Лікувальна програма дітей з дцп
ЛАБОРАТОРНА РОБОТА № 1
ТЕМА: Інноваційні засоби корекції м’язового тонусу хворих з руховими порушеннями.
Мета:розглянути вітчизняні та зарубіжні інноваційні технології фізичної реабілітації у процесікорекції м’язового тонусу хворих з руховими порушеннями.
Завдання:
1.Ознайомитись із захворюваннями, які супроводжуються зміненим м’язовим тонусом.
2. Розглянути клінічні прояви дитячого церебрального параліча.
3. На прикладі дитячого церебрального параліча вивчити інноваційні технології корекції м’язового тонусу.
4. Розглянути приклад орієнтовної схеми санаторно-курортного лікування дітей з ДЦП різних форм.
4. Скласти програму фізичної реабілітації дітей з ДЦП різних вікових категорій із застосуванням інноваційних технологій у процесікорекції м’язового тонусу.
Короткий виклад теми
Серед захворювань, які супроводжуються руховими розладами провідне місце займає дитячий церебральний параліч.
Дитячі церебральні паралічі - це група моторних і психомовних непрогресуючих синдромів, які є наслідком пошкодження мозку у внутріутробному, інтранатальному і ранньому неонатальному періодах (визначення ВООЗ, 1980).
Умови проведення санаторно-курортного лікування
Проведення лікування в профільному санаторії, або спеціалізованих відділеннях багатопрофільного санаторію на бальнеокліматичних курортах.
Обов'язкові дослідження:
Консультації фахівців таких, як лікар-педіатр, лікар-ортопед-травматолог дитячий, лікар-ендокринолог дитячий, лікар-офтальмолог дитячий, лікар-отоларинголог дитячий, лікар з лікувальної фізкультури, лікар-психолог, педагог, логопед, лікар-стоматолог дитячий, проводяться в залежності від супутніх захворювань і за показаннями.
Код за МКХ-10: G80 (ДЦП)
Клінічні форми:
G80.0 - Спастичний церебральний параліч (подвійна геміплегія)
G80.1 - Спастична диплегія (синдром Літтля)
G80.2 - Дитяча геміплегія (спастична геміплегія)
G80.3 - Дискінетичний церебральний параліч (гіперкінетичний, атетоїдний)
G80.4 - Церебральний параліч атактичний (атонічно-астатична форма)
G80.8 - Інший дитячий церебральний параліч (змішані синдроми церебрального паралічу).
ЛІКУВАЛЬНА ПРОГРАМА ДІТЕЙ З ДЦП
МЕТА: Поліпшити рухові і психічні функції, сприяти зниженню спастичності і ригідності м'язів, поліпшити мікроциркуляцію і метаболічні процеси в нервовій системі та опорно-рухового апарату, підвищити можливість до самообслуговування і соціальної адаптації.
Основний лікувальний комплекс:
1. Санаторний режим I-II, щодня.
2. Дієта № 15 або індивідуально в залежності від тяжкості захворювання і супутньої патології.
3. Кліматолікування по I-II режиму, щодня: аеротерапія, повітряні ванни, сонячні ванни, таласотерапія (в залежності від сезону року).
4. Руховий режим бажано проводити після теплових процедур з перервою між ними на відпочинок: ЛФК (малогрупова або індивідуальна), використовуються початкові положення для занять в залежності від стану функції рухів паціента, масаж (сегментарний тонізуючий, такий, що розслабляє, точковий). Руховий режим може супроводжуватись з музичним супроводом.
5. Кінезотерапія (методики Войта, Бобат, мануальна терапія, єрготерапія, адаптивне-фізічне виховання, інші)
6. Гідрокінезотерапія.
7. Механотерапія.
8. Пелоїдотерапія.
9. Нейроортезування.
10. Психолого-педагогічна корекція.
11. Логопедична корекція.
12. Монтессорі-терапія.
13. Сенсорна інтеграція.
14. Ароматерапія.
15. Працетерапія.
16. Додаткові засоби реабілітації.
Додатковий лікувальний комплекс:
1. Метод динамічної пропріоцептивної корекції за Семеновою.
2. Електроміостимуляція.
3. Голкорефлексотерапія.
4. Застосування ботулотоксину.
5. Ортопедичні методи корекції.
6. Іпотерапія.
7. Медикаментозна терапія (антиепілептична, дегідратаційна терапія, міорелаксанти центральної дії).
призначають:грязелікування на комірцеву зону і "стрічка" уздовж хребта, і на уражені кінцівки, при дизартрії - "аплікація" на круговий м'яз рота 38-40 С, тривалістю 10-15 хвилин. Курс 10 процедур, через день; або бальнеолікування: хлоридні натрієві; або морські; або рапні; сульфідні; або йодобромні; хвойні ванни, спірулінові ванни (температура води 36-37оС, 10 хвилин № 8-10, через день.У поєднанні з преформованими фізичними факторами.
УВЧ-терапія (ультрависокочастотна терапія) на спастичні м'язи уражених кінцівок. Конденсаторні пластини діаметром 80 мм розташовують по поперечній методиці з повітряним зазором 2-3 см., потужність 40 Вт. Тривалість дії 7-10 хв. на кожну кінцівку, щодня, на курс 10 процедур.
Запитання до співбесіди
1. Охарактеризуйте захворювання, які супроводжуються зміненим м’язовим тонусом.
2. Які клінічні прояви дитячого церебрального параліча потребують корекції для ефективного формування рухових функцій.
3. Назвіть технології корекції м’язового тонусу на прикладі дитячого церебрального параліча дітей різної вікової категорії (за вибором).
4. Складіть програму фізичної реабілітації дітей з ДЦП різних вікових категорій із застосуванням інноваційних технологій для корекції м’язового тонусу.
Рекомендоваа література
1. Лильин E.T. Современные технологии восстановительного лечения и реабилитации больных с детским церебральным параличом / Лильин E.T., Степанченко О.В., Бриль А.Г. //Детский Доктор, 1999.-220c.
2. www.dcp.com.ua/Хірургічні%20методи
3. http://www.dcp.org.ua/parents/reabil/hirurg.html
4. cyberleninka.ru/.../hirurgicheskaya-taktika-pri-s.
5. http://librar.org.ua/sections_load.php?s=medicine&id=3113
6. krihitka.com.ua/zdorove.../gipertonus.../index.h...
ЛАБОРАТОРНА РОБОТА № 2