Тема 2. Оздоровительная тренировка как основная форма организации занятий с лицами с ограниченными возможностями здоровья

Лекция № 1. «Оздоровительная тренировка как основная форма занятий для лиц с отклонениями в состоянии здоровья»

1. Оздоровительная тренировка.

2. Отличия оздоровительной тренировки от спортивной.

3. Эффекты оздоровительной тренировки.

4. Противопоказания.

1. Оздоровительная тренировка (за рубежом – кондиционная тренировка) – это система физических упражнений, направленных на повышение физического состояния до безопасного уровня, гарантирующего здоровье (Е.Г. Мильнер, 1990).

Среди различных направлений двигательной активности особо выделяется область оздоровительно-профилактической физической культуры, которая находится как бы между двумя полярными системами, связанными с физической нагрузкой. Это область спорта высших достижений, с одной стороны, и лечебная физкультура - с другой.

В настоящее время важное место в оздоровлении нации отводится оздоровительно-профилактической физической культуре, которая включает в себя не только процесс систематических целенаправленных занятий физическими упражнениями с целью улучшения здоровья, но и решение тесно связанных с ними проблем, а именно питание, психическая регуляция, формирование индивидуального стиля жизни, воспитание активной жизненной позиции и т.п.

В последнее десятилетие создана большая сеть оздоровительных центров, клубов, студий, успешно культивирующих различные фитнес-программы.

2.Оздоровительная тренировка имеет определенные отличия от спортивной. Если спортивная тренировка предусматривает использование физических нагрузок в целях достижения максимальных результатов в избранном виде спорта, то оздоровительная – в целях повышения или поддержания уровня физической дееспособности и здоровья. Основная направленность оздоровительной физической культуры – повышение функционального состояния организма и физической подготовленности. Однако, чтобы добиться выраженного оздоровительного эффекта, физические упражнения должны сопровождаться значительным расходом энергии и давать длительную равномерную нагрузку системам дыхания и кровообращения, обеспечивающим доставку кислорода тканям, т.е. иметь выраженную аэробную направленность.

Эффективность физических упражнений оздоровительной направленности определяется периодичностью и длительностью занятий, интенсивностью и характером используемых средств, режимом работы и отдыха.

Для того чтобы физкультурные занятия с оздоровительной направленностью оказывали на человека только положительное влияние, необходимо соблюдать ряд методических правил (Н.М.Амосов, И.В.Муравов, 1985):

1) Постепенность наращивания интенсивности и длительности нагрузок. При низкой исходной тренированности добавления должны составлять 3–5\% в день по отношению к достигнутому уровню, а после достижения высоких показателей – меньше.

Постепенно увеличивать нагрузку, не перегружая организм, а наоборот, давая ему возможность адаптироваться, справляться со все более и более длительными и сложными заданиями, можно следующими способами:

– увеличение частоты занятий;

– увеличение продолжительности занятий;

– увеличение плотности занятий, т.е. времени, которое уходит на занятии непосредственно на выполнение физических упражнений. На первых занятиях она равна примерно 45–50\%, по мере приспособления организма к физическим нагрузкам она может достигнуть 70–75\% общего времени занятий;

– увеличение интенсивности занятий, темпа, в котором выполняются физические упражнения;

– постепенное расширение средств, используемых на тренировке, с тем чтобы оказывать воздействие на различные мышечные группы, на все суставы и внутренние органы;

– увеличение сложности и амплитуды движений;

– правильное построение занятий. В зависимости от самочувствия, погоды, степени подготовленности занимающихся можно увеличить или уменьшить разминку, основную и заключительную части занятий.

2) Разнообразие применяемых средств. Для качественного разнообразия физических нагрузок достаточно всего 7–12 упражнений, но зато существенно отличающихся друг от друга. Эффективными средствами разносторонней тренировки, включающими в работу большое количество мышц, являются бег, ходьба на лыжах, плавание, ритмическая гимнастика и др.

В содержание оздоровительной тренировки должны входить упражнения на выносливость (бег в медленном и среднем темпе), силовые упражнения для крупных мышечных групп (приседания, поднимание ног в висе на перекладине или гимнастической стенке, переход из положения лежа в положение сидя и т.д.), упражнения для суставов позвоночника, рук и ног, а также упражнения в перемене положения тела (наклоны туловища вниз, в стороны и др.).

3) Систематичность занятий. Систематические занятия физическими упражнениями оказывают благотворное влияние почти на все органы и системы организма.

3. Оздоровительной тренировке присущи разные эффекты: общий, специальный и профилактический. Общий эффект состоит в том, что в результате оздоровительной тренировки происходит компенсация дефицита энергозатрат при недостаточной двигательной активности. Это достигается таким объемом бега, который соответствует затратам энергии не менее 2000 ккал на неделю, в частности во время бега продолжительностью около трех часов (3 раза в неделю по 1 часу) или бега на 30 км со средней скоростью 10 кмч-1. Общий эффект проявляется также в повышении устойчивости организма к стрессовым ситуациям, высоким и низким температурам, радиации, гипоксии. Повышается также неспецифический природный иммунитет, поэтому возрастает устойчивость к простудным и инфекционным заболеваниям.

Специальный эффект оздоровительной тренировки обуславливает повышение функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной и эндокринной систем организма. Экономизация работы сердца и повышение резервных возможностей системы кровообращения во время физических нагрузок, повышения ЖЕЛ и V02max способствует развитию выносливости, что ведет к повышению уровня физического состояния организма человека.

Профилактический эффект оздоровительной тренировки, в частности, состоит в опосредствованном положительном влиянии на факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний: увеличиваются капиллярное русло миокарда и коронарный кровоток, снижаются АД, уровень холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности в крови, уменьшается масса тела. Положительное влияние оздоровительные физические упражнения оказывают и на опорно-двигательный аппарат: укрепляют мышцы спины, разгружают позвоночник, предотвращая «выпадение» межпозвонковых дисков и появление болевого поясничного синдрома. Кости становятся крепче и массивнее, сухожилия и связки — крепкими и эластичными. Увеличение способности мышц к растягиванию и эластичность связок совершенствуют движения — увеличивают их амплитуду, расширяют возможности адаптации человека к разной физической работе и улучшают его здоровье.

4. В качестве противопоказаний к занятиям оздоровитель­ной тренировкой выступают состояния, характеризующиеся наличием ограничений в адаптации к физическим нагруз­кам той интенсивности и объема, которые характерны для занятий физическими упражнениями этой категории. Одна­ко это не означает, что они же являются противопоказани­ями к занятиям лечебной физкультурой.

К заболеваниям, при которых противопоказана физичес­кая тренировка, относятся:

- заболевания в острой или подострой стадии;
- тяжелые органические заболевания центральной не­рвной системы;
- злокачественные новообразования;

- болезни сердечно-сосудистой системы: а) аневризма сердца и крупных сердечных сосудов; б) ишемическая бо­лезнь сердца с частыми приступами стенокардии, перене­сенный инфаркт миокарда — до 6 мес; в) недостаточность кровообращения II—III ст.; г) некоторые нарушения ритма сердца (мерцательная аритмия, полная АВ-блокада); д) ги­пертоническая болезнь II—III стадии;

- болезни органов дыхания: а) бронхиальная астма с тя­желым течением; б) тяжелые формы бронхоэктатической болезни;

- заболевания печени и почек с явлениями недостаточ­ности функции;

- болезни эндокринной системы при выраженном нару­шении функции;

- болезни органов движения с резко выраженными на­рушениями функции суставов и болевым синдромом;

- тромбофлебит и частые кровотечения любой этиоло­гии;

- глаукома, миопия высокой степени.

Лекция № 2. «Проведение оздоровительной тренировки инвалидов и проведение пульсометрии и хронометрирования занятия»

1. Организация проведения занятий оздоровительным спортом для инвалидов.

2. Методические рекомендации при проведении оздоровительной тренировки.

3. Контроль за процессом физкультурно-оздоровительной работы с инвалидами – хронометрирование, пульсометрия.

1. Применение физкультурно-оздоровительных средств и методов имеет важное значение, как для оздоровления, так и для приспособления инвалидов к жизни в обществе. В 1993 г. Создается Федерация физической культуры и спорта инвалидов России, в 1995 г. – Федерация физической культуры и спорта инвалидов в Москве. Основной целью создания таких федераций является организация и объединение усилий учреждений, занимающихся вопросом физкультурно-спортивной работы с инвалидами, приобщение лиц с физическими недостатками к активным занятиям физическими упражнениями для улучшения их здоровья, трудовой деятельности, организации досуга. Главными задачами являются использование средств физической культуры и спорта в социальной, физической и психологической реабилитации; привлечение инвалидов к регулярным учебно-тренировочным занятиям по месту их работы, учебы, жительства.

В настоящее время оздоровительная физкультурно-спортивная работа ведется среди 4 групп инвалидов: с дефектами органов зрения, слуха, поражения опорно0двигательного аппарата и нарушениями интеллекта. Существуют организации, объединяющие перечисленные группы : ВОС (Всероссийское общество слепых), ВОГ (Всероссийское общество глухих), общество инвалидов с ПОДА, Российская ассоциация «Олимп» (спортивная организация инвалидов с нарушениями интеллекта), а также Федерации по физической культуре для инвалидов при Олимпийском комитете России, возникают физкультурно-озоровительные клубы для инвалидов с дефектами опорно-двигательного аппарата (ФОК).

Главными задачами ФОК являются:

- объединение инвалидов с дефектами опорно-двигательного аппарата. Членов их семей в группы ОФП, секции по видам спорта с целью вовлечения их в систематические учебно-тренировочные занятия.

- организация групп и секций на промышленных предприятиях, спортивных сооружениях под руководством районных спорткомитетов и советов ВДФСО профсоюзов.

- организация и проведение физкультурно-спортивных праздников и соревнований.

- создание отделений при ДЮСШ и подростковых клубов для привлечения детей и подростков к систематическим занятиям физическими упражнениями.

Таким образом, ФОК является организационной формой внебольничной реабилитации инвалидов, способствующей привлечению их к регулярным занятиям физической культурой и спортом для укрепления здоровья, формирования активной жизненной позиции и пропаганды здорового образа жизни.

2. Для улучшения состояния здоровья, физического развития, физической подготовленности, психического состояния инвалидов 18 – 34 лет, относящихся к различным нозологическим группам, рекомендуются физкультурно-оздоровительные занятия, которые делятся на базовую составляющую, учитывающую одинаковые возможности занимающихся, и вариативную, ориентированную на их индивидуальные возможности, имеющиеся недостатки в функционировании организма.

В базовую составляющую занятий с инвалидами следует включать естественные доступные движения (ходьбу, бег, наклоны, повороты), общеразвивающие упражнения на месте, дыхательные упражнения, упражнения на расслабление и восстановление.

Вариативная составляющая занятий включает средства физической культуры, учитывающие специфику нарушения состояния здоровья и функционирования организма – можно применять упражнения на тренажерах, с отягощениями, со скакалками, фитболом, мячами, обручами и другими предметами.

Во время физкультурно-оздоровительных занятий с инвалидами физическую нагрузку следует повышать постепенно. Средства и методы, применяемые на занятиях, необходимо комбинировать таким образом, чтобы они позволяли повышать уровень проявления физических качеств, наиболее актуальных для каждого инвалида. Для контроля за психической атмосферой внутри коллектива рекомендуется использовать социометрические измерения в группе занимающихся инвалидов с определением показателей, характеризующих межличностное и групповое взаимодействие и сплоченность во время занятий.

3. Контроль за процессом физкультурно-оздоровительной работы, по существу, позволяет ответить на 2 вопроса – как был достигнут результат и насколько целесообразна контролируемая организация деятельности. При ответах на поставленные вопросы традиционно используются такие технологии контроля как хронометрия, пульсометрия, педагогический анализ.

Хронометрия, как способ педагогического анализа, включает достаточно много вариантов. Содержанием каждого из них является фиксация затрат времени и анализ целесообразности этих затрат, наиболее содержательным является определение плотности занятия.

Плотность занятия – это относительная величина, которая определяется в процентах. Цель определения плотности занятия – соотношение затрат времени на различные элементы учебно-воспитательной деятельности и выявление их целесообразности. Все элементы физкультурно-оздоровительной деятельности объединяются в 4 группы действий:

- умственные действия (УД). К ним относятся: слушание педагога, наблюдения в процессе показа или выполнение заданий, оценивания, обсуждение, обдумывание и т.п.

- двигательные действия (ДД). К ним относятся: выполнение упражнений, построений, перестроений, подготовка мест занятий, обеспечение инвентарем, взаимопомощь (страховка, помощь).

- отдых (О). Сюда относится пассивный отдых – стоя, сидя, лежа. Активный отдых (упражнения на дыхание, расслабление) следует расценивать, как двигательные действия.

- простой, ничегонеделание (П) в связи с недостатками в организации урока. Ничегонеделание (простой) по вине преподавателя всегда относится к педагогически неоправданным затратам времени. Затраты времени по другим группам действий (умственные, двигательные, отдых) могут быть дифференцированы на целесообразные и нецелесообразные, все вместе позволяет вычислить общую плотность занятия.

Выполнение физических упражнений вызывает определенное напряжение функциональных систем организма занимающихся. Мера этого напряжения, в зависимости от нагрузочных воздействий, может быть различной – от оптимальной до недопустимой. Поэтому определенные меры нагрузочных воздействий является необходимым компонентом контроля за процессом физического воспитания учащихся. О мере физической нагрузки в практике врачебно-педагогического контроля принято судить по реакции показателей деятельности различных функциональных систем, в первую очередь, сердечно-сосудистой. Достаточно информативным и наиболее доступным показателем деятельности сердечно-сосудистой системы является частота сердечных сокращений (пульс). Изменение частоты сердечных сокращений (ЧСС) – важнейший механизм, демонстрирующий адаптацию системы кровообращения к мышечной работе. Показатель ЧСС широко используется для оценки функционального состояния и адаптационных возможностей ССС, поэтому показатели ЧСС используют в качестве критерия при оценке тяжести нагрузки и ее переносимости занимающимися. Все способы измерения пульса (пальпаторно (руками) или инструментально (с помощью различных приборов)) объединяются общим термином «пульсометрия».

Лекция № 3. «Спортивные занятия с оздоровительной направленностью в школе для детей-инвалидов»

1. Программа реабилитации для детей с ограниченными возможностями.

2. Спортивно-оздоровительные мероприятия в школе для детей-инвалидов.

1. Индивидуальная программа реабилитации для детей с ограниченными возможностями предусматривает получение среднего образования. Исходя из интеллектуальных возможностей ребенка, в программе может быть предусмотрено обучение в высшей школе. Больные дети имеют право на обучение. Это закреплено Конституцией РФ (ст. 43). Обучение детей-инвалидов производится в общеобразовательных школах, специальных коррекционных учебных заведениях, на дому: дистанционным методом или путем семейного воспитания. Инвалидам детства также предоставляется право обучаться в музыкальных и художественных школах на бесплатной основе. Для получения специального образования инвалидам предоставляются льготы при поступлении в профессиональные училища, техникумы, высшие учебные заведения. Единственным, но значительным ограничением для обучения детей-инвалидов является состояние здоровья. Согласно заключению медицинской психиатрической и педагогической экспертизы инвалиды детства определяются в специализированные учебные заведения для обучения детей со следующими нарушениями: зрения; слуха; речи; опорно-двигательного аппарата. При имеющихся нарушениях интеллектуального развития предусмотрено обучение детей-инвалидов в специальной школе-интернате по особой методике специально подготовленными преподавателями. Так или иначе, ни один инвалид детства не может остаться без образования, независимо от характера заболевания.

В последние годы наблюдается тенденция к увеличению исследований значения физической культуры, физических упражнений для улучшения здоровья, уделяется внимание вопросам физического воспитания школьников и физической реабилитации детей-инвалидов

Учащиеся с отклонениями в состоянии здоровья отличаются от здоровых школьников тем, что у них наряду с изменениями функционирования внутренних органов и самочувствия качественно меняется психическое состояние.

Одним из средств, улучшающих психическое и физическое состояние детей, является адаптивная физическая культура. Целью адаптивной физической культуры является: формирование потребностей занятий физическими упражнениями, укрепление здоровья, повышение трудоспособности, интеллектуальное, психическое развитие. Поэтому регулярные занятия для таких детей являются жизненно необходимыми. В сфере воспитания детей с ограниченными возможностями здоровья имеется своя особая направленность: обеспечение духовного и физического развития, профессионально-прикладная подготовленность к труду, усвоение правил и норм поведения в различных условиях.

2. Перед любой школой стоит задача создания условий для сохранения здоровья учащихся и формирования здорового образа жизни, то есть создания механизма формирования здоровьесберегающего пространства общеобразовательного учреждения.

Особенно актуально данное направление деятельности для учащихся специальных (коррекционных) образовательных учреждений.

Ежегодно каждое образовательное учреждение составляет и реализует на практике планы спортивно-оздоровительной деятельности, куда включают следующие направления работы: физкультурно-оздоровительные мероприятия в режиме учебного дня, спортивная работа в классах и секциях, внеурочная работа в школе, участие в соревнованиях, агитация и пропаганда, работа с родителями учащихся и педагогическим коллективом и др.

В специальных (коррекционных) образовательных учреждениях существует своя специфика, и процесс работы там выстраивается по следующей схеме:

коррекционная подготовка: уроки лечебной физической физкультуры (вводятся с целью укрепления физического и психоневрологического здоровья детей), уроки ритмики (с целью обучения детей умению владеть своим телом, красивой осанкой, грациозной походкой, умению выступать перед другими, развивать координацию, музыкальность, выразительность и мягкость исполнения, свою гибкость и выносливость), лечебный массаж, в том числе логопедический; учебно-воспитательный процесс: уроки физической культуры, уроки “Твое здоровье”, внеклассные мероприятия спортивно-оздоровительной направленности, в том числе обязательные Дни Здоровья 1 раз в месяц; дополнительное образование: спортивные секции и кружки.

Содержание спортивно-оздоровительной работы предполагает:

- разработку системы мониторинга здоровья, физической подготовленности и оценки уровня валеологической культуры обучающихся и их родителей;

- санитарно-просветительскую работу по формированию здорового образа жизни (проведение классных часов, бесед, родительских собраний по пропаганде здорового образа жизни, гигиены, здорового питания, правил личной безопасности влияния занятий физической культурой и спортом на здоровье школьников; в группах продленного дня осуществление проведения тематических часов, конкурсов, праздников);

- увеличение объема и повышение качества оздоровительной и физкультурно-массовой работы (организация подвижных игр и динамических пауз на переменах и физкультминуток во время уроков, спортивных часов в группах продленного дня, физкультурных пауз во время самоподготовки домашних заданий обучающимися, организация подвижных игр на свежем воздухе);

- проведение уроков на свежем воздухе;

- развитие дополнительных объединений физкультурно-оздоровительной направленности;

- проведение спортивных праздников и конкурсов, соревнований.

В современной школе уже пришли к пониманию правильной организации не только учебной части урока, но и своевременному и правильному восстановлению сил школьника. Для этого существуют специальные методы и приемы работы, которые целесообразно использовать в учебное время:

- упражнения для снятия общего или локального утомления (динамические, упражнения на расслабление различных групп мышц – шеи, плечевого пояса, конечностей, корпуса “Лягушки”, “Самолеты”, “Семья” и др.)

- упражнения для кистей рук: “Птичка”, “Солнышко”, “Мы писали” и др.

- гимнастика для глаз: комплекс упражнений “Веселая неделька”.

- гимнастика для улучшения слуха;

- упражнения для профилактики плоскостопия

- упражнения, корректирующие осанку;

- дыхательная гимнастика. Например, комплексы упражнений “Качели”, “Каша кипит”, “Бегемотики”, “Часики” и др.

- создание положительного эмоционального фона, через создание психологического климата, использование на уроках игрового и соревновательного методов и т.п.

- осуществление дифференцированного подхода

Использование здоровьесберегающих технологий на уроках и во внеурочной деятельности включает:

– учет периодов работоспособности детей на уроках (период врабатываемости, период высокой продуктивности, период снижения продуктивности с признаками утомления);

– учет возрастных и физиологических особенностей ребенка на занятиях (количества видов деятельности на уроках, их продуктивность);

– наличие эмоциональных разрядок на уроках;

– чередование позы с учетом видов деятельности;

– использование физкультурных пауз на уроках.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что грамотная организация и систематическое проведение мероприятий спортивно-оздоровительной направленности в специальных (коррекционных) школах будут способствовать формированию устойчивой мотивации учащихся, родителей и педагогического коллектива на сохранение и укрепление ЗОЖ, а занятия спортом окажут благотворное влияние на физическое, психологическое, моральное, эмоциональное состояния каждого ребенка с ограниченными возможностями здоровья.

Лекция № 4. «Организация занятия с оздоровительной направленностью в школе для детей-инвалидов и проведение мониторинга функционального состояния».

1. Влияние дефицита двигательной активности на состояние организма ребенка – инвалида.

2. Воздействие физкультурно-оздоровительных мероприятий на детей – инвалидов.

3. Организация занятий в коррекционных школах. Основные задачи, реализуемые в процессе физкультурно – оздоровительной работы.

4. Мониторинг функционального состояния (мониторинг здоровья): понятие, цель, параметры.

1. Особенно целесообразна в жизнедеятельности детей с умственными и физическими ограничениями профилактика дефицита двигательной активности. Это обусловлено тем, что ребенок – инвалид чаще всего является объектом вынужденного воздействия негативных факторов гиподинамии и гипокинезии (снижение объема и интенсивности двигательной деятельности, низкий уровень затрат на мышечную работу, упрощение и обеднение координационной двигательной деятельности). При этом повседневные морфофункциональные изменения малозаметны, однако отрицательное кумулятивное воздействие приводит к негативным изменениям в организме, которые выражаются в:

- снижении функциональной активности органов и систем и нарушении их регуляторных механизмов;

- атрофических и дегенеративных изменениях опорно-двигательного аппарата, и в особенности его нервно-мышечного и костного компонентов;

- нарушении обменных и снижении катаболических процессов;

- детренированности мышц живота, что неблагоприятно отражается на функции кровообращения, пищеварения, дыхания;

- снижении сердечной деятельности, что приводит к деструктивным изменениям по типу атрофии и снижения энергетического потенциала;

- изменении функции дыхания, что характеризуется уменьшением жизненной емкости легких и легочной вентиляции как в покое, так и при физической работе;

- резком ухудшении орто- и антиортостатической устойчивости, что объясняется расстройством рефлекторных механизмов, регулирующих тонус сосудов;

- нарушении терморегуляции и других негативных морфофункциональных изменениях в организме человека.

Многочисленные исследования свидетельствуют о том, что гиподинамия и гипокинезия не только являются причиной снижения функциональных возможностей, но и имеют высокую корреляционную связь с сокращением продолжительности жизни.

Основным средством профилактики заболеваний и осложнений в состоянии здоровья, вызванных гиподинамией и гипокинезией детей с умственными и физическими ограничениями, является нормированная активизация их двигательной, нейромышечной деятельности. Эффективны все виды активной двигательной деятельности: физические упражнения, спортивная тренировка, прогулки, туристические походы, участие в спортивных соревнованиях и фестивалях.

2. Влияние оздоровительно-физкультурных мероприятий на детей-инвалидов является комплексным и выражается в следующем:

- психическом воздействии посредством повышения тонуса и благоприятного улучшения эмоционального состояния;

- тонизирующем воздействии посредством улучшения общего жизненного тонуса и достижения оптимального благоприятного состояния органов и систем организма;

- функциональном воздействии, которое характеризуется повышением физической деятельности организма и его приспособляемости к физической нагрузке. В одних случаях функциональное воздействие может быть непосредственным – в отношении опорно-двигательного аппарата, органов кровообращения, дыхания, в других – косвенным: на органы пищеварения, выделительную и другие системы;

- структурном, или морфологическом, воздействии, проявляющемся в стимулировании трофических процессов, предупреждении гипертрофии мускулов, улучшении кровообращения в органах и системах;

- поддерживающем воздействии, для которого характерны повышенная приспособляемость организма к постепенно возрастающей физической нагрузке и поддержание созданных в результате систематических занятий двигательных навыков и стереотипов. Двигательные навыки инвалид может легко потерять, если тренировочные занятия будут прерваны;

- компенсационное воздействие выражается в усовершенствовании отдельных органов и систем, что вызывается необходимостью замены некоторых утраченных функций.

Систематические занятия физическими упражнениями способствуют укреплению здоровья путем улучшения деятельности сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, пищеварения, обмена веществ, повышения устойчивости организма к действию простудного фактора.

3. Физическая культура в школе для детей с проблемным здоровьем является одним из главных факторов, объединяющих оздоровительный и образовательный процессы. Основные особенности – личностное ориентирование на физические возможности ребенка, постоянное дозированное увеличение нагрузок с учетом характера заболевания. Главный принцип – в школе нет детей, освобожденных от занятий физической культурой. Дети с III группой здоровья и дети – инвалиды, подлежащие освобождению, получают круглогодичные комплексы ЛФК, рекомендованные специалистами.

Основные реализуемые задачи:

- привить ребенку потребность в адекватных физических нагрузках;

- создать систему непрерывного личностного роста физической подготовленности, что формирует понятие – «Спорт лечит», которое лежит в основе учебно-оздоровительной работы с детьми, страдающими хроническими заболеваниями;

- обучить детей навыкам самоконтроля за своим состоянием, исключающим перегрузки (контроль дыхания, пульса, артериального давления);

- воспитать потребность и умения самостоятельно заниматься физическими упражнениями, сознательно применять их в целях отдыха, тренировки, повышения работоспособности, укрепления здоровья.

4. Мониторинг – специально организованное, систематическое наблюдение за состоянием объектов, явлений, процессов с целью их оценки, контроля, прогноза. Мониторинг здоровья – это динамический скрининг, диагностика физического развития, функциональных резервов организма, нейродинамических показателей нервной системы, психического состояния, индивидуальных конституциональных особенностей, адаптивных (резервных) возможностей, образа жизни и наследственности, определяющих жизнеспособность организма.

Цель мониторинга: сбор и анализ первичной информации для выявления результативности деятельности учебных заведений по сохранению и укреплению здоровья, повышению культуры здоровья участников образовательного процесса.

Также его целью является на основе данных об индивидуальных особенностях и возможностях организма учащихся обеспечить:

- сохранение здоровья в процессе индивидуального развития и обучения;

- профессиональную ориентацию учащихся для осознанного и адекватного возможностям организма выбора профессии;

- оценку индивидуальных и психофизиологических, характерологических, типологических и личностных особенностей учащихся для коррекции и развития профессионально значимых качеств;

- оценку здоровьесохраняющей деятельности общеобразовательного учреждения;

- индивидуальный подход к организации учебно-воспитательного процесса.

Мониторинг здоровья учащихся включает следующие параметры:

- оценка физического развития;

- оценка функционального состояния и физической подготовленности;

- оценка уровня социально-психологической адаптации к школе;

- отношение к своему здоровью и здоровому образу жизни;

- оценка уровня тревожности;

- оценка различных видов памяти (механической, смысловой, образной);

- оценка нейродинамических свойств нервной системы, позволяющая судить о состоянии нервных процессов.

Лекция № 5. «Организация занятия с оздоровительной направленностью в геронтологическом центре»

1. Определение геронтологического центра.

2. Оздоровительная физическая культура.

3. Средства физического воспитания, применяемые в зрелом возрасте.

4. Формы организации занятия.

5. Методические рекомендации к занятиям оздоровительной физической культурой и противопоказания.

1. Практическая деятельность центров профилактики старения должна строиться исходя из комплексного взгляда на старение как на сложный биосоциальный процесс, и быть направлена на:
а) повышение работоспособности всех возрастов и в особенности старшего поколения;
б) повышение уровня здоровья пожилых,

в) повышение физической и психической активности старшего поколения;
г) профилактику заболеваний,

д) замедление процесса старения,

е) увеличение средней и максимальной длительности жизни.

Для средних и пожилых возрастов, сохраняющих физическую активность, это оптимально решается открытием специализированных Центров, сочетающих консультативную и оздоровительную деятельность.

Геронтологические Центры фактически должны сочетать в себе лечебные, профилактические и оздоровительные направления работ, что должно отражаться на их структуре, используемых средствах и кадрах. Собственно Геронтологические Центры должны направлять свою работу прежде всего на:

а) профилактику старения в т.ч. пропаганду таких методов и услуг, прежде всего для среднего, работоспособного и социально активного возраста (30-60 лет);
б) методы донозологической диагностики, профилактики и укрепления здоровья;
в) реабилитацию, профилактические и оздоровительные меры после перенесенных заболеваний.
Отличием от Центров Здоровья являются: акцент на профилактику, сдерживание и обращение старения и сопутствующих заболеваний; хорошая подготовка кадров в области биологии старения, геронтологии и средств биоактивации; наличие собственных мощных методов диагностики (прежде всего это определение параметров Биологического Возраста и комплекса методов клинической физиологии и биохимии); наличие собственных методов профилактики, сдерживания и обращения старения (фактического омоложения), средств биоактивации и пр.; возможность высокого уровня специализированного консультирования; наличие ряда дополнительных услуг (косметология, физкультурно-массовые формы работ и пр.); принципиально комплексный характер услуг; выполнение, наряду с комплексными программами, отдельных специализированных стандартных программ, связанных с возрастом (антиклимактерическая, антиостеопорозная, профилактика помутнения хрусталика и пр.); принципиальная доступность рекомендуемых средств, методов, аппаратов и методической литературы (ларек средств на территории Центра); мощная реклама и пропаганда в Центре и вне имеют большое значение, так как в основе эффектов профилактики старения лежит только сформированный СТИЛЬ ЖИЗНИ со всем комплексом применяемых методов, средств, диет и пр. Таким образом, Геронтологические Центры должны нести мощный лечебный и реабилитационно- биостимулирующий потенциал и не могут быть сведены только к лечебным или только к физкультурным учреждениям.

Сами Центры могут быть:

а) Стационарные - оптимальным является развертывание их на базе санаториев и профилакториев, что соответствует контингенту, помещениям и др. особенностям работы.
Возможно:
- формирование групп по оздоровлению, биостимуляции и омоложению из контингента санатория, что оптимально для начала развертывания работ и мало затратно;
- формирование своих контингентов и выезд в санаторий;
- развертывание полноценных отдельных стационарных Центров на базе санаториев и профилакториев.
б) Консультативно-диагностические - на базе поликлиник и частных врачебных центров - с уклоном в лечебную сторону работы центров, на базе хозрасчета с поликлиниками, с привлечением местных консультантов, с акцентом на специализированные программы гериатрической и профилактической геронтологической помощи.
в) Реабилитационно-оздоровительные - наиболее массовый тип Центров, с формированием постоянных контингентов клиентов.

При проведении геропрофилактических, биокоррегирующих, лечебных и биостимулирующих мероприятий используются прежде всего следующие методические подходы и техники: индивидуальная подробная диагностика; индивидуальные подробные консультации врачей-специалистов; специальные диеты, режимы очистки организма и лечебного голодания; очищенная биоактивированная вода; специальный оздоровительный режим (коррекция стиля жизни); специальный психологический режим, консультации и активное ведение специально подготовленным психологом, аутопсихотехники; коррекция (гармонизация) биоритмов в том числе оригинальным отечественным методом гальваноэлектроакупунктуры; массаж и мануальная терапия, ЛФК и тренажеры, физиотерапия, гидротерапия, лазеротерапия; специальные препараты - биостимуляторы, биоиммунокорректоры, психостимуляторы, адаптогены, антистрессорные препараты; специальные препараты, влияющие на глубинные процессы старения (геропротекторы, адаптогены, антисрессорные препараты, фито-витамино-микроэлементные комплексы и пр.); широкий комплекс лечебно-профилактических и оздоровительных препаратов и средств отечественного и зарубежного производства; базовые лекции, видео- и печатная информация и обучение; другие общие и специальные лечебные и оздоровительные процедуры.

2. Главенствующей социальной функцией физического воспитания людей в возрасте 55 лет и старше становится оздоровительная.

Основные задачи направленного использования средств физической культуры в пожилом и старшем возрасте заключаются в том, чтобы:

— содействовать творческому долголетию, сохранению или восстановлению здоровья: задержать и уменьшить возрастные инволюционные изменения, обеспечив расширение функциональных возможностей организма и сохранение работоспособности;

— не допустить регресса жизненно важных двигательных умений и навыков, восстановить их (если они утрачены), сформировать необходимые;

— пополнить и углубить знания, нужные для самостоятельного применения средств физического воспитания, последовательно воплощать эти знания в практические умения;

— организовать разнообразный и полноценный досуг.

Частные и дополнительные задачи определяются в зависимости от возраста, характера трудовой деятельности, функционального состояния и приспособительных возможностей организма, уровня физической подготовленности, индивидуальных склонностей и условий быта, имеющихся отклонений в состоянии здоровья.

3. В пожилом и старшем возрасте используются многие из средств физического воспитания, применяемые в зрелом возрасте. Однако предпочтение все больше следует отдавать гигиеническим и естественным факторам оздоровления, а также тем физическим упражнениям, которые предъявляют сравнительно невысокие требования к организму и легко могут быть точно дозированы по нагрузке.

К числу основных средств сохранения и восстановления функций двигательного аппарата в пожилом и старшем возрасте относятся гигиеническая, основная и лечебная гимнастики. Специальные комплексы гимнастических упражнений, методически разработанные для людей этого возраста, позволяют направленно воздействовать на ослабленные мышечные группы, обеспечивать прогрессивные изменения в опорно-двигательном аппарате, не допускать утраты силовых качеств и гибкости, восстанавливать совершенные формы координации движений, поддерживать нормальную осанку. Существенно при этом, что гимнастические упражнения без снарядов, с предметами, специальными устройствами и на снарядах могут быть точно дозированы как по направленности, так и по степени нагрузки.

В общеоздоровительных целях и для направленного воздействия на функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем широко используются дозированная ходьба, бег умеренной интенсивности, прогулки на лыжах, езда на велосипеде, плавание и другие упражнения циклического характера, соответственно регламентированные по интенсивности и продолжительности нагрузки. Применяются также такие игры, как теннис, бадминтон, городки.

В этом возрасте доступным и эффективным средством является дыхательная гимнастика, которая имеет три основных назначения:

1. Улучшить дыхание во время выполнения физических упражнений: провентилировать легкие, ликвидировать возможную кислородную задолженность и оказать помощь сердцу в его усиленной работе.

2. Совершенствовать дыхательный аппарат и поддерживать на высоком уровне его работоспособность.

3. Выработать умение дышать правильно, оказывая тем самым постоянное массирующее действие на внутренние органы (пищеварительный тракт, печень и др.).

По степени влияния на организм все виды оздоровительной физической культуры (в зависимости от структуры движений) можно разделить на две большие группы: упражнения циклического и ациклического характера.

Циклические упражнения — это такие двигательные акты, в которых длительное время постоянно повторяется один и тот же законченный двигательный цикл. К ним относятся ходьба, бег, ходьба на лыжах, езда на велосипеде, плавание, гребля. В ациклических упражнениях структура движений не имеет стереотипного цикла и изменяется в ходе их выполнения. К ним относятся гимнастические и силовые упражнения, прыжки, метания, спортивные игры, единоборства.

Ациклические упражнения оказывают преимущественное влияние на функции опорно-двигательного аппарата, в результате чего повышаются сила мышц, быстрота реакции, гибкость и подвижность в суставах, лабильность нервно-мышечного аппарата. К видам с преимущественным использованием ациклических упражнений можно отнести гигиеническую и производственную гимнастику, занятия в группах здоровья и общей физической подготовки (ОФП), ритмическую и атлетическую гимнастику, гимнастику по системе «хатха-йога».

4. Физическое воспитание людей пожилого и старшего возраста проводится на самодеятельных началах и осуществляется в различных формах организации занятий: коллективные (занятия в группах здоровья, секциях общей физической подготовки, клубах любителей бега и др.); туристические походы; самостоятельные (индивидуальные) занятия.

Занятия в группах здоровья и секциях общей физической подготовки проводятся 2-3 раза в неделю под руководством инструкторов-методистов, преимущественно на открытом воздухе по определенным программам с учетом возраста, состояния здоровья и степени физической подготовленности занимающихся. Продолжительность занятий в начальном периоде не должна превышать 45 минут, с течением времени продолжительность занятий увеличивается до 60-75 минут. Такая продолжительность обусловлена замедленной врабатываемостью и приспособляемостью стареющего организма к физическим нагрузкам.

5. Ряд упражнений относительно локального характера, не играющих важную роль в противодействии возрастной инволюции опорно-двигательного аппарата и органов дыхания, целесообразно выполнять ежедневно. К ним относятся упражнения с небольшими отягощениями для основных групп мышц, не связанные со значительной нагрузкой на вегетативные органы (упражнения для рук и ног с резиновым амортизатором или гантелями и т. д.); упражнения в растягивании и регулируемом расслаблении мышц; упражнения на осанку и дыхательные упражнения.

Постоянное внимание важно уделять и упражнениям, препятствующим старческим изменениям в области позвоночного столба (старческий кифоз). Систематические упражнения в растягивании здесь не противопоказаны, если они применяются с разумной осторожностью (достаточно продолжительное предварительное разогревание, постепенное увеличение амплитуды движений).

Возрастным особенностям людей пожилого и старшего возраста при использовании упражнений циклического характера наиболее соответствуют, как уже отмечалось, нагрузки умеренной интенсивности. Специальная тренировка в упражнениях максимальной и субмаксимальной мощности (например, в беге на короткие и средние дистанции) в этом возрасте, как правило, нецелесообразна. Резкое повышение интенсивности нагрузки даже у бывших спортсменов может вызвать сердечную недостаточность и другие отрицательные явления.

Нагрузка в продолжительной ходьбе, наиболее широко используемой на первых этапах занятий, дозируется исходя из следующих примерных норм. Скорость ее изменяется обычно от 4-6 км/час (на первом этапе) до 6-7 км/час. Длительность пешеходных прогулок для практически здоровых людей составляет 70-100 минут. Для тех, у кого есть незначительные отклонения функционального характера либо начальные формы заболеваний — 60-80 минут. Для имеющих серьезные отклонения в состоянии здоровья — 30-60 минут.

Прогулки в режиме дня рекомендуется совершать по возможности в одно и то же время, начиная с 1,5-3 км и постепенно удлиняя путь до 5-8 км. Темп и продолжительность ходьбы обычно регулируются по самочувствию. Во время ходьбы важно следить за дыханием, вдох и выдох делать ритмично на определенное число шагов. Легко и непринужденно следить за осанкой. Целесообразно постепенно облегчать одежду.

Дальность пеших туристских походов в пожилом возрасте составляет от 10 до 25 км, велосипедных — до 30-50 км. Средняя скорость передвижения — 4-5 км/час.

Занятия урочного типа с комплексным содержанием строятся в соответствии с общепринятой структурой. Подготовительная и заключительная части занятия, как правило, имеют тем большую продолжительность, чем старше занимающиеся, поскольку, как уже отмечалось, с возрастом замедляются процессы врабатывания и восстановления. По тем же причинам после основных упражнений предусматривается достаточный отдых (активный и пассивный), проводятся дыхательные упражнения и упражнения в расслаблении.

Общая динамика нагрузки в занятии должна иметь вид волнообразной кривой с тенденцией к постепенному нарастанию. Наиболее значительная нагрузка приходится на середину или вторую треть основной части занятия. Моторная плотность варьируется в широких пределах. Наиболее значительной она может быть в занятиях, включающих продолжительные занятия циклического характера. Менее значительной — в занятиях комплексного характера. Как уже говорилось, с увеличением возраста занимающихся общий объем работы поддерживается, по возможности, на достигнутом уровне, а интенсивность поэтапно снижается.

Физические нагрузки волнообразного характера оказывают значительное влияние на организм занимающихся, существенно изменяя состояние практически всех его систем. Причем ответные реакции организма на нагрузки весьма индивидуальны, несмотря на выполнение одних и тех же физических упражнений в процессе занятия. В этой связи имеет важное значение самоконтроль состояния организма и его реакций на физические нагрузки.

Применяются объективные и субъективные методы самоконтроля. К субъективным методам самоконтроля относят самонаблюдение и оценку общего самочувствия, сна, физической и умственной работоспособности, настроения, а также общую оценку состояния опорно-двигательного аппарата и мышечной системы.

В качестве объективных методов самоконтроля используют наиболее доступные: наблюдение за частотой сердечных сокращений и артериальным давлением, измерение массы тела, показателей уровня развития физических качеств.

Противопоказания к занятиям физкультурой:

1. Острые инфекционные болезни.

2. Все болезни в острой (активной) фазе.

3. Хронические заболевания в период обострения (декомпенсации).

4. Психические заболевания.

5. Органические заболевания центральной нервной системы.

6. Злокачественные новообразования.

7. Болезни опорно-двигательного аппарата: деформирующие полиартриты (артриты), спондилоартриты (разной этиологии с прогрессирующим течением и резким нарушением функции суставов или наличием стойкого болевого синдрома).

8. Коллагеновые болезни.

9. Болезни органов дыхания:

а) заболевания, протекающие с дыхательной или легочно-сердечной недостаточностью выше I степени;

б) астма бронхиальная с частыми, затяжными, трудно купирующимися приступами;

в) бронхит хронический с наклонностью к частым обострениям и наличием резко выраженного бронхоспастического компонента;

г) бронхоэктатическая болезнь до полного клинического излечения;

д) пневмония интерстициальная с рецидивирующим течением.

10. Болезни сердечно-сосудистой системы:

а) аневризма аорты, сердца;б) аритмии (сложные нарушения ритма и проводимости, частая (4:40) монотонная экс-трасистолия, мерцательная аритмия, пароксизмальная тахикардия;

в) блокада левой ножки пучка Гиса или ее разветвлений;

г) заболевания, протекающие с недостаточностью кровообращения выше I степени (по Василенко-Стражеско);

д) стенокардия напряжения с частыми приступами;

е) постинфарктный кардиосклероз (решается в каждом конкретном случае в зависимости от распространенности, причины поражения, характера течения, наличия сопутствующих заболеваний и предшествовавшего режима двигательной активности);

ж) наличие на ЭКГ рубцовых изменений миокарда (при отсутствии в анамнезе инфаркта миокарда и жалоб в момент обследования) с отчетливыми ЭКГ-признаками выраженной недостаточности кровоснабжения сердечной мышцы;

з) гипертоническая болезнь с частыми кризами, а также при цифрах систолического артериального давления выше 200 мм рт. ст. или диастолического выше 110 мм рт. ст.;

и) гипотоническая болезнь (первичного или вторичного характера) при цифрах систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст.;

к) больные, оперированные по поводу врожденных, приобретенных пороков сердца, коронарной недостаточности ранее 3 месяцев после операции (в дальнейшем — индивидуальный подход в зависимости от исхода операции, имевшихся осложнений, состояния кардио- и общей гемодинамики, а также предшествовавшей двигательной активности);

л) синдром Морганьи — Эдемса — Стокса.

11. Болезни органов пищеварения:

а) желудок, оперированный при декомпенсации функций органов пищеварения;

б) панкреатит хронический с рецидивирующим течением или при наличии ферментативной недостаточности;

в) язвенная болезнь желудка (двенадцатиперстной кишки) с наклонностью к частым рецидивам, или при значительном нарушение функций органов пищеварения и упадка питания, или выраженном болевом синдроме.

12. Заболевания печени и желчных путей:

а) цирроз печени (любой этиологии), рецидивирующий с прогрессирующим течением или признаками печеночной недостаточности;

б) хронический гепатит (гепатодистрофия — «гепатозы»), рецидивирующий с выраженными функциональными расстройствами;

в) хронические гепатохолециститы (холециститы) калькулезной этиологии, сопровождающиеся приступами печеночной колики или рецидивирующей желтухой;

г) хронический ангиохолит (холангиолиты) с приступами печеночной колики и нарушением желчевыделения;

д) вторичный хронический панколит, обусловленный нарушением внешнесекреторной функции поджелудочной железы.

13. Заболевания почек и мочевыводящих путей:

а) хронический диффузный гломерулонефрит рецидивирующего течения или при наличии признаков почечной недостаточности;

б) хронический интерстициальный нефрит различного генеза при наличии признаков почечной недостаточности;

в) хронический пиелонефрит с рецидивирующим течением, наличием выраженных функциональных нарушений или осложнений (гидро-, пионефриз, гипертоническая це-ребропатия);

г) липоидно-амилоидный нефроз (с присущим ему симптомо-комплексом).

14. Болезни эндокринных желез:

а) гипогликемическая болезнь;

б) гипотиреоз, микседема (первичная или вторичная форма) тяжелого течения;

в) диабет несахарный;

г) диабет сахарный (первичный или вторичный) среднего и тяжелого течения или при наличии осложнений (кетоацитоз, сосудистые поражения, полиневриты и др.);

д) зоб диффузный токсический (тиреотоксикоз, базедова болезнь) — тяжелая форма;

е) эндемический зоб с выраженной гипер- или гипофункцией железы;

ж) хронический тиреодит (болезнь Риделя, Хашимото).

15. Болезни обмена:

а) ожирение вторичного генеза (дианцефальное, гипотиреоидальное, гипогениталь-ное, при синдроме Иценко — Кушинга);

б) подагра с прогрессирующим течением или сопровождающаяся выраженным болевым синдромом.

16. Патологический климакс.