Соблюдение норм выдачи продуктов питания за декабрь

Специальность – 060104.65 Медико-профилактическое дело

Кафедра общей гигиены с экологией с курсом гигиенических дисциплин МПФ

Форма обучения - очная

Дисциплина – Гигиена детей и подростков

Задача №1

Юноша 15 лет 2 мес. имеет рост 182 см, вес 50 кг, окружность грудной клетки 83,5 см. Оцените физическое развитие методом сигмальных отклонений. Страдает частыми острыми респираторными заболеваниями (5-6 раз в год). Определите группу здоровья и физического воспитания.

Задача №2

Девушка 15 лет 4 мес. имеет рост 173 см, вес 60 кг, окружность грудной клетки 90 см. За год выросла на 2 см, постоянных зубов 28, половое развитие – Р₃Ма₃Ах_2,3. Пульс 80 ударов в мин., АД 110/65 мм рт.ст., частота дыхания 19 в мин. При врачебном осмотре с участием специалистов выявлена миопия слабой степени (visus ОS: –0,5 ОD: –0,7).

Оцените физическое развитие по центильным шкалам и комплексным методом. Определите группу здоровья и физического воспитания.

Задача №3

Юноша 15 лет 10 мес. имеет рост 190 см, вес 65 кг, окружность грудной клетки 92см. Болен хроническим пиелонефритом с редкими обострениями, жалоб нет. За год вырос на 4 см, постоянных зубов 28, половое развитие РзАх₂. Мускула­тура умеренно выражена, жировая складка 1 см. Пульс 75 ударов в мин., АД 115/70 мм рт.ст., частоты дыхания 18 в мин.

Оцените физическое развитие по шкалам регрессии и комплексным методом. Определите группу здоровья и физического воспитания.

Задача №4

Девочки 8 лет г. Уфы имеют средний рост (М₁) 122,0 см при ошибке средней арифметической m₁=+ 0,2 см, а девочки того же возраста г. Белебея - средний рост (М₂) 122,9 см при m₂=+ 0,2 см.

На основании сравнения средних величин роста М и ошибки средней арифметической +m решите, достоверна ли разница в физическом развитии детей данных коллективов.

Задача №5

Учебная комната, в которой занимаются 27 учащихся, имеет размеры 8,2 х 6,7 м. Температура воздуха в ней 25°С, относительная влажность 75%, скорость движения воздуха 0,05 м/с. Площадь фрамуг и форточек – 0,9 м².

Уровень естественного освещения на рабочих местах в первом ряду 280 лк, в третьем ряду - 170 лк. Показания люксметра на улице – 18000 лк. В классе 3 окна, ориентированы на запад, размер окон 1,7х1,5 м, рамы занимают 10%.

Уровень искусственной освещенности на столах 250 лк.

Дайте гигиеническую оценку показателям микроклимата и освещенности в учебной комнате.

Задача №6

Городская школа расположена в зоне жилой застройки на глинистой почве с уровнем стояния грунтовых вод 1,5 м. Пешеходная доступность для обучающихся - до 1,5 км. Четырехэтажное здание построено на межквартальном проезде и имеет блочную систему постройки. Озеленение территории составляет 30%. Деверья посажены на расстоянии 10 м, а кустарники на расстоянии 5 м от здания учреждения. На территории школы выделены учебно-опытная зона и зона отдыха с площадками для игр. Хозяйственная зона расположена с подветренной стороны от здания школы, отдельного въезда не имеет. Для сбора отходов на территории хозяйственной зоны на расстоянии 15 м от здания школы оборудована площадка с водонепроницаемым твердым покрытием, на которой установлены мусоросборники. Размеры площадки превышают площадь основания контейнеров на 0,5 м во все стороны. Территория школы имеет наружное искусственное освещение, уровень которого составляет 5 лк на земле.

Количество учащихся в школе – 1000 чел. На 1 этаже школы находятся: столовая, актовый зал, гардероб, спортивный зал размерами 24 х 15 х 6 м с двумя раздевалками, комната инструктора, которая является одновременно и снарядной. Столовая включает обеденный зал на 100 посадочных мест, площадь столовой – 600 м². На 2 этаже расположены: кабинет директора, учительская, мастерские, учебные комнаты для младших и средних классов. На 3 этаже – кабинеты химии, физики, биологии, смежно с кабинетами имеются лаборантские.

Дайте гигиеническую характеристику расположению и планировке земельного участка и здания школы.

Задача №7

28 учащихся 3 класса занимается в учебном помещении, расположенном на 5-м этаже школы. Класс прямоугольной конфигурации, имеет размеры 9 м на 6 м, высота 2,5 м. Три окна ориентированы на юго-запад, их размеры по 2 на 2 м, рамы отнимают 10% площади. Показания люксметра на улице - 12000 лк, на 3 ряду - 150 лк.

Класс оборудован партами, расположенными в 3 ряда. Парты двухместные, расставлены в 3 ряда, покрашены в темно-зеленый цвет.

Расстояние от наружной стены до первого ряда парт - 0,6 м, от внутренней стены до 3 ряда парт - 0,3 м, от задней стены - 0,3 м. Классная доска черного цвета расположена на расстоянии 1,8 м от первой парты. Угол видимости доски составляет 25º. В классе 5 парт с маркировкой №2 и 9 парт маркировкой №3. Рост 8 учащихся 126-129 см, 18 учащихся 130-144 см, 2 учащихся 150 и 154см.

Дайте санитарно-гигиеническую оценку условиям обучения учащихся.

Задача №8

Городская школа расположена на межквартальном проезде. Пешеходная доступность составляет 1 км. На территории общеобразовательного учреждения выделены физкультурно-спортивная и хозяйственная зоны. Хозяйственная зона находится с наветренной стороны по отношению к зданию школы, расстояние от мусоросборника до окон школы 20 м. Озеленение территории составляет 30% площади земельного участка, деревья посажены на расстоянии 10 м, а кустарники 5 м от здания школы.

На 1 этаже школы находятся столовая, актовый зал, гардероб, спортивный зал размерами 24 х 12 х 5 м с двумя раздевалками, библиотека, кабинеты биологии. На 2 этаже расположены кабинет директора, медицинский кабинет, мастерские, учебные комнаты для младших классов площадью 54 кв. м при наполняемости 25 человек. На 3 этаже – кабинеты для средних и старших классов. Ширина рекреаций составляет 4 м, при этом классы располагаются с двух сторон.

Дайте гигиеническую оценку планировке школьного участка и здания.

Задача №9

К началу учебного года необходимо оборудовать класс для первоклассни­ков.

Согласно данных медицинской карты ребенка (форма Ф-026/у), учащиеся будущего класса имеют рост:

112 см – 2 чел. 120 см – 3 чел. 125 см – 5 чел. 130 см – 3 чел. 131 см – 3 чел.

134 см – 2 чел. 135 см – 3 чел. 140 см – 2 чел. 141 см – 1 чел.

Трое детей с ростом 112 см, 135 см и 141 см, имеют нарушение ост­роты зрения 0,5-0,7 Д. Снижение слуха выявлено у одного ребенка, рост которого составляет 135 см.

Составьте заявку на парты для будущего класса. Разработайте инструкцию для преподавателя по расстановке парт и посадке учащихся?

Задача №10

Пешеходная доступность сельской школы 5 км. Организовано транспортное обслуживание до общеобразовательного учреждения и обратно. Пешеходный подход к месту сбора детей 800 м.

Территория общеобразовательного учреждения ограждена забором и озеленена. Озеленение составляет 30% площади. Деревья высажены на расстоянии 10 м от здания школы.

Здание школы двухэтажное. На первом этаже находятся гардероб, учебные классы для младших и средних классов, столовая, актовый зал, спортивный зал размерами 20х12х4 м с двумя раздевалками по 10 м² каждая, мастерские. На втором этаже расположены кабинет директора, учительская, кабинеты для старших и средних классов, медицинский кабинет, объединяющий кабинет врача и процедурную в одном помещении. Площадь медицинского кабинета 12 м², длина 4 м.

Мастерские для трудового обучения имеют площадь из расчета 4,0 м² на 1 рабочее место. Столярные мастерские оборудованы верстаками, расставленными либо под углом 35° к окну так, что свет падает слева. Расстояние между верстаками в передне-заднем направлении составляет 0,6 м. В слесарных мастерских одноместные верстаки расположены перпендикулярно к светонесущей стене. Расстояние между рядами верстаков 0,8 м. Тиски закреплены к верстакам на расстоянии 0,7 м между осями, верстаки не имеют предохранительной сетки.

Дайте гигиеническую оценку приведенным данным. Как правильно провести подбор столярных и слесарных верстаков для учащихся?

Задача № 11

В ходе проведения надзорных мероприятий проведена проверка организации учебных занятий в школе с углубленным изучением немецкого языка. Проанализировали общую организацию занятий и расписание уроков на примере 4 класса.

Школа работает в одну смену. Начало уроков в 8 часов, окончание – 13.45.

Учебная неделя – шестидневная.

Расписание звонков: 1 урок – 8.00 – 8.45

2 урок – 9.00 – 9.45

3 урок – 10.00 – 10.45

4 урок – 11.00 – 11.45

5 урок – 12.00 – 12.45

6 урок – 13.00 – 13.45

Расписание уроков 4 класса:

Понедельник	Вторник	Среда
Математика Русский язык История Литература Немецкий яз.	Русский язык Математика Русский язык Физкультура Немецкий яз.	Русский язык Математика Русский язык Литература Музыка
Четверг	Пятница	Суббота
Русский язык Труд Труд Литература Немецкий яз.	Математика Немецкий яз. Математика Природоведение Рисование	Русский язык Немецкий яз. Литература Математика История

Результаты анонимного анкетирования показали, что на приготовление домашних заданий ученики 4 класса тратят в среднем 3 часа в день.

Дайте гигиеническую оценку организации учебного процесса.

Задача № 12

В ходе выборочной проверки организации учебных занятий в школах района методом естественного гигиенического наблюдения с использованием метода хронометража и корректурных проб специалистом отдела надзора за условиями воспитания и обучения Управления Роспотребнадзора оценен урок русского языка во втором классе школы.

День недели – вторник, урок второй по расписанию.

Начало урока – 9.25, окончание – 10.10. Структура урока:

- вводная часть – 12 минут (проверка домашнего задания, опрос);

- основная часть – 20 минут (объяснение нового материала, списывание упражнений, работа у доски);

- заключительная часть – 8 минут (проверка упражнений, задание на дом).

Результаты индивидуального хронометража:

- время активной работы на уроке – 36 минут (слушает учителя, товарищей; пишет в тетради, работает у доски, выполняет корректурные пробы);

- время отвлечений – 9 минут во второй половине урока (смотрел в окно, рылся в ранце, рассматривал пальцы);

- максимальная продолжительность непрерывного списывания – 5 минут.

Урок был активным, эмоциональным; на уроке использовался наглядный материал. По данным корректурных исследований: в начале урока просмотрено 325 знаков, сделана одна ошибка. В конце урока просмотрел 350 знаков, ошибок нет.

Дайте гигиеническую оценку урока и предложите мероприятия по оптимизации проведения урока.

Задача № 13

Специалистом ФБУЗ «Центр ги­гие­ны и эпи­де­мио­ло­гии» про­ве­де­но об­сле­до­ва­ние УВК №31 с це­лью са­ни­тар­но-эпи­де­мио­ло­ги­че­ской оцен­ки ор­га­ни­за­ции обу­че­ния школь­ни­ков 1‑го клас­са. Ус­та­нов­ле­но: обу­че­ние уча­щих­ся 1 клас­са (20 че­ло­век в воз­рас­те от 6 до 6,5 лет) ор­га­ни­зо­ва­но в зда­нии ДОУ № 68 на 1 эта­же в по­ме­ще­нии груп­по­вой ячей­ки. В со­став по­ме­ще­ний ячей­ки вхо­дят: груп­по­вая – 50 м2 с бу­фет­ной – 3 м2, спаль­ня, пе­ре­обо­ру­до­ван­ная под иг­ро­вое по­ме­ще­ние – 36 м2, туа­лет­ная – 16 м2, раз­де­вал­ка – 18 м2.

Ор­га­ни­за­ция обу­че­ния в 1 клас­се стро­ит­ся по ре­жи­му пол­но­го дня с 8.30 до 17.30.

В ре­жи­ме дня пре­ду­смот­ре­ны сле­дую­щие ме­ро­прия­тия:

08.30–08.45 – при­ем де­тей

08.45–09.00 – ут­рен­няя гим­на­сти­ка

09.00–09.45 – 1‑й урок

09.45–09.55 – пе­ре­ме­на

09.55–10.40 – 2‑й урок

10.40–10.50 – пе­ре­ме­на

10.50–11.35 – 3‑й урок

11.35–11.55 – пе­ре­ме­на, зав­трак

11.55–12.40 – 4‑й урок

12.50–13.35 – 5‑й урок

13.40–14.10 – обед

14.10–15.30 – про­гул­ка

15.30–16.30 – са­мо­под­го­тов­ка

16.30–17.30 – сво­бод­ное вре­мя (иг­ры по ин­те­ре­сам, про­смотр те­ле­пе­ре­дач)

Рас­пи­са­ние за­ня­тий

По­не­дель­ник	Втор­ник	Сре­да	Чет­верг	Пят­ни­ца
Ма­те­ма­ти­ка	Ма­те­ма­ти­ка	Му­зы­ка	Ма­те­ма­ти­ка	Чте­ние
Пись­мо	Физ­куль­ту­ра	Чте­ние	Чте­ние	Ма­те­ма­ти­ка
Физ­куль­ту­ра	Чте­ние	Пись­мо	Пись­мо	Труд
Ок­ру­жаю­щий мир	Пись­мо	Ри­со­ва­ние	Ри­то­ри­ка	Труд
Чте­ние	Ри­то­ри­ка	ОБЖ

Дайте гигиеническую оценку организации обу­че­ния учащихся 1‑го клас­са

Задача № 14

Врач по гигиене детей и подростков территориального отдела Роспотребнадзора прислал в областное Управление Роспотребнадзора санитарный паспорт на кабинет вычислительной техники, открытый в одной из школ района и заявку на проведение инструментальных исследований в этом кабинете, которые Лукояновский теротдел не может выполнить ввиду отсутствия необходимых приборов.

Кабинет ВТ расположен в классной комнате площадью 50 кв. м. Лаборантской нет. Ориентация – юго-восточная. В кабинете стоит дисплей учителя и 12 терминалов для учащихся. Видеотерминалы находятся на столах (один на стол), расположенных в три ряда как в обычной классной комнате. Стол и дисплей учителя находятся на подиуме. Учебные столы размеров № 4 и № 5. Расстояние от окон до первого ряда столов – 1 м. На окнах шторы зеленого цвета. Освещение лампами накаливания, освещенность по результатам замеров – 150 люкс. Пол в кабинете покрыт линолеумом. Стены на высоту 2 метров окрашены светло-зеленой краской, выше побелены. Потолок отделан деревянными рейками.

Температура воздуха в начале урока – 18 градусов, в конце урока – 22 градуса. Вентиляция – проветривание через форточки, коэффициент аэрации – 1:50. Относительная влажность воздуха к концу урока – 30%.

Проведите экспертизу санитарного паспорта, перечислите имеющиеся недостатки и сформулируйте предложения по обеспечению должных гигиенических условий.

Задача № 15

Са­ни­тар­ным вра­чом по ги­гие­не де­тей и под­ро­ст­ков ФБУЗ «Центр ги­гие­ны и эпи­де­мио­ло­гии» про­ве­де­но об­сле­до­ва­ние об­ра­зо­ва­тель­но­го уч­ре­ж­де­ния № 111 по ис­поль­зо­ва­нию ком­пь­ю­тер­ной тех­ни­ки в учеб­ном про­цес­се.

Ус­та­нов­ле­но: Ис­поль­зуе­мые ПЭВМ и ВДТ име­ют сер­ти­фи­кат со­от­вет­ст­вия по обес­пе­че­нию элек­тро­безо­пас­но­сти и по­жа­ро­бе­зо­пас­но­сти.

Ори­ен­та­ция окон в ка­би­не­те – юго-вос­ток. На ок­нах – хлоп­ча­то­бу­маж­ные плот­ные што­ры тем­но-ко­рич­не­во­го цве­та.

От­дел­ка по­ме­ще­ний: пол – ли­но­ле­ум ПВХ без ан­ти­ста­ти­че­ско­го по­кры­тия, сте­ны – мас­ля­ная крас­ка свет­ло-са­ла­то­во­го цве­та, по­то­лок – бе­лая во­до­эмуль­си­он­ная крас­ка.

Ко­ли­че­ст­во ра­бо­чих мест с ПЭВМ – 15 для уча­щих­ся и 1 – для пре­по­да­ва­те­ля, ко­ли­че­ст­во уча­щих­ся в под­груп­пах по клас­сам – от 11 до 17. Пло­щадь на 1 ра­бо­чее ме­сто – 5,3 м2.

Рас­ста­нов­ка ра­бо­чих мест с ВДТ – пе­ри­мет­раль­ная с рас­стоя­ни­ем ме­ж­ду бо­ко­вы­ми по­верх­но­стя­ми мо­ни­то­ров – от 1,1 до 1,3 м.

Сис­те­ма ис­кус­ст­вен­но­го ос­ве­ще­ния: ис­точ­ник ос­ве­ще­ния лю­ми­нес­цент­ные лам­пы ти­па ЛЕ, све­тиль­ни­ки ЛПР – 12 штук, рас­по­ло­жен­ные в 2 ли­нии по длин­ной сто­ро­не по­ме­ще­ния, все в ра­бо­чем со­стоя­нии, у 2 све­тиль­ни­ков – вы­ра­жен­ная пуль­са­ция. Уров­ни ис­кус­ст­вен­ной ос­ве­щен­но­сти: на по­верх­но­сти сто­ла – от 160 до 220 лк, на эк­ра­нах ПЭВМ – от 150 до 180 лк, на класс­ной дос­ке – 220 лк.

Сис­те­ма ото­пле­ния центральная водяная. Сис­те­ма вен­ти­ля­ции – об­ще­об­мен­ная при­точ­но-вы­тяж­ная с ме­ха­ни­че­ским по­бу­ж­де­ни­ем вы­тяж­ки. В по­ме­ще­нии име­ют­ся 4 фра­му­ги, в ра­бо­чем со­стоя­нии – од­на. По­ка­за­те­ли мик­ро­кли­ма­та: тем­пе­ра­ту­ра воз­ду­ха +24,5°С, от­но­си­тель­ная влаж­ность 29%.

Са­ни­тар­ное со­стоя­ние и ре­жим убор­ки по­ме­ще­ния – от­ме­че­ны ско­п­ле­ния пы­ли на верх­них по­верх­но­стях шка­фов, под ра­диа­то­ра­ми, влаж­ная убор­ка осу­ще­ст­в­ля­ет­ся по окон­ча­нию за­ня­тий де­жур­ным клас­сом.

Дайте гигиеническую оценку условиям организации учебного процесса с использованием ПЭВМ.

Задача №16

Оцените условия и организацию обучения, дайте необходимые рекомендации по оптимизации физического воспитания

Акт гигиенической оценки урока физической культуры и условий его проведения

1. Общие сведения.

Класс 4Б, 25 учащихся

2. Условия обучения

Спортивный зал размещен на 1 этаже здания школы,

Размеры: длина – 24 м, ширина 12 м, высота – 5 м, площадь _____ м², площадь в расчете на одного занимающегося ­­_____ м².

Снарядная – 16 м², раздевальные для мальчиков и девочек площадью 10,5 м² каждая, комната для инструктора – 9 м².

Естественное освещение: двустороннее, КЕО – 1,0%. Светопроемы не имеют защитных сеток.

Искусственное освещение: источники света – люминесцентные лампы, тип светильников – рассеянного света, защитных приспособлений нет. Минимальная горизонтальная освещенность на уровне пола – 150 лк.

Отопление: центральное водяное. Защитных экранов на отопительных приборах нет.

Температура воздуха в зале - 17ºС, относительная влажность – 40%, скорость движения воздуха в зоне нахождения учащихся 0,3 м/с. Коэффициент аэрации – 1/60.

3. Организация урока.

Тематика урока: спортивные игры. Продолжительность урока – 45 мин.

Суммарная продолжительность активных в двигательном отношении отрезков времени урока – 30 мин. Моторная плотность урока - ____ %.

Прирост частоты сердечных сокращений у учащихся по отношению к исходным данным после вводной части в среднем составил 20%, после основной – 50%, восстановление исходного уровня произошло в начале перемены.

Задача №17

Оцените условия и организацию трудового обучения в общеобразовательном учреждении на основе представленных данных, дайте необходимые рекомендации по оптимизации трудового обучения.

Акт физиолого-гигиенической оценки урока технологии

1. Общие сведения

Специализация мастерской: деревообработка.

Класс: 6б

2. Условия труда

Длина 8 м, ширина 8 м, площадь _____ м².

Количество постоянных рабочих мест школьников (РМШ): 10 .

Площадь мастерской на одно рабочее место ______ м².

Расстановка верстаков относительно светонесущей стены: перпендикулярно в 3 ряда, распределение света: правостороннее. Ширина проходов между рядами верстаков 80 см, расстояние между верстаками в ряду 50 см.

Температура воздуха в помещении мастерской: 19°С. Относительная влажность воздуха: 70%. Коэффициент аэрации – 1/75.

Коэффициент естественной освещенности -1,2%.

Вид источника света: лампы накаливания; тип светильников – прямого света. Уровень освещенности РМШ: 100 лк. Местное освещение классной доски в нерабочем состоянии.

Умывальник с подводкой холодной и горячей воды: имеется, обеспечен щетками, мылом, исправным электрополотенцем.

Учащиеся не обеспечены спецодеждой, индивидуальными средствами защиты.

Универсальная аптечка первой помощи: имеется, но не укомплектована достаточным количеством медикаментов и перевязочного материала.

3. Режим труда.

Продолжительность занятия – 90 мин.

Общее количество основных рабочих операций, выполняемых школьниками за занятие – 2. Непрерывная продолжительность работы составляет 20 мин.

Моторная плотность урока - ____ %.

Задача №18

Столовая общеобразовательного учреждения, работающая на сырье, имеет следующий набор помещений: цехи - горячий, холодный, мясо-рыбный, кондитерский; моечные для столовой и кухонной посуды; кладовые для сухих продуктов и овощей; охлаждаемые и низкотемпературные камеры для хранения мясных и особо скоропортящихся продуктов.

Обеденный зал имеет количество посадочных мест исходя из посадки 100% обучающихся в 4 очереди площадью из расчета 0,5 м² на одно место в зале. В коридоре перед столовой установлены умывальники из расчета 1 кран на 30 посадочных мест.

Разделочный инвентарь (разделочные доски и ножи) имеет маркировку: «СМ», «СК», «СР», «СО», «ВМ», «ВР», «ВК», «ВО», «Г», «З», «Х», «сельдь». Обеденная посуда изготовлена из фарфора и стекла, столовые приборы (ложки, вилки, ножи) – из алюминия.

Мытье столовой посуды ручным способом осуществляют в следующем порядке: механическое удаление остатков пищи; мытье в воде с добавлением моющих средств в первой секции ванны при температуре не ниже 35°С; мытье во второй секции ванны в воде с температурой не ниже 35°С и добавлением моющих средств в количестве в 2 раза меньше, чем в первой секции ванны; ополаскивание посуды в третьей секции ванны горячей проточной водой с температурой не ниже 55°С, с использованием металлической сетки с ручками и гибкого шланга с душевой насадкой; просушивание посуды на решетках, полках, стеллажах (на ребре).

Проведите гигиеническую оценку условий питания детей в общеобразовательном учреждении.

Задача №19

Проведено обследование яслей-сада после реконструкции учреждения с целью внесения изменений в санитарный паспорт детского комбината.

Ясли-сад построен в 1983 г. по типовому проекту на 140 мест с дневным пребыванием детей. В 2010 г. проведен капитальный ремонт во всем здании и сделан пристрой с торцов обоих боковых блоков, в результате чего изменился набор помещений. Количество групп осталось прежним – 6 (2 ясельных и 4 дошкольные).

Здание яслей – сада двухэтажное, блочное, стало иметь форму буквы «Н». На первом этаже одного бокового блока размещаются групповые ячейки для детей ясельного возраста, имеющие отдельные выходы на земельный участок. В другом торце этого блока на первом этаже расположен изолятор. На втором этаже над групповыми ячейками ясельного возраста находятся две групповые ячейки дошкольного возраста, а над изолятором – административные помещения: кабинет заведующего, методический кабинет и кабинет логопеда.

В другом, боковом блоке находятся групповые ячейки для детей дошкольного возраста. В соединительном блоке размещается кухня со всеми необходимыми помещениями и постирочная с гладильной. На стыке соединительного блока с первым боковым находится медпункт (кабинет врача, процедурный кабинет, кабинет зубного врача). На стыке со вторым боковым блоком – раздевальная, туалет и душевая для персонала.

Ячейка для детей ясельного возраста представлена следующими помещениями: приемная 18 кв. м.; игральная – столовая - 50 кв. м (высота помещения 3 м, ширина – 5,8 м); спальня – 36 кв. м; туалет 18 кв. м; буфетная - 3 кв. м. Игральные – столовые имеют по 2 окна (размеры 3 х 2,3 м). Искусственное освещение – люминесцентные лампы, расположены в два ряда по длине помещения.

Ячейка для детей дошкольного возраста: раздевальная 18 кв. м.; групповая – 50 кв. м; спальня – 50 кв. м; туалет 16 кв. м.; буфетная - 3 кв. м. Групповая имеет 3 окна, ориентированные на юг. Размер окон 2,3 х 2,1 м. Ширина групповой 6 м.

Во всех остальных помещениях ячеек освещение лампами накаливания. Прежний зал для музыкальных и гимнастических занятий переоборудован в физкультурный площадью 100 кв. м. Вновь оборудован музыкальный зал 50 кв. м.

Оцените планировку детского дошкольного учреждения, помещений групповых ячеек для детей разного возраста, аргументируйте свои заключения. Рассчитайте по представленным данным возможные показатели естественного освещения.

Задача №20

В дошкольном образовательном учреждении участились случаи возникновения острых респираторных заболеваний. При санитарно-эпидемиологическом обследовании установлено: озеленение территории составляет 40%, очистка и поливка прово­дится нерегулярно. Здание детских яслей имеет 1 вход на 3 группы. Осмотр детей перед приходом в детский сад не проводится. В группах недостаток обслужи­вающего персонала (1 няня на 2-3 группы). В групповых комнатах на каждого ре­бенка приходится менее 2 м², в спальнях - 1,2 м². Кроватки стоят вплотную в од­ном ряду, расстояние между рядами - 50 см. Отношение площади форточки к площади пола как 1:75. Контроль за состоянием здоровья персонала учреждения проводится нерегулярно.

Установите причины роста заболеваемости в ДОУ. Составьте комплекс гигиенических мероприятий, направленных на санацию воздушной среды.

Задача №21

Для по­лу­че­ния раз­ре­ше­ния на вы­езд де­тей в лет­ний оз­до­ро­ви­тель­ный ла­герь «Сме­на» ад­ми­ни­ст­ра­ци­ей ла­ге­ря пред­став­ле­н в управление Рос­пот­реб­над­зо­ра акт об­сле­до­ва­ния лет­не­го оз­до­ро­ви­тель­но­го ла­ге­ря «Сме­на».

Акт об­сле­до­ва­ния лет­не­го оз­до­ро­ви­тель­но­го ла­ге­ря «Сме­на» ПО «Луч»

Ко­мис­сия в со­ста­ве пред­се­да­те­ля проф­ко­ма ПО «Луч» Сидорова С.И., на­чаль­ни­ка ла­ге­ря Иванова И.И., вра­ча ла­ге­ря Пашковой И.И. и специалиста отдела по надзору по ги­гие­не де­тей и под­ро­ст­ков Васиной И.А. про­из­ве­ла при­ем­ку ла­ге­ря.

Ус­та­нов­ле­но: дет­ский оз­до­ро­ви­тель­ный ла­герь рас­по­ло­жен на бе­ре­гу ре­ки Дес­на в 2 км от по­сел­ка Жу­рав­ли и свя­зан с ним бе­то­ни­ро­ван­ной до­ро­гой. Функ­цио­ни­ру­ет ла­герь толь­ко ле­том, экс­плуа­ти­ру­ет­ся с 1985 го­да. Рас­чет­ная вме­сти­мость ла­ге­ря 200 че­ло­век, в этом го­ду пла­ни­ру­ет­ся за­езд 180 че­ло­век. Ла­герь за­ни­ма­ет тер­ри­то­рию 3 га, ого­ро­жен­ную де­ре­вян­ным за­бо­ром вы­со­той 1,5 м. На тер­ри­то­рии 6 спаль­ных кор­пу­сов, клуб-сто­ло­вая, ме­ди­цин­ский пункт, ду­ше­вые.

Спаль­ные кор­пу­са вме­сти­мо­стью на 1 от­ряд ка­ж­дый име­ют: спаль­ные по­ме­ще­ния на 4-6 че­ло­век, пло­ща­дью 16 м2, ком­на­ту во­жа­то­го – 10 м2, туа­лет­ные для маль­чи­ков и де­во­чек, ком­на­ту хра­не­ния че­мо­да­нов – 32 м2, кры­тую ве­ран­ду пло­ща­дью 50 м2.

Клуб-сто­ло­вая име­ет обе­ден­ный зал на 200 че­ло­век пло­ща­дью 250 м2. Со­став и пло­ща­ди по­ме­ще­ний пи­ще­бло­ка и их обо­ру­до­ва­ние пол­но­стью от­ве­ча­ют са­ни­тар­ным нор­мам.

Ме­ди­цин­ский пункт рас­по­ло­жен в от­дель­но стоя­щем зда­нии, вклю­ча­ет ка­би­нет вра­ча, про­це­дур­ную, ком­на­ту ме­ди­цин­ской се­ст­ры, туа­лет, изо­ля­тор на две двух­ме­ст­ные па­ла­ты и 1 бокс.

Ду­ше­вой па­виль­он на 8 ду­ше­вых ка­бин рас­по­ло­жен в от­дель­ном зда­нии, име­ет раз­де­вал­ку. В раз­де­вал­ке и ду­ше­вых на сте­нах и по­тол­ке сле­ды про­те­чек, от­ва­лив­шая­ся шту­ка­тур­ка, гри­бок, у 3‑х ду­шей от­сут­ст­ву­ют ду­ше­вые сет­ки. Во­до­снаб­же­ние и ка­на­ли­за­ция осу­ще­ст­в­ля­ет­ся цен­тра­ли­зо­ван­но из пос. Жу­рав­ли, под­вод­ка го­ря­чей во­ды осу­ще­ст­в­ля­ет­ся в са­ни­тар­ные уз­лы спаль­ных кор­пу­сов, пи­ще­блок, ме­ди­цин­ский пункт, ду­ше­вые.

На тер­ри­то­рии ла­ге­ря вы­де­ле­на за­ас­фаль­ти­ро­ван­ная пло­щад­ка для ла­гер­ной ли­ней­ки. От­кры­тые спор­тив­ные со­ору­же­ния со­сто­ят из пло­щад­ки для во­лей­бо­ла, фут­боль­но­го по­ля с бе­го­вы­ми до­рож­ка­ми и сек­то­ра­ми для прыж­ков, пло­щад­ки НВП с по­ло­сой пре­пят­ст­вий.

План-за­да­ние по под­го­тов­ке ла­ге­ря к прие­му де­тей вы­пол­нен не пол­но­стью – не про­ве­ден ре­монт ду­ше­вых и сис­те­мы ос­ве­ще­ния тер­ри­то­рии, до­мо­вой рас­пре­де­ли­тель­ной сис­те­мы во­до­снаб­же­ния, пляж не бла­го­ус­т­ро­ен.

Про­ана­ли­зи­руйте по­лу­чен­ные ма­те­риа­лы. Со­ста­вьте за­клю­че­ние о воз­мож­но­сти вы­во­за де­тей в ла­герь.

Задача № 22

Будучи членом приемной лагерной комиссии, специалист отдела по надзору за условиями воспитания и обучения Управления Роспотребнадзора при приемке одного из загородных летних оздоровительных учреждений за 8 дней до срока вывоза детей установил:

Детский оздоровительный лагерь «Дружба» расположен в лесном массиве рядом с санаторием гастроэнтерологического профиля; рассчитан на 240 мест, площадь земельного участка лагеря 50600 кв. м., площадь зеленых насаждений 25300 кв. м.; территория ограждена металлической изгородью высотой 1 м; имеется три въезда: основной, на хозяйственную зону, к медицинской зоне.

Участок оздоровительного лагеря зонирован; выделены: жилая зона, культурно-бытовая, физкультурно-оздоровительная, административно-хозяйственная, технического назначения, медицинская.

В центре жилой зоны расположены два 2-х этажных спальных корпуса на 4 отряда каждый. Для каждого отряда имеется следующий набор помещений: 4 жилые комнаты общей площадью 120 кв. м., комната дневного пребывания – 30 кв. м., общий санитарный узел для всего отряда, куда входят: уборные для мальчиков и девочек, умывальники и ножные ванны для мальчиков и девочек, комната личной гигиены для девочек и 2 душевые. Помещения обслуживания: прихожая с гардеробом и сушильным шкафом, помещение для чистки одежды и глажения, постирочная. Помещения для персонала: комната вожатого и педагога, санитарный узел с умывальником в шлюзе, кладовая для инвентаря.

В культурно-бытовой зоне в отдельном корпусе расположена столовая с тремя обеденными залами. Площадь одного – 120 кв. м., двух других – по 80 кв. м. Залы оборудованы 4-х местными столами – в первом зале 120, а в двух других – по 60 посадочных мест. Имеются умывальники перед обеденными залами и туалеты.

Медицинские помещения – медицинский пункт и изолятор расположены в отдельном корпусе в медицинской зоне, имеют отдельный вход с разных торцов здания. Медицинский пункт имеет следующий набор помещений: кабинет врача, кабинет зубного врача, процедурная, комната медицинской сестры, туалет с умывальником в шлюзе, изолятор на 5 коек для заболевших детей.

Помещения культурно-массового назначения расположены в отдельном корпусе.

На физкультурно-оздоровительной зоне спланированы площадки: одна для волейбола, 2 для бадминтона, 2 для настольного тенниса, для прыжков в длину, высоту, беговая дорожка и футбольное поле.

Санитарное состояние территории лагеря удовлетворительное.

Оцените представленные данные и решите, может ли главный врач Управления Роспотребнадзора подписать Акт приемки лагеря.

Задача №23

Спе­циа­ли­стом по ги­гие­не де­тей и под­ро­ст­ков Управления Рос­пот­реб­над­зо­ра про­ве­де­но пла­но­вое об­сле­до­ва­ние дет­ско­го пси­хо­нев­ро­ло­ги­че­ско­го са­на­то­рия, в ко­то­ром на­хо­дит­ся по спи­ску 300 де­тей в воз­рас­те от 7 до 11 лет, обу­чаю­щих­ся с 1 по 4 клас­сы.

Пи­та­ние уча­щих­ся – 5‑ра­зо­вое (со­дер­жа­ние ос­нов­ных пи­ще­вых ве­ществ и су­точ­ная ка­ло­рий­ность по от­дель­ным прие­мам пи­щи пред­став­ле­ны в таб­ли­цах 1 и 2).

Таб­ли­ца 1

Со­дер­жа­ние ос­нов­ных пи­ще­вых ве­ществ

Ве­ще­ст­ва	По­нед.	Втор­ник	Сре­да	Чет­верг	Пят­ни­ца
Бел­ки, г
Жи­ры, г
Уг­ле­во­ды, г
Ви­та­ми­ны, мг
А (МЕ)
В1	1,6	1,9	1,9	1,8	1,9
В2	2,0	1,8	2,8	2,2	2,7
С
РР

Таб­ли­ца 2

Рас­пре­де­ле­ние ка­ло­рий­но­сти ра­цио­на по от­дель­ным прие­мам пи­щи, %

При­ем пи­щи	По­не­дель­ник	Втор­ник	Сре­да	Чет­верг	Пят­ни­ца
Зав­трак 1-й	22,6	24,0	23,4	24,3	20,8
Зав­трак 2-й	4,3	4,5	2,2	2,4	4,6
Обед	35,9	42,1	36,6	39,2	45,4
Полд­ник	5,8	6,2	6,3	5,4	6,5
Ужин	31,1	23,1	31,5	28,7	22,4

Ис­поль­зуя 2.4.2.2843 -11«Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы детских санаториев» дать са­ни­тар­но-гигиеническую оцен­ку ор­га­ни­за­ции пи­та­ния де­тей в са­на­то­рии.

Задача № 24

Медицинский работник муниципального дошкольного образовательного учреждения (МДОУ) «Детский сад № 272» городского округа город Уфа Республики Башкортостан провел подсчет выполнения среднесуточной нормы выдачи продуктов на 1 ребенка ясельного возраста по итогам накопительной ведомости за 10 дней.

Дайте оценку питания детского коллектива и проведите коррекцию питания.

Соблюдение норм выдачи продуктов питания за декабрь

Наименование продуктов

Дни

Общее

Среднее на 1 реб. в день

Анализ

Хлеб пшеничный

Хлеб ржаной

Мука

Крупы, макароны

Картофель

Овощи

Фрукты свеж.

Фрукты сухие

Сахар

Кондитерские изделия

Масло раст.

7,5

4,5

Масло сливоч.

Мясо

Рыба

Молоко

Сыр

Сметана

3,6

4,7

6,0

5,3

6,3

Творог

Яйцо

Задача №25

Оцените степень готовности ребенка к обучению в школе. Дайте необходимые рекомендации.