Общие реакции организма на повреждение. Экстремальные состояния
Понятие о «болезнях адаптации». Роль нервно-гормональных факторов в развитии стресса. Основные проявления стресса. Защитно – приспособительное и патогенное значение стресса. Реакции "острой фазы". Значение формирования реакции "острой фазы" в развитии патологических процессов: инфекционного процесса, воспаления, аллергии и др. Механизмы реализации реакций острой фазы: роль цитокинов, и факторов роста, значение печени, красного костного мозга, центров терморегуляции. Реактанты "острой фазы": С-реактивный блок, гаптоглобин, кислый альфа -1-гликопротеид, церуллоплазмин, альфа-1-антитрипсин и др. Активация протеолитических систем. Значение системы комплемента, калликреин-кининовой системы, коагуляционного гемостаза в развитии патологического процесса. Экстремальные состояния. Отличия экстремальных состояний от терминальных состояний. Шок: виды, общий патогенез, стадии, основные функциональные и структурные нарушения на разных стадиях шока, сходство и различия отдельных видов шока, патофизиологические принципы профилактики и терапии. Колапс: причины, факторы риска, виды, патогенез, нарушение функций организма, патофизиологические принципы профилактики и терапии.
Патологическая физиология периферического
Кровообращения и микроциркуляции.
Артериальная гиперемия: виды, причины, механизмы развития, состояние микроциркуляции, внешние проявления, последствия.Венозная гиперемия: виды, причины, механизмы развития, состояние микроциркуляции, внешние проявления, последствия.
Ишемия: виды, причины, механизмы развития, состояние микроциркуляции, внешние проявления, последствия. Реперфузионный синдром. Тромбоз: виды, причины, механизмы развития, состояние микроциркуляции, внешние проявления, последствия. Компенсаторные процессы: шунтирование, коллатеральное кровообращение. Пути профилактики и терапии. Эмболии: виды, причины, механизмы развития, последствия. Тромбоэмболическая болезнь. Пути профилактики и терапии. Типовые нарушения микроциркуляции. Внутрисосудистые нарушения: расстройства реологических свойств крови, изменение скорости кровотока, сладж-феномен, капиллярно-трофическая недостаточность. Сосудистые нарушения: изменения проницаемости сосудов обмена, нарушения ангиоархитектоники. Внесосудистые нарушения: реакция тканевых базофилов, изменение периваскулярного транспорта интерстициаоьной жидкости, недостаточность лимфатической системы.
Воспаление
Воспаления: виды, местные и оьщие признаки. Этиология: классификация флогогенных факторов.Патогенез воспаления. Основные компоненты восполительного процесса. Стадии восполения. Первичная и вторичная альтерация. Изменения обмена веществ, физико-химические изменения в очаге воспаления. Медиаторы и модуляторы воспаления; их виды, происхождение и значение в динамике развития и завершения восполения. Понятие о про-и противоовоспалительных цитокинах. Расстройства кровообращения и микроциркуляции в воспаленной ткани. Изменения кровотока, их стадии и патогенез.Изменения реологических свойств крови в очаге воспаления, белкового состава и физико-химических свойств белков плазмы. Изменение проницаемости стенок микрососудов.Экссудация: виды, механизмы. Усиление фильтрации, дуффузии и микровезикуляции как основа процесса экссудации. Эмиграция лейкоцитов; стадии и патогенез. Кислородзависимые и кислороднезависимые пути киллинга и переваривания микроорганизмов в очаге воспаления. Недостаточность фагоцитоза; ее причины и значение при воспалении. Пролиферация: механизмы развития, стимуляторы и ингибиторы.
Особенности патогенеза хронического воспаления.Развитие воспаления в онтогенезе.
Роль реактивности в развитии воспаления. Исходы воспаления. Биологическое значение воспаления. Принципы противоовоспалительной терапии.
Лихорадка
Этиология лихорадки. Пирогенные вещества,их химическая природа и источники образования при инфекционном процессе, асептическом повреждении тканей, иммунных реакцияж. Первичные и вторичные пирогены; лейкоцитарные пироген, интерлейкин-1.
Стадии лихорадки. Терморегуляция на разных стадиях лихорадки. Механизмы действия пирогенов. Значение термочувствительных зон гипоталамуса и периферических рецепторов в перестройке терморегуляции при лихорадке. Типы лихорадочных реакций. Зависимость развития лихороадки от свойств пирогенного фактора и реактивности организма. Особенности лихорадочной реакции в раннем онтогенезе.
Участие нервной, эндокринной и иммунной систем в развитии лихорадки. Яизменения обмена веществ и функций физиологических систем при лихорадке. Биологические значение лихорадочной реакции. Отличие лихорадки от экзогенного перегревания и других видов гипертермии. Патофизиологическик принципы жаропонижающей терапии. Понятие о пиротерапии.
Опухоли
Биологические особенности опухолевого роста. Виды атипизма. Этиология опухолей: химические, физические, биологические канцерогены. Роль онковирусов в канцерогенезе.Характеристика стадий трансформации, промоции, прогрессии опухолевого роста. Метастазирование: пути, этапы.Основные теории онтогенеза. Этапы химического, физического и вирусного канцерогенеза. Концепция онтогена: активация протоонтонеов (точечная мутация, амплификация, транслокация), дипрессия активности генов-супрессоров, нарушений механизмов апоптоз и репарации ДНК. Значение клеточных онтогенов, роль онтобелков в канцерогенезе, их виды. Взаимоотношение опухоли и организма. Системное влияние новообразований. Аранеоплатические синдромы. Опухолевая кахексия. Особенности опухолевого роста в детском возрасте.
Антибластомная резистентность организма, иммунные и неиммунные факторы резистентности. Антиканцерогенные, антитрангсформационные и антицеллюлярные механизмы противоопухолевой защиты организма. Значение депрессии антибластномной резистентности в вохникновении и развитии опухолей.Патофизиологические основы профилактик и терапии опухолевого роста.
Гипоксия
Гипоксия как состояние абсолютной или относительной недостаточности биологического окисления. Классификация гипоксий.
Этиология , патогенез и показатели газового состава артериальной и венозной крови при основных типах гипоксии: экзогенного (гипобарическая и нормобарическая формы), дыхательного, циркуляторного, гемического, тканевого. Нипоксия при разобщении окисления и фосфорилирования. Перегрузочная гипоксия. Понятие о гипоксии как следствии дефицита субстратов окисления. Смешанные формы гипоксии.Экстренные компенсаторные приспособительные реакции систем транспорта и утилизации кислорода при гипоксии. Механизмы долговременной адаптации со стороны систем транспорта и утилизации уислорода при гипоксии по Ф.З. меерсону.Нарушения обмена веществ и физиологических функций пр острой о хронической гипоксии. Устоичивость отдельных и тканей к кислородному голоданию. Возрастная чувствительность организма к гипоксии. Обратимость гипоксических состояний. Влияние гипер- и гипокапнии на развитие гипоксии. Экспериментальные модели различных типов гипоксии. Патофизиологические основы профмлактики и терапии гипоксических состояний.
Содержание 2-го рубежного контроля:
Нарушения водного обмена
Нарушения внешного водного баланса и распределения воды во внутренней среде организма. Особенности нарушений водного обмена у детей. Основные виды дисгидрий.
Причины механизмы, нарушения функций основных физиологических систем, механизмы компенсации при гипер-, изо- и гипоосмоляльной гипогидратациях. Дегидратационная кома. Патогенетические принципы профилактики и терапии обезвоживания.
Причины, патогенез, нарушения функций основных физиологических систем, механизмы компенсации при гипер-, изо- и гипоосмоляльной гипергидратации. Отеки. Экспериментальные модели отека. Патогенетические факторы отека; значение градиентов гидродинамического, осмотического и онкотического давления в крови и тканях, состояния сосудисто-тканевых мембран, нарушения лимфооттока. Роль нервно- гормональных механизмов в развитии отеков. Патогенез сердечных, почечных, воспалительных, токсических, аллергических, кахектических отеков.Местные и общие нарушения при отеках. Повреждающее и защитное значение отеков. Патологические принципы профилактики и терапии отеков.