СостояниЕ здоровья, физическоЕ и ДВИГАТЕЛЬНоЕ развитиЕ

1. Фамилия, имя [________________________________________________]

2. Пол ( ) мужской - ( ) женский

3. Дата рождения: Число [___] Месяц [___________] Год [200___]

4. Дата обследования [___] [___________] Год [200__]

5. Длина тела стоя (см) ................... [______]

6. Масса (вес) тела (кг) .................... [______]

7. Зубной возраст - отметить имеющиеся МОЛОЧНЫЕ (м) и ПОСТОЯННЫЕ (п) зубы:

Верхняя челюсть
правая сторона	левая сторона

правая сторона	левая сторона
Нижняя челюсть

8.	Филиппинский тест:
	ребенок не достает до уха
	ребенок касается уха

9.	Двигательные тесты:
	- количество прыжков на месте за 5 с
	- тепинг-тест (количество точек)
	- тест Ромберга (время сохранения позы, с

Анкета для родителей № 1

Расскажите, пожалуйста, о своем ребенке

(Ответ нужно дать на каждый вопрос)

1. В каком возрасте ребенок Ваш ребенок сел _______ пошел ___________

2. В каком возрасте начал говорить фразами _____ предложениями _______

3. В какие игры любит играть Ваш ребенок: подвижные, настольные, компьютерные, сюжетно-ролевые, другие? ____________________________

(подчеркнуть и дописать)

4. С кем любит играть Ваш ребенок (один, со сверстниками, с взрослыми)? _________________________________________________________________

5. Что может вызвать у него наибольшую радость?______________________

_________________________________________________________________

6. Какие виды деятельности даются трудно? ___________________________

_____________________________________________________________

7. Что у ребенка вызывает обиду?_____________________________________

_____________________________________________________________

8. Какие действия и поступки ребенка Вас беспокоят? ___________________

_____________________________________________________________

9. Вызывают Ваше неодобрение? _____________________________________

10. В каких ситуациях вы чувствуете, что бессильны, и стараетесь их избежать?__________________________________________________________

11. Часто ли капризничает Ваш ребенок?______________________________

12. Какие проблемы воспитания, отношений с ребенком и школьного обучения Вас интересуют или беспокоят больше всего?

_________________________________________________________________

_________________________________________________________________

Анкета № 2

(заполняется родителям или воспитателями )

Фамилия, имя ребенка _______________________________________

Показатели развития	Баллы
всегда, часто (3)	Иногда (2)	нет, никогда (1)
1. Социальное развитие
1.Легко вступает в контакт и умеет общаться
2. Способен управлять своим поведением, знает, что можно и чего нельзя, не агрессивен, не драчлив
3. Умеет общаться с чужими взрослыми людьми, тактичен
4. Спокойно адаптируется в новой обстановке (в гостях, в поездке и т.п.)
5. Умеет различать отношение и настроение взрослых
Сумма баллов
2. Личностное развитие
1. Способен «заниматься, учиться», а не только играть
2. Стремится к достижению результата, способен достаточно объективно его оценить
3. Способен дифференцировать, «что такое хорошо и что такое плохо», умеет оценивать свои поступки
4. Проявляет активный познавательный интерес (к новым видам деятельности, к миру взрослых, к окружающему миру и т.п.)
5. Стремится к личным достижениям («Я уже знаю, умею…»), самоутверждению, признанию
Сумма баллов
3. Эмоциональное развитие
1. Обычно уравновешен, доброжелателен
2. Радуется новым игрушкам, играм, обновкам
3. Адекватно ведет себя в различных ситуациях (при просмотре мультипликационных фильмов, чтении книг и т.п.)
4. Воспринимает шутку, готов пошутить сам
5. Способен сопереживать
Сумма баллов
4. Творческое развитие
1. Способен конструировать, строить из кубиков (конструктора, Лего и т.п.), счетных палочек не только по образцу, но и придумывать конструкции самостоятельно
2. Способен моделировать фигуры из разных материалов (глина, пластилин, ткань, природные материалы)
3. Способен придумывать истории, стихи, сказки
4. Способен рифмовать слова, придумывать новые слова, играть в «слова»
5. Понимает схематические изображения, условные символы
Сумма баллов
5. Когнитивное развитие 5.1. Речевое развитие
1. Умеет самостоятельно рассказать знакомую сказку или составить рассказ по картинкам
2. Способен к простейшему звуковому анализу слов (может выделить звук в начале, середине и конце слова)
3. Обладает хорошим словарным запасом, позволяющим выразить мысль, описать событие, ответить на вопрос, задать вопрос и т.п.
4. Грамматически правильно строит предложения, правильно использует предлоги, приставки, союзы
5. Способен правильно произносить все звуки родного языка
Сумма баллов
5.2. Развитие моторики и графических умений
1. Уверенно владеет всеми бытовыми действиями (еда вилкой, ложкой, расстегивание, застегивание пуговиц, чистка зубов, одевание, раздевание, шнурование ботинок и т.п.)
2. Способен манипулировать мелкими предметами (складывать мозаику, собирать бусины, пуговицы в коробку, складывать пазлы и т.п.)
3. Правильно и легко выполняет упражнения пальчиковой гимнастики
4. Умеет правильно держать ручку и чертить прямые ровные линии (вертикальные и горизонтальные)
5. Может нарисовать круг и овал
Сумма баллов
5.3. Зрительно-пространственное восприятие и зрительно-моторные координации
1. Способен выделять и классифицировать фигуры (буквы, цифры, предметы) по форме, размеру, цвету и другим признакам
2. Способен копировать фигуры, буквы, цифры, соблюдая размерность и направление всех штрихов и элементов
3. Способен находить часть от целой фигуры, конструировать фигуры из деталей по образцу (схеме)
4. Способен различать пространственное расположение фигур и деталей в пространстве и на плоскости (над, под, на, за, перед, возле, сверху, снизу, справа, слева и т.п.)
5. Способен срисовывать (копировать) простые геометрические фигуры, сочетания фигур, пересекающиеся линии, соблюдая размеры, соотношение и направление штрихов
Сумма баллов
5.4. Развитие внимания и памяти
1. Способен работать не отвлекаясь 5-10 минут, даже если деятельность не очень интересна или трудна.
2. Способен переключиться с одного вида деятельности на другой
3. Способен найти различия на 2-х похожих картинках
4. Хорошо помнит сюжеты прочитанных сказок, увиденных мультфильмов, экскурсий и спектаклей
5. Легко учит стихи
Сумма баллов
5.5. Мышление (общее развитие)
1. Способен к обобщению и классификации (находит общее, различие предметов, явлений, процессов; способен выделить лишний предмет)
2. Способен сделать простой, логический вывод
3. Понимает смысл и последовательность событий (на картинках, в простом рассказе, в жизни).
4. Имеет элементарный запас сведений о себе, своей семье, быте, умеет ими пользоваться
5. Имеет элементарный запас сведений об окружающем мире, умеет ими пользоваться
Сумма баллов
5.6. Самоорганизация (организация произвольной деятельности)
1. Ребенок воспринимает инструкцию (задание) и по инструкции выполняет действие, не нужно несколько раз повторять инструкцию
2. Ребенок не торопится, не суетиться, доводит работу до конца
3. Ребенок способен работать самостоятельно
4. Способен оценить качество своей работы (найти ошибки и исправить их)
5. При неудаче не сердится, не расстраивается, принимает помощь взрослых; с подсказкой выполняет задание, не отказывается продолжать работу
Сумма баллов
6. Состояние здоровья
1.Часто ли ребенок болеет простудными заболеваниями (1-2 раза, 3-4 раза в год).	не болеет	1-2 раза в год	3 и более
2. Есть ли у ребенка заболевания нервной системы	Нет	-	есть
3. Были ли у ребенка тяжелые травмы	не было	-	были
4. Болел ли тяжелыми инфекционными заболеваниями (гепатит, туберкулез, менингит и т.п.)	Нет	-	болел
5. Есть ли у ребенка хронические заболевания (какие)	Нет	-	есть
Сумма баллов