Доставить в лечебное учреждение.

В оказании первой медицинской помощи при переломах

и поврежде ниях с у с т а в о в г л а в н о е – н а д е ж н а я и с в о е в р е м е н н а я

иммобилизация поврежденной части тела, что приводит к

уменьшению боли и предупреждает развитие травматическо-

го шока. Устраняется опасность дополнительного поврежде-

ния и снижается возможность инфекционных осложнений.

Временная иммобилизация проводится, как правило, с помо-

щью различного рода шин и подручных материалов.

Поврежденной конечности необходимо придать наибо-

лее удобное положение. Руку фиксируют в слегка отведенном

и согнутом в локтевом суставе под прямым углом положении.

Л а д о н ь п р и э т о м о б р а щ е на к ж и в о т у, п а л ь ц ы п о л у со г н у т ы.

П р и п е р е л о м а х н и ж н и х к о н е ч н о с т е й т р а нс п о р т н у ю ш и н у

обычно накладывают на выпрямленную ногу. При переломах

бедренной кости в нижней трети боль, припухлость и патоло-

гическая подвижность отмечаются над коленным суставом.

В этих случаях конечность фиксируют согнутой в коленном

суставе, а при транспортировке под колени подкладывают ва-

лик из одеяла или одежды.

Повязка должна обеспечивать хорошую фиксацию места

перелома, не нарушая существенно кровоснабжения повреж-

денной конечности. Для выполнения этого требования при

наложении транспортной шины нужно обеспечить непод-

вижность в суставах выше и ниже места перелома.

При открытом переломе останавливают кровотечение,

накладывают асептическую повязку на рану и только после

этого приступают к иммобилизации.

Переломы позвоночника принадлежат к наиболее тяже-

лым и болезненным травмам. Основной признак – нестерпи-

мая боль в месте перелома при малейшем движении. Судьба

пострадавшего в этих случаях в решающей степени зависит от

правильности первой медицинской помощи и способа транс-

портировки. Даже незначительные смещения отломков кос-

тей могут привести к смерти. В связи с этим пострадавшего с

травмой позвоночника категорически запрещается сажать или

241

Безопасность жизнедеятельности

ставить на ноги. Сначала следует ввести из шприц-тюбика

промедол, дать анальгин, седалгин или другое обезболиваю-

щее средство, а затем уложить на ровный твердый щит или

доски. При отсутствии такого щита пострадавшего укладыва-

ют лежа на животе на обычные носилки, подложив под плечи

и голову подушки или валики. В таком положении его транс-

портировка наименее опасна. Очень важно помнить, что по-

страдавшие с переломом позвоночника совершенно не пере-

носят перекладывания обычным способом, допустим с земли

на щит. Необходимо осторожно уложить их набок, положить

рядом щит и перекатить на него.

При переломе костей таза пострадавшего также кладут

на спину на твердый щит (фанеру, доски), под колени под-

кладывают скатанное одеяло или пальто так, чтобы нижние

конечности были согнуты в коленях и слегка разведены в сто-

роны. В таком положении конечности фиксируют с помощью

распорки и бинтов.

При переломах костей свода черепа пострадавшего ук-

ладывают на носилки, под голову подкладывают мягкую под-

стилку с углублением, а по бокам – мягкие валики, свернутые

из одежды или другого подручного материала. Иммобилиза-

цию головы можно осуществить с помощью пращевидной по-

вязки, которая проходит под подбородком и фиксируется к

носилкам. При переломах верхней челюсти наиболее простой

способ иммобилизации – круговая повязка из бинта или ко-

сынки. При ее наложении подтягивают нижнюю челюсть к

верхней до смыкания зубов и фиксируют в таком положении

вертикальными ходами бинта вокруг головы или косынкой.

Можно использовать и пращевидную повязку – для фиксации

сомкнутой нижней челюсти.

При оказании помощи пострадавшим с переломом

нижней челюсти, прежде всего, принимают меры для устра-

нения или предупреждения асфиксии (удушья). Если человек

в результате травмы потерял сознание и лежит на спине, воз-

можно западение языка и немедленное удушье.

Первая медицинская помощь при переломе ключицы

направлена на обездвижение пояса верхних конечностей.

242

Защита населения и территорий

в чрезвычайных ситуациях

Поврежденную руку лучше уложить на широкую косынку.

Транспортировать пострадавшего нужно в положении сидя,

слегка откинувшись назад. Не рекомендуется наклоняться

вперед, например, садясь в машину, так как при этом возмож-

но дополнительное смещение отломков кости.

При переломе ребер накладывают тугую бинтовую по-

вязку на грудную клетку, делая первые ходы бинта в состоянии

выдоха. При отсутствии бинта можно использовать простыню,

полотенце или кусок ткани. Транспортируют пострадавшего в

положении сидя.

Временная иммобилизация при вывихах и других по-

вреждениях суставов осуществляется так же, как при перело-

мах костей. При этом фиксировать конечность необходимо в

положении, которое наиболее удобно для пострадавшего и

причиняет ему меньшее беспокойство. Нельзя пытаться

вправлять вывих и применять силу для изменения вынужден-

ного положения конечности.