знаний об общих вопросах организации паллиативной помощи неизлечимым онкологическим больным в Российской Федерации и Удмуртской Республике.

- изучение этиопатогенеза хронического болевого синдрома онкологического генеза, методов диагностики и лечения.

- изучение этиологии и патогенеза нарушений гомеостаза у онкологических больных, клинических проявлений и методов коррекции.

- изучение психических, социальных и духовных аспектов паллиативной помощи.

2. Выпускник, освоивший рабочую программу дисциплины «Паллиативная помощь в онкологии» должен обладать следующими универсальными компетенциями (далее – УК):

- готовностью к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1);

Выпускник, освоивший рабочую программу дисциплины «Паллиативная помощь в онкологии» должен обладать профессиональными компетенциями (далее – ПК):

профилактическая деятельность:

- готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения онкологических заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания (ПК-1);

- готовность к диагностике онкологических заболеваний и неотложных состояний в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5);

лечебная деятельность:

- готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании онкологической медицинской помощи (ПК-6);

реабилитационная деятельность:

- готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов с онкологической патологией, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-8)

Уровень освоения компетенций в соответствии с рабочей

Программой дисциплины

«Паллиативная помощь в онкологии»

Индекс компетенций	Название компетенции	Характеристика компетенции	Фонд оценочных средств
УК-1	Готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу	Знает: сущность методов системного анализа и системного синтеза; понятие «абстракция», ее типы и значение. Умеет: выделять и систематизировать существенные свойства и связи предметов, отделять их от частных, не существенных; анализировать учебные и профессиональные тексты; анализировать и систематизировать любую поступающую информацию; выявлять основные закономерности изучаемых объектов, прогнозировать новые неизвестные закономерности. Владеет навыками сбора, обработки информации по учебным и профессиональным проблемам; навыками выбора методов и средств решения учебных и профессиональных задач	Тестовые задания, ситуационные задачи
ПК-1	Готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здо-рового образа жизни, предупреждение возникновения и распространения онкологических заболеваний, их раннюю диагнос-тику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направлен ных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания	Знает: - основы профилактической медицины, направленной на укрепление здоровья населения; -главные составляющие здорового образа жизни; -методы сохранения и укрепления здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний; - санитарно-гигиенические и профилактические мероприятия, направленные на снижение риска онкологических заболеваний; Умеет: - самообучаться современным методам противораковой борьбы; - оптимизировать работу онкологической службы со структурами, занимающимися оказанием паллиативной медицинской помощи при различных заболеваниях в общей лечебной сети (терапевтами, педиатрами, хирургами и др.); - анализировать эффективность проводимой профилактической противораковой работы. Владеет: - навыками восприятия и анализа нормативно-правовых документов, регулирующих вопросы охраны здоровья; -навыками составления перечня мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья.	Тестовые задания, ситуационные задачи
ПК-5	Готовность к диагностике онко-логических забо-леваний и неотлож- ных состояний в соответствии с Междуна- родной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем	Знает: - современные представления об этиологии опухолей, морфологических проявлениях предопухолевых процессов, морфологической классификации опухолей, механизмах канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма; - факторы, способствующие прогрессированию новообразований и патогенез; Умеет:- получать информацию о заболевании, проводить обследование, выявлять общие и специфические признаки заболевания; - собрать анамнез, проанализировать жалобы больного, динамику развития симптомов, и квалифицированно обосновать предварительное клиническое заключение о наличии, отсутствии или прогрессировании злокачественного новообразования; -объективно исследовать больного по всем органам и системам; -определять необходимость специфических методов исследования (лабораторных, рентгенологических, лучевых, функциональных); - наметить и обосновать план паллиативной помощи больному с распространенным опухолевым процессом; -оформить медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению. Владеет:- методами клинического обследования онкологических больных (осмотра, сбора анамнеза, пальпации, перкуссии, аускультации); - анализом комплекса клинических, лабораторных и инструментальных методов исследования, позволяющих диагностировать наличие злокачественной опухоли и определение степени ее распространенности; -оформлением документации для морфологического исследования.	Тестовые задания, ситуационные задачи
ПК-6	Готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании онкологической медицинской помощи	Знать: - санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения; -знание и соблюдение принципов врачебной этики и деонтологии. -нормативные документы, регулирующие деятельность врача-онколога; - показания и противопоказания к лекарственному лечению (химиотерапия, гормонотерапия, иммунотерапия, таргетная терапия); - принципы фармакотерапии онкологических заболеваний; - принципы, приемы и методы обезболивания в онкологии. Уметь: -оформить утвержденные формы учетно-отчетной документации. -выбирать наиболее эффективные методы лечения для каждого конкретного больного; -сформулировать показания к избранному методу лечения с учетом этиотропных и патогенетических средств; - обосновать фармакотерапию у конкретного больного при основных патологических синдромах и неотложных состояниях; - определить путь введения, режим и дозу лекарственных препаратов; - оценить эффективность и безопасность проводимого лечения; -рационально планировать алгоритмы комбинированного и комплексного лечения; - использовать в работе особенности организации специализированной помощи больным злокачественными опухолями различных локализаций в РФ. - наметить и обосновать план паллиативной помощи больному с распространенным опухолевым процессом. -анализировать основные ошибки в лечении больных этой группы и находить пути их устранения. Владеть: -этикой общения с онкологическими больными и их родственниками; -правовыми и законодательными актами по специальности: прав, обязанностей, ответственности; - планированием и анализом своей работы, принципами сотрудничества с другими специалистами и службами; - основами определения прогноза; - принципами выработки адекватного индивидуального плана лечения больного (радикального, паллиативного, симптоматического) методами обезболивания у онкологических больных; -методиками нутритивной терапии и зондового питания. -приемами подбора противоболевой терапии; -оценкой эффективности болеутоляющих средств; -приемами диагностики суицидального поведения; -принципами деонтологической легенды (информации о запущенной форме злокачественного новообразования больному и его родственникам).	Тестовые задания, ситуационные задачи
ПК-8	Готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов с онкологической пато-логией, нуждающихся в медицинской реа-билитации, сана- торно-курортном лечении	Знать:- проведение реабилитационных мероприятий у больных со злокачественными опухолями в соответствии с общепринятыми требованиями; - основы биологической, социальной, трудовой и психологической реабилитации онкологических больных; Уметь:- организовать диспансерный учет онкологических больных; - осуществить меры по комплексной реабилитации онкологических больных; Владеть: - навыками осуществления мер по комплексной реабилитации онкологических больных; - основами биологической, социальной, трудовой и психологической реабилитации онкологических больных.

3. Требования к уровню подготовки ординатора, успешно освоившего дисциплину «Паллиативная помощь в онкологии»:

В результате изучения дисциплины ординатор должен

Знать:

- организацию системы паллиативной помощи онкологическим больным в РФ;

-основные инструктивные материалы Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по вопросам организации онкологической и паллиативной помощи;

-патогенез развития и прогрессирования злокачественных новообразований;

-принципы и методы паллиативной помощи больным распространенными формами злокачественных новообразований;

-хронический болевой синдром (ХБС): понятие «суммарная боль» (ВОЗ). Алгогенный психосиндром. Классификации (по интенсивности, по этиологическому фактору, по ведущему патофизиологическому механизму). Современные методы диагностики боли: визуальная аналоговая шкала (ВАШ), шкала вербальных оценок (ШВО), шкала процентной оценки. Современные подходы к лечению. Принципы фармакотерапии;

-психические нарушения и методы их коррекции у больных распространенными формами злокачественных новообразований;

-метаболические нарушения и паранеопластические синдромы.

Уметь:

- тщательно собрать анамнез, проанализировать жалобы больного, динамику развития симптомов, данные проведенного инструментального обследования и квалифицированно обосновать клиническое заключение о наличии запущенной злокачественной опухоли;

-наметить и обосновать план паллиативной помощи больному с распространенным опухолевым процессом.

Владеть:

-диагностикой боли с помощью шкал ВАШ, ШВО, процентной оценки (материал, процедура, условия проведения);

-приемами подбора противоболевой терапии;

-оценка эффективности назначенных болеутоляющих средств;

-приемами диагностики суицидального поведения;

-принципами сообщения диагноза запущенной ЗО больным и работы с деонтологической легендой