Диагностика псевдобульбарной дизартрии у детей с ДЦП
(По материалам М.А. Поваляевой)
| Показатели | Стертая форма | Дизартрия средней тяжести | Тяжелая дизартрия |
| 1. Мимика | Выразительная, симметричная; полный контроль за мимикой, управляемость ее | Маловыразительная; незначительная асимметрия лица; недостаточный контроль за положением губ – в покое рот приоткрыт | Стойкая гипомимия (амимия) лица, асимметрия; произвольные мимические движения затруднены; синкинезии. Рот постоянно открыт, язык выходит за пределы ротовой полости |
| 2. Дыхание | Тип дыхания смешанный (грудобрюшной). Обе половины диафрагмы работают равномерно | Дыхание поверхностное, ключичное, возможна аритмия | Дыхание слабое, поверхностное, аритмичное. Выдох ослаблен, затруднено задувание спички. |
| 3. Голосообразование | Голосоподача мягкая. Голосодыхательная струя в полном объеме, длительная | Голосоподача жесткая, голос затухающий. Голосовые складки полностью не смыкаются (порез) | Голос слабый, прерывистый, затухающий, до полного исчезновения, возможна афония. Смыкание голосовых складок неравномерно, что отражается на голосе (от тихого до резких выкриков) |
| 4. Рефлекторные движения языка | В полном объеме, достаточном темпе (жевание, облизывание губ) | Объем и темп несколько ограничены; истощаемость речевых функций | Стойкие ограничения движений, объема, темпа (жевание, облизывание) |
| 5. Формоположения языка | По средней линии, кончик ярко выражен. | Широкий кончик не сформирован, девивации языка (отклоняется в здоровую сторону) | Стойкая ассиметрия, колообразный или паретичный с односторонней атрофией. |
| 6. Удерживание артикуляционной позы | Без труда под счет до 10 и более. Цианичность отсутствует. Незначительная саливация. | Удерживается до 10, но наблюдаются элементы беспокойства, тремора, цианичности, саливации | Удерживается до 5 с трудом. При спастической и гиперкинетической формах ярко выражен тремор, возбуждение. При паретичной форме – язык выходит из ротовой полости |
| 7. Произвольные движения языка | Все движения в полном объеме и темпе; незначительные нарушения дифференцированных артикуляторных движений | Легкая асимметрия; темп замедленный; затруднена смена артикуляционных движений; истощаемость речевых функций | Стойкая асимметрия языка. Переход от одного артикуляционного уклада к другому затруднен настолько, что речь становится малоразборчивой. |
| 8. Мягкое небо | Расположено по средней линии. При кашле на твердой атаке активно сокращается. | Асимметрично, паретично. Возможна легкая назальность. | Мягкое небо паретично; небно-глоточный затвор не образуется; отмечается утечка воздуха в носовую полость, сильная назализация |
| 9. Произвольные движения губ: трубочка, вибрация, улыбка | Симметричны, осуществляются в полном объеме и темпе. Возможны движения с сопротивлением. | Асимметричны в здоровую сторону, движения выполняются в замедленном темпе. Движения с сопротивлением затруднены. | Асимметрия. Темп значительно замедлен. Объем резко ограничен. Сопротивление отсутствует. |
| 10. Гиперкинезы | Отсутствуют. | Непостоянны | Постоянные, гиперкинезы затрудняют речь. |
| 11. Оральные синкинезии | Отсутствуют | Непостоянны, слабо выражены | Постоянны, при попытке речи усиливаются, затрудняют общение. |
| 12. Произношение | Изолированные звуки в норме, но в спонтанной речи отмечается смазанность во всех фонетических группах | Возможно правильное, но отмечается неразборчивость; страдают определенные группы звуков. | Чаще наблюдаются искажения (межзубный, боковой сигматизмы). Голос с назальным оттенком; страдает просодика: тембр, интонация, темп, выразительность речи. |