Контроль исходного уровня знаний. Тестовые задания по теме:
Тестовые задания по теме:
1. ЭЛЕКТРОДЫ ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ЭКГ ВО II СТАНДАРТНОМ ОТВЕДЕНИИ РАСПОЛАГАЮТСЯ ТАК:
1) Правая рука - левая рука;
2) Правая рука - левая нога;
3) Левая рука - левая нога.
2. ЗУБЕЦ Т НА ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММЕ ОТРАЖАЕТ:
1) Возбуждение в желудочках;
2) Возбуждение предсердий;
3) Реполяризацию в желудочках.
3. ПОТОКОМ КАКИХ ИОНОВ ВНУТРЬ КЛЕТКИ ОБУСЛОВЛЕНО РАЗВИТИЕ ФАЗЫ ПЛАТО ПД КАРДИОМИОЦИТА?
1) Na+;
2) K+ ;
3) Са++ ;
4) Cl-.
4. КАКОЙ ФАЗЕ ПД СООТВЕТСТВУЕТ СЕГМЕНТ ST НА ЭКГ?
1) Фазе деполяризации;
2) Фазе быстрой реполяризации;
3) Медленной реполяризации;
4) Фазе плато;
5) Фазе супернормальной возбудимости.
5. С КАКОЙ ЧАСТОТОЙ МОГУТ ВОЗНИКАТЬ ИМПУЛЬСЫ В АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНОМ УЗЛЕ?
1) 40-50 в мин.
2) 70-80 в мин.
3) 30-40 в мин.
4) 10-20 в мин.
5) 120 в мин.
6. КАКИЕ ОТВЕДЕНИЯ НАЗЫВАЮТСЯ УНИПОЛЯРНЫМИ (ОДНОПОЛЮСНЫМИ)?
1) Стандартные отведения от конечностей;
2) Грудные отведения;
3) Усиленные отведения от конечностей;
4) Грудные и усиленные от конечностей.
7. КАКОВА ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ РЕФРАКТЕРНОСТИ СЕРДЦА?
1) 0,03 сек.
2) 0,06 сек.
3) 0,12 сек.
4) 0,25 сек.
8. ФАЗУ ПЛАТО ПД КАРДИОМИОЦИТА ОПРЕДЕЛЯЮТ ИОННЫЕ ТОКИ ... .
1) Натрия и кальция из клетки, хлора - в клетку;
2) Натрия и кальция в клетку, калия - из клетки;
3) Кальция в клетку, калия - из клетки.
9. КУДА ПОМЕЩАЕТСЯ ЭЛЕКТРОД ДЛЯ РЕГИСТРАЦИИ ОТВЕДЕНИЯ V1?
1) В 4-е межреберье по правому краю грудины;
2) В 4-е межреберье по левому краю грудины;
3) На уровне 5-го ребра по левой парастернальной линии.
10. КАКОЙ ФАЗЕ ПД КАРДИОМИОЦИТОВ СООТВЕТСТВУЕТ СЕГМЕНТ ST НА ЭКГ?
1) Фазе деполяризации;
2) Фазе быстрой реполяризации;
3) Фазе медленной реполяризации;
4) Фазе плато;
5) Фазе супернормальной возбудимости.
11. КАК ОДНОСТОРОННЯЯ ЖЕЛУДОЧКОВАЯ ЭКСТРАСИСТОЛИЯ ОТРАЗИТСЯ НА ФОРМЕ ЭКГ?
1) Резкое извращение желудочкового комплекса;
2) Изменение формы зубца Р или слияние с желудочковым комплексом;
3) Снижение вольтажа зубца R.
12. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ ПРИЗНАКОМ БЛОКАДЫ I-Й СТЕПЕНИ НА ЭКГ?
1) Нарастание длительности pq с выпадением желудочкового комплекса при максимуме pq;
2) Синусовый ритм при стабильном pq, равном 0,2-0,3;
3) Стабильная ритмичность выпадения желудочкового комплекса при нормальном pq;
4) Возбуждение предсердий и желудочков в собственных режимах.
13. СЕРДЕЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ... В ТЕЧЕНИЕ СУТОК.
1) Не меняется;
2) Увеличивается.
3) Уменьшается
4) Изменяется в соответствии с запросами организма
14. В ЧЕМ ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТЬ ИЗМЕНЧИВОСТИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ?
1) Экономия энергетических трат и адаптация к условиям внешней и внутренней среды;
2) Постоянная готовность к интенсивным физическим нагрузкам;
3) Постоянная готовность ко сну.
15. КАКИЕ СУЩЕСТВУЮТ УРОВНИ РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ?
1) Молекулярный, клеточный, системный;
2) Гуморальный, нервный, тканевой;
3) Клеточный, органный, системный.
16. СИНХРОННОЕ СОКРАЩЕНИЕ КАРДИОМИОЦИТОВ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ ... .
1) Внутриклеточной регуляцией;
2) внутрисердечным периферическим рефлексом;
3) Межклеточным взаимодействием.
17. УСИЛЕНИЕ СОКРАЩЕНИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СТЕНОК ПРАВОГО ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ:
1) Внутрисердечным периферическим рефлексом;
2) Внутриклеточной регуляцией
3) Межклеточным взаимодействием
18. УСИЛЕНИЕ СОКРАЩЕНИЙ МИОКАРДА ПРИ УВЕЛИЧЕНИИ ИСХОДНОЙ ДЛИНЫ МЫШЕЧНЫХ ВОЛОКОН (ЗАКОН ФРАНКА-СТАРЛИНГА) ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ:
1) Внутрисердечным периферическим рефлексом;
2) Внутриклеточной саморегуляцией;
3) Межклеточным взаимодействием.
19. ЗАКОН ФРАНКА-СТАРЛИНГА ПРОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ... .
1) Минимальном растяжении сердечной мышцы;
2) Растяжении мышцы не превышающем ее физиологические возможности (на 30 % больше исходной длины);
3) Растяжении мышцы на 50-60 % от исходной длины.
20. КАКОВ МЕХАНИЗМ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ФЕНОМЕНА ЛЕСТНИЦЫ БОУДИЧА И ЭФФЕКТА АНРЕПА?
1) Накопление ионов калия вблизи миофибрилл;
2) Накопление ионов кальция вблизи миофибрилл;
3) Дефицит ионов кальция в саркоплазматическом ретикулуме.
21. КАК ВЛИЯЕТ СЛАБОЕ РАЗДРАЖЕНИЕ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА НА ВОЗБУДИМОСТЬ МИОКАРДА?
1) Не влияет;
2) Возбудимость понижается;
3) Возбудимость повышается;
4) Возбудимость вначале повышается, а затем понижается.
22. КАК ВЛИЯЕТ СИЛЬНОЕ РАЗДРАЖЕНИЕ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА НА ВОЗБУДИМОСТЬ МИОКАРДА?
1) Не влияет;
2) Возбудимость понижается;
3) Возбудимость повышается;
4) Возбудимость вначале повышается, а затем понижается.
23. ТРОФИЧЕСКИЙ СЕРДЕЧНЫЙ НЕРВ ПО ПАВЛОВУ - ЭТО ... .
1) Левый вагус;
2) Правый вагус;
3) Симпатический нерв.
24. В РЕГУЛЯЦИИ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ТОНУС N. VAGUS
1) Не выражен вообще;
2) Выражен сильно;
3) Играет второстепенную роль.
25. КАК НА СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СКАЗЫВАЕТСЯ ВВЕДЕНИЕ АТРОПИНА ИЛИ ДЕНЕРВАЦИЯ СЕРДЦА ОТ ВЛИЯНИЯ N. VAGUS?
1) Никак;
2) Возникнет тахикардия;
3) Возникнет брадикардия.
26. КАК ВЛИЯЕТ РАЗДРАЖЕНИЕ СИМПАТИЧЕСКОГО НЕРВА НА ВОЗБУДИМОСТЬ МИОКАРДА?
1) Возбудимость повышается;
2) Не влияет;
3) Возбудимость понижается;
4) Возбудимость вначале повышается, а затем понижается.
27. КАК ВЛИЯЕТ РАЗДРАЖЕНИЕ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА НА СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА?
1) Не влияет;
2) Сократимость вначале понижается, а затем повышается;
3) Сократимость понижается;
4) Сократимость повышается.
28. КАК ВЛИЯЕТ РАЗДРАЖЕНИЕ СИМПАТИЧЕСКОГО НЕРВА НА СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА?
1) Сократимость вначале повышается а затем понижается;
2) Сократимость вначале понижается, а затем повышается;
3) Сократимость понижается;
4) Сократимость повышается.
29. ОКОНЧАНИЯ СИМПАТИЧЕСКОГО НЕРВА, ИННЕРВИРУЮЩЕГО СЕРДЦЕ, ВЫДЕЛЯЮТ ...
1) Ацетилхолин;
2) Адреналин;
3) Норадреналин.
30. ОКОНЧАНИЯ БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА ВЫДЕЛЯЮТ ... .
1) Ацетилхолин;
2) Адреналин;
3) Серотонин.
31. ПРИ АППЛИКАЦИИ АЦЕТИЛХОЛИНА НА СЕРДЕЧНУЮ МЫШЦУ ПРОИЗОЙДЕТ
1) Гиперполяризация миоцитов
2) Деполяризация миоцитов
3) Активация натриевых каналов
32. ПРИ АППЛИКАЦИИ НОРАДРЕНАЛИНА НА СЕРДЕЧНУЮ МЫШЦУ ПРОНИЦАЕМОСТЬ МЕМБРАН КАРДИОМИОЦИТОВ ДЛЯ ИОНОВ КАЛЬЦИЯ ... .
1) Не изменится;
2) Увеличится;
3) Уменьшится.
33. КАК ГИПЕРКАЛИЕМИЯ СКАЗЫВАЕТСЯ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА?
1) Никак;
2) Урежение ЧСС;
3) Увеличение силы и частоты сокращений.
4) Снижение силы и частоты сокращений
34. КАК ГИПОКАЛИЕМИЯ СКАЗЫВАЕТСЯ НА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА?
1) Только уряжение;
2) Увеличение силы и частоты сокращений;
3) Снижение силы и частоты сокращений.
35. ТОНУС ЦЕНТРОВ, РЕГУЛИРУЮЩИХ СЕРДЕЧНУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ, В ОСНОВНОМ ОБУСЛОВЛЕНА ИМПУЛЬСАЦИЕЙ, ИСХОДЯЩЕЙ ОТ ... .
1) Коры головного мозга;
2) Ретикулярной формации ствола мозга;
3) Дуги аорты, синокаротидной зоны;
4) Сосудов мозга.
36. КАК РАСПРЕДЕЛЕНЫ В РАЗНЫХ ОТДЕЛАХ СЕРДЦА СИМПАТИЧЕСКИЕ НЕРВЫ?
1) Преобладают в левом предсердии;
2) Равномерно по всем отделам;
3) В основном в предсердиях;
4) В основном в желудочках.
37. НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СЕРДЦА В ПОКОЕ БОЛЬШЕЕ ВЛИЯНИЕ ОКАЗЫВАЕТ ... .
1) Вагус;
2) Нерв Павлова;
3) Языкоглоточный;
4) Симпатикус.
38. СНИЖЕНИЕ ТОНУСА ЦЕНТРА ПАРАСИМПАТИЧЕСКОЙ ИННЕРВАЦИИ СЕРДЦА ПРИВЕДЕТ ... .
1) К повышению ЧСС;
2) К снижению ЧСС;
3) К полной сердечной блокаде.
39. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ФУНКЦИИ СЕРДЦА МОЖНО НАБЛЮДАТЬ ПОСЛЕ ПЕРЕРЕЗКИ НЕРВОВ, ИДУЩИХ ОТ ДУГИ АОРТЫ И КАРОТИДНОГО СИНУСА?
1) Никаких;
2) Уменьшение частоты;
3) Учащение сокращений сердца.
40. КАК ИЗМЕНИТСЯ ТОНУС ЦЕНТРОВ БЛУЖДАЮЩИХ НЕРВОВ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ НЕРВА ГЕРИНГА?
1) Повысится;
2) Понизится.
41. К КАКОЙ ЧАСТИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ОТНОСИТСЯ УСИЛИВАЮЩИЙ НЕРВ СЕРДЦА?
1) К парасимпатической;
2) Является ветвью симпатического нерва;
3) К соматической;
4) Обладает свойствами и симпатического и парасимпатического нерва.
42. РОЛЬ ГИПОТАЛАМУСА В РЕГУЛЯЦИИ РАБОТЫ СЕРДЦА – ЭТО:
1) Условно рефлекторное изменение частоты;
2) Изменение частоты сокращений при задержке дыхания;
3) Интегративное приспособлении работы сердца к реальным условиям.
43. КАК ВЛИЯЮТ КАТЕХОЛАМИНЫ НА ПРОНИЦАЕМОСТЬ МЕМБРАН ДЛЯ ЭНДОГЕННОГО Са++?
1) Катехоламины снижают проницаемость клеточных мембран для ионов Са++;
2) Не изменяют проницаемость клеточных мембран для ионов Са++ ;
3) Повышают проницаемость клеточных мембран для ионов Са++ .
44. В КАКОЙ ФАЗЕ ПРОИСХОДИТ ОСТАНОВКА СЕРДЦА ПРИ ДЕЙСТВИИ ИЗБЫТКА ИОНОВ КАЛИЯ?
1) В фазе диастолы;
2) В фазе систолы.
45. В КАКОЙ ФАЗЕ ОСТАНАВЛИВАЕТСЯ СЕРДЦЕ ПРИ ИЗБЫТКЕ КАЛЬЦИЯ?
1) В фазе систолы;
2) В фазе диастолы.
5.2. Основные понятия и положения темы. Вопросы для обсуждения на занятии:
1. Проводящая возбуждение система сердца. Особенности потенциала действия (ПД) миоцитов проводящей системы. Природа автоматии миоцитов.
2. Закон убывающего градиента автоматии проводящей системы сердца.
3. Сердечные сократительные клетки - кардиомиоциты, их ПД, распространение ПД по сердечной мышце.
4. Электрокардиография. Методика регистрации электрических проявлений сердечной деятельности.
5. Формирование различных компонентов ЭКГ. Основы анализа ЭКГ и ее клиническое значение.
6. Соотношение процессов возбуждения, сокращения и возбудимости сердца во время сердечного цикла.
7. Реакция сердечной мышцы на дополнительные раздражения. Экстрасистолы: предсердная, желудочковая. Механизм формирования компенсаторной паузы.
8. Проведение возбуждения в сердце и его нарушение (блоки сердца).
9. Основы фазового анализа сердечной деятельности.
10. Структурная организация регуляции деятельности сердца.
11. Миогенные механизмы регуляции деятельности сердца (закон Франка-Старлинга, эффект Анрепа).
12. Интракардиальная нервная регуляция деятельности сердца.
13. Экстракардиальная нервная регуляция деятельности сердца: иннервация сердца, характеристика влияния парасимпатических и симпатических нервных волокон на деятельность сердца.
14. Рефлекторные влияния на сердечную деятельность (рефлекс Данини-Ашнера, Гольца). Роль коры головного мозга и гипоталамуса в регуляции сердечной деятельности.
15. Гуморальные влияния на сердечную деятельность.
Решение заданий из сборника «Задачи и упражнения по физиологии для студентов» под редакцией проф. Савченкова Ю. И. (1998) №№ 5.3-6, 8-9, 11-12, 30, 57, 87. №№7, 15-19, 23, 24, 26, 29, 40-41, 43, 48,83, 85, 88, 96 на стр. 33-38.