Важнейшие показатели развития ребенка, значимые для выявления отклонения в развитии

Известно, что у человека как биологического существа есть риск рождения детей с отклонениями от общепринятой биосоциальной нормы. Развитие человеческой цивилизации всегда сопровождается возрастанием соматических, сенсомоторных, эмоционально-воле­вых и психических отклонений, особенно заметных в популяции детского возраста.

Причиной этого является влияние многих взаи­модополняющих факторов, главными из которых являются внеш­ние (социальные - экологические, информационные, экономиче­ские, демографические, гигиенические) и, обусловленные ими, внутренние (биологические) средовые факторы. Их несоответст­вие, как правило, приводит к различным видам дизонтогенеза -нарушениям или отклонениям в ходе внутриутробного развития.

На развитие различных органов и систем организма, в том числе мозга, нервной системы, органов чувств, двигательной сфе­ры, могут оказать негативное влияние такие биологические фак­торы, как генные и хромосомные болезни, нарушения обмена ве­ществ, инфекционные, эндокринные и иные заболевания матери, осложнения беременности, родовая травма, а также обменные, эндокринные нарушения, физические и психические травмы ре­бенка первых лет жизни.

Влияние различных патогенных внутренних и внешних факто­ров приводит к нарушениям в развитии, изменяет морфологиче­ские и функциональные отношения в нервной системе организма ребенка. При этом большое значение имеет время поврежде­ния: одна и та же причина, действуя в разные периоды онтогенеза, может вызвать разные виды аномалий развития.

В соответствии с этим учитывается степень достижения зрело­сти в каждый период развития ребенка, до и после его рождения.

Во время эмбрионального периода организм чрезвычайно вос­приимчив к неблагоприятным факторам окружающей его среды. Именно в этом периоде появляется большинство врожденных де­фектов и проявляются ошибки генетических систем.

Характер нару­шения зависит от мозговой локализации процесса, степени его распространенности, интенсивности повреждения.

Нарушения психического развития могут быть связаны с влия­нием неблагоприятных социальных факторов. Чем раньше воз­никли неблагоприятные социальные условия, тем более грубыми и стойкими будут нарушения развития. К социально обусловлен­ным отклонениям в развитии можно отнести микросоциальную педагогическую запущенность, приводящую к задержке интеллек­туального и эмоционального развития. Эти виды отклонений обусловлены в первую очередь депривацией- неблагоприятными условиями воспитания, создающими дефицит информации и эмоционального опыта на ранних этапах онтогенеза. К социально обусловленным нарушениям психического развития относятся разные типы патохарактерологического формирования личности, в частности ее эмоционально-волевой сферы, проявляющиеся в патологически закрепившихся реакциях протеста, оппозиции, от­каза и т.д. Такие нарушения вызываются длительными неблаго­приятными условиями воспитания.

Нервную систему ребенка отличают удивительная гибкость и пластичность, что позволяет даже при значительных анатомиче­ских дефектах, но в благоприятных условиях окружающей ребенка среды обеспечивать его практически не отличающееся от нормы развитие.

Существенными предпосылками такой организации средовых условий являются ранняя диагностика, своевременная абилитация или реабилитация, врачебно-педагогическое и психоло­гическое сопровождение детей и их рациональное воспитание и обучение, а также уверенность в возможности их развития.

Знание сущности, причин и времени возникновения нарушений в системах организма позволяет педагогам правильно строить индивидуальную образовательную и коррекционную программу каждого ребенка с отклонением в развитии, проводить профилак­тическую работу по предупреждению отклонений в развитии.

1.Первый год жизни ребенка является основой для его адаптации к окружающему миру, существованию в социуме. Что свидетель­ствует о способности ребенка воспринимать окружающий мир и его готовности жить в человеческом обществе?

Важным на пер­вом году жизни является развитие сенсорных и моторных функций, являющихся базой становления психических процессов. Сенсомоторное развитие обеспечивает познание многообразия окружаю­щих предметов, их свойств, отличительных признаков.

Жизнь ребенка в новых условиях обеспечивают врожденные механизмы. Он рождается с определенной готовностью нервной системы приспосабливать организм к внешним условиям. Сразу после рождения включаются рефлексы, обеспечивающие работу основных систем организма. У новорожденного можно наблю­дать защитные, ориентировочные рефлексы, сосательный рефлекс, цеплятельный рефлекс, рефлекс отталкивания. Движения, органи­зованные этими рефлексами, в дальнейшем угасают. Недоразви­тие или отсутствие у новорожденного врожденных рефлексов, является признаком поражения определенных структур головно­го или спинного мозга, отвечающих за эти рефлексы. Когда же они проявляются раньше сроков, характерных для нормального развития ребенка, это означает поражение более высоких струк­тур головного мозга, не выполняющих контроля (торможения) по отношению к нижележащим стволовым структурам спинного мозга.

Необходимое условие нормального созревания мозга в период новорожденности - постоянная стимуляция органов чувств (ана­лизаторов), поступление в мозг получаемых при их помощи раз­нообразных сигналов из внешнего мира.

2.На 3-4-й неделе первого месяца проявляется зрительное со­средоточение на предмете. В это же время идет развитие слухо­вых реакций: наблюдается слуховое сосредоточение, причем не только на относительно сильный звук, но и на речевое воздействие взрослого, выражающееся в некотором торможении двигатель­ных реакций.

3.В возрасте от 1 до 3 месяцев у ребенка происходит дальнейшее развитие зрительного и слухового анализатора. Увеличивается длительность сосредоточения, появляются самостоятельный по­ворот глаз, локализация звука в пространстве. Зрительное вос­приятие становится ведущим в познании окружающего мира и в общении со взрослым.

4.В последующие месяцы разрозненные движения ребенка связы­ваются в определенную последовательность под контролем какого-либо воспринимающего органа и таким образом формируются двигательные системы. Ребенок обретает свободу передвижения.

5.На 2-3-м году жизни закладываются основы психической и ре­чевой деятельности, совершенствуется самостоятельное хождение и координация. Этот период служит фундаментом для более сложных форм поведения и обучения, так как контакт с окру­жающим миром и восприятие различных раздражителей вэто время удлиняется. Дефицит информации, монотонность раздра­жителей могут заметно затруднить приобретение навыков или замедлить психическое развитие ребенка.

6.В возрасте 3-5 лет расширяется спектр коммуникативных функций - общительность, легкость вступления в контакт с редким чувством страха сменяются упрямством и «своеволием». Ребенок уже овладевает фразовой речью и собственным, пока еще ограни­ченным жизненным опытом. При ограничении возможностей восприятия внешнего мира у него могут появиться невротические черты психогенного или соматического характера. В этот период (первый пубертат) наблюдается значительное увеличение роста при рассогласовании функций нейроэндокринной и сосудистой регуляции.

7.В возрастном диапазоне от 6 до 10 лет происходит вторичное ускорение темпов роста, резкий скачок в физическом и психиче­ском развитии (психомоторный сензитивный период).

К 7-8 годам происходит интенсивное наращивание мышечной массы, ускоряется развитие мелких мышц верхних конечностей, что обусловлено социальными потребностями, и к десятилетнему возрасту моторика и координация движений ребенка соответст­вуют аналогичным процессам взрослого человека.

Нервная система особенно сильно отражает эти перемены. К 10 годам в основном заканчивается рост черепа. Совершенствование нервной системы происходит за счет функционального разви­тия преимущественно коркового отдела больших полушарий голов­ного мозга, требующего большого энергетического обеспечения.

Длявыявления отклонений в развитии следует знать закономерности, общие для всех типов аномального развития. К ним относятся сле­дующие.

1.Во-первых, общей особенностью при всех типах нарушений является снижение способности к приему, переработке, хранению и использованию информации. Эта особенность может наблюдаться на протяжении длительного времени или быть характерной толь­ко для определенного периода онтогенеза. Например, замедлен­ная скорость переработки информации при зрительном воспри­ятии у детей с нарушенным слухом отмечается в дошкольном и младшем школьном возрасте (до 10-11 лет).

2.Во-вторых, общей особенностью, наблюдающейся у всех кате­горий аномальных детей, является трудность словесного опосред­ствования. Как правило, умственно отсталые дети испытывают большие трудности при необходимости устанавливать и сохра­нять в памяти опосредствованные связи, припоминание по ассо­циации дается им с большим трудом. Соотношение непосредст­венного и опосредствованного запоминания у умственно отста­лых детей динамично, изменчиво. В младших классах они не уме­ют пользоваться приемами опосредствованного, осмысленного запоминания и логически связанный материал запоминают не лучше, а хуже, чем отдельные слова или числа. В старших классах умственно отсталые ученики овладевают адекватными приемами опосредствованного запоминания.

3.В-третьих, для всех видов аномального развития характерно замедление процесса формирования понятий.Так, умственно отста­лые дети дошкольного возраста не могут осуществить группиров­ку по форме или по цвету плоских геометрических фигур, это ука­зывает на отсутствие у них способности к простейшим обобщени­ям. Еще хуже дело обстоит с классификацией предметов. Такой ребенок может раскладывать картинки в соответствии со своим жизненным опытом: одежду положит около шкафа, бабочку объ­единит с цветами, так как часто видел предметы именно в таком сочетании. Умственно отсталый ребенок остается во власти еди­ничных наглядных образов, не умея понять скрытое за ними об­щее, существенное.

Кроме того, можно выделить специфические закономерности, характерные для всех нарушений физического или сенсорного развития. Так, при умственной отсталости, общем недоразвитии речи и задержке психического развития наблюдаются явления ре­тардации — незавершенности формирования психических функций данного периода.Известный логопед Р.Е.Левина описала детей с общим недоразвитием речи, у которых наблюдалось патологиче­ски длительное сохранение автономной речи. При нормальном психическом развитии автономная речь, т.е. использование ре­бенком таких слов, которыми обычно взрослые не пользуются, существует в течение нескольких месяцев на втором году жизни. Обычно взрослые требуют от ребенка четкого произношения и дают ему соответствующие образцы слов, это положительно ска­зывается на развитии фонематического слуха и артикуляции. В ре­зультате происходит инволюция автономной речи. У детей с общим недоразвитием речи такой инволюции не происходит. Дальнейшее речевое развитие этих детей происходит не в результате смены автономной речи на обычную, а внутри самой автономной речи за счет накопления словаря автономных слов, т.е. фиксируется один из низших этапов развития речи.

Наконец, есть закономерности, которые характерны только для данного вида нарушения психического развития. Например, при нарушениях слуха у детей компоненты психики развиваются в иных по сравнению со слышащими детьми пропорциях: наблюда­ется несоразмерность в развитии наглядно-образного и словесно-логического мышления; письменная речь в обеих формах: импрессивной (чтение) и экспрессивной (письмо) - приобретает большую роль сравнительно с устной. У детей с нарушениями слуха заме­чены отличия в темпе психического развития - замедление психи­ческого развития после рождения и ускорение в последующие пе­риоды. Изменения в темпе развития у детей с нарушениями слуха внутренне связаны с отличиями в структуре психики. Известный сурдопсихолог И.М.Соловьев путь психического развития ребен­ка с нарушениями слуха представлял в следующем виде: различия в психической деятельности между слышащим и глухим ребенком незначительные на начальных этапах онтогенеза возрастают в течение последующего времени. Так происходит до определенно­го этапа, когда вследствие систематического сурдопедагогическо­го воздействия различия перестают нарастать и даже уменьшают­ся. Чем благоприятнее условия, тем быстрее и значительнее сбли­жается развитие ребенка, имеющего нарушения слуха, с развитием нормально слышащего ребенка. Основной смысл сурдопедагоги­ческих мероприятий состоит в создании новых условий для пси­хического развития, прежде всего расширение и качественное изменение доходящих до ребенка внешних воздействий, изменение их состава за счет воздействий, заменяющих акустические и рав­нозначных им по значению.