Краткие теоретические сведения. Производственный травматизм и профессиональные заболевания – это сложные

Производственный травматизм и профессиональные заболевания – это сложные многофакторные явления, вызванные действием на чело­века в процессе его трудовой деятельности опасных и вредных факторов.

Профессиональное заболевание – это заболевание, вызванное воз­действием вредных условий труда.

Производственная травма (от греч. trauma – рана, повреждение) – повреждение организма человека или нарушение правильного его функ­ционирования, наступившее внезапно под воздействием какого-либо опасного производственного фактора и вызванное несоблюдением требо­ваний безопасности труда.

Производственные травмы по характеру повреждений бывают механические (ушибы, порезы, разрывы тканей, пере­ломы, и т. д.), термические (тепловые удары, ожоги, обморожение), химические (ожоги, острое отравление), электрические (ожоги, разрыв тканей и т. д.), лучевые (повреждение тканей, нарушение деятельности кроветворной системы), комбинированные (последствия воздействия сразу нескольких причин).

Следствием травмы может быть временная или постоянная потеря трудоспособности, смертельный исход.

Под термином несчастный случай на производстве понимают случай, в результате которого произошло воздействие на работающего опасного производственного фактора при выполнении работающим обязанностей или заданий учителя, руководителя работы (рис. 1).

Рис. 1. Виды несчастных случаев на производстве и в быту

Несчастные случаи разделяют на индивидуальные и групповые (при травмировании одновременно двух и более человек). Все несчастные случаи, в результате которых наступает временная, длительная потеря трудоспособности или смерть, в зависимости от места и обстоятельств, при которых они произошли, делятся на следующие:

- несчастные случаи, связанные с трудовой деятельностью, которые в свою очередь делятся на производстве и вне производства;

- несчастные случаи в быту.

Основными целями расследования несчастных случаев являются:

– установление причин несчастного случая и определение мер по экстренному устранению причин травм;

– установление должностных и иных лиц, виновных в нарушениях, которые привели к несчастному случаю;

– определение, какие требования норм, правил были нарушены;

– привлечение к ответственности виновных лиц на основании законодательства и иных нормативных правовых актов.

Обстоятельства, причины и последствия каждого несчастного случая, как правило, разные, но они должны быть достоверно установлены для объективной оценки всех сторон данного несчастного случая.

После расследования и выводов, зарегистриро­ванных в акте по установленной форме и других документах, надо решить задачи:

- выдачи и оплаты пособий по временной нетрудоспособности;

- на­значения страховых выплат из Фонда социального страхования;

- установления и начисления пенсий и других компенсаций постра­давшим, а в случае его смерти – иждивенцам.

Этой работе предшествует определение степени утраты профессио­нальной трудоспособности, степени вины пострадавшего, возможное расследование страхового события со стороны отделения Фонда социального страхования и др. Основные положения о расследовании несча­стных случаев изложены в Трудовом кодексе РФ (статьи 227–231) [129], а особен­ности расследования – в Постановлении Правительства РФ от 31.08.2002 г. № 653 «О формах документов, необходимых для расследования и учета несчастных случаев на производстве, и об особенностях расследования несчастных случаев на производстве [75] и «Положении об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях», утверждённым постановлением Минтруда России № 73 от 24.10.2002 г. [71]. Они утвердили формы документов, необходимые для расследования и учёта несчастных случаев на производстве, и установили единый порядок рас­следования и учёта несчастных случаев.

В соответствии с этими норма­тивными актами расследованию и учёту подлежат несчастные случаи, происшед­шие при выполнении ра­ботником своих трудовых обя­занностей (работ) на территории организа­ции или вне её, а также во время следования к месту работы или с ра­боты на транспорте, предос­тавленном организацией. Расследоваться должны практически все несчастные случаи при получении травмы, ост­рого отравления, происшедшие в результате взрывов, аварий, дорож­но-транспорт­ных происшествий и т. п., повлек­шие за собой времен­ную или стойкую потерю трудоспособности либо смерть пострадав-шего. Несчастный случай на производстве является страховым случаем, если он произошёл с работником, подлежащим обяза­тельному со­циальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний (далее - застрахованный).

Обязанности работодателя при несчастном случае (статья 228 ТК РФ [129]) перечислены ниже и показаны на рис. 2.

Рис. 2. Обязанности работодателя при несчастном случае

- немедленно организовать первую помощь пострадавшему и при необходимости доставку его в медицинскую организацию;

- принять неотложные меры по предотвращению развития ава­рийной или иной чрезвычайной ситуации и воздействия травмирую­щих факторов на других лиц;

- сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к катастрофе, аварии или возникновению иных чрезвычайных обстоятельств, а в случае невозможности ее сохранения - зафиксировать эту обстановку (составить схемы, провести фотографирование или видеосъемку, другие мероприятия);

- немедленно проинформировать о несчастном случае органы и организации, указанные в настоящем Кодексе, других федеральных законах и иных нормативных правовых актах Российской Федерации, а о тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом - также родственников пострадавшего (рис. 3);

Рис. 3. Порядок извещения о несчастных случаях

- принять иные необходимые меры по организации и обеспечению надлежащего и своевременного расследования несчастного случая и оформлению материалов расследования в соответствии с ТК РФ [129].

О групповом несчастном случае, тяжёлом несчастном случае и о случае со смертельным исходом работодатель обязан сообщить:

– в государственную инспекцию труда;

– в прокуратуру по месту происшествия несчастного случая;

– в органы исполнительной власти субъекта РФ и федеральный ор­ган по ведомственной принадлежности;

– в территориальное объединение профсоюзов.

О случаях острого отравления сообщается также в территориальный центр Госсанэпиднадзора.

Если с застрахованным произошел несчастный случай на производстве, работодатель обязан в течение суток сообщить об этом в исполнительный орган Фонда социального страхования РФ (по месту регистрации в качестве страхователя). Работодатель обязан обеспечить своевременное расследо­вание несчастного случая на производстве и его учёт в соответствии с Трудовым кодексом РФ [129] (рис. 4).

Рис. 4. Порядок расследования и учёта несчастных случаев

Рис. 5. Квалификация несчастных случаев при их расследовании

Рис. 6. Расследование несчастного случая на производстве

Для расследования несчастного случая на производстве работодатель должен немедленно создать комиссию в составе не менее 3 человек, если произошел лёгкий по тяжести несчастный случай (рис. 7).

Рис. 7. Порядок расследования несчастных случаев на производстве

В этом случае в состав комиссии включаются специалист по охране труда (или лицо, назначенное приказом работодателя ответственным за организацию работы по охране труда), представители работодателя, профсоюзного органа или иного уполномоченного работниками представительного ор­гана (например, член комитета или комиссии по охране труда из числа представителей работников, уполномоченный по охране труда). Комиссию возглавляет работодатель или уполномоченное им лицо. Состав комиссии утверждается приказом работодателя. Руководитель, непосредственно отвечающий за безопасность труда на участке, где произошёл несчаст­ный случай, в состав комиссии не включается.

Рис. 8. Пострадавшие в несчастном случае и их отношения с работодателем

В состав комиссии по расследованию группового, тяжёлого несчаст­ного случая и со смертельным исходом, кроме названных лиц, включают:

– государственного инспектора по охране труда (председатель);

– представителя органа исполнительной власти субъекта РФ или ор­гана местного самоуправления;

– представителя территориального объединения профсоюзов.

Рис. 9. Порядок расследования тяжёлых несчастных случаев и несчастных случаев со смертельным исходом на производстве

Для расследования групповых несчастных случаев с числом погибших 5 и более человек в состав комиссии включаются также представители Федеральной инспекции труда, федерального органа исполнительной власти по ведомственной принадлежности и общероссийского объедине­ния профсоюзов. Председатель комиссии – главный государственный инспектор по охране труда по субъекту РФ, а на объектах подконтроль­ных территориальному органу Госгортехнадзора России – руководитель этого территориального органа. Эта категория несчастных случаев должна расследоваться комиссией в течение 15 дней. При крупных ава­риях c человеческими жертвами 15 и более человек расследование про­водится комиссией, назначаемой Правительством Российской Федера­ции.

Интересы пострадавшего может представлять в комиссии по расследованию доверенное лицо. Доверенным лицом пострадавшего могут быть его родственники, сослуживцы и т. п. При групповых несчастных случаях доверенных лиц может быть несколько, т. е. от каждого постра­давшего. Доверенное лицо, не являясь членом комиссии, принимает участие в расследовании несчастного случая, т. е. участвует в опросе свидетелей и очевидцев, в составлении материалов, характеризующих место проис­шествия, знакомится с необходимыми документами и т. д.

Рис. 10. Порядок расследования несчастных случаев на производстве

Расследование обстоятельств и причин несчастного случая на про­изводстве (который не является групповым и не относится к категории тяжёлых или со смертельным исходом) проводится комиссией в течение 3 дней. Комиссия в первую очередь приступает к выяснению обстоятельств несчастного случая: осмотр места, сбор объяснений от должностных лиц, какое оборудование явилось источником травмы, с учётом его характери­стик (паспорт, техническое условие, наличие сертификата и т. п.). При необходимости комиссия с привлечением соответствующих специалис­тов может проводить экспертизу на соответствие оборудования или от­дельных его частей требованиям ГОСТов, техническим условиям, правил и т. п. В материалы расследования включаются документы: приказ о создании комиссии, планы, схемы, эскизы, фото или видеоматериалы, выписки из журналов, протоколов проверки знаний пострадавших, экспертные заключения специалистов, документы, подтверждающие выдачу пострадавшему спецодежды, средств индивидуальной защиты.

На основании собранных данных и материалов комиссия устанав­ливает обстоятельства и причины несчастного случая, определяет связь несчастного случая с производственной деятельностью организации и квалифицирует несчастный случай как несчастный случай на производ­стве или несчастный случай, не связанный с производством; определяет лиц, допустивших нарушения требований безопасности и охраны труда, законодательных и иных нормативных правовых актов, и меры по устра­нению причин и предупреждению несчастных случаев.

Расследование несчастного случая может быть сложным процессом, поскольку интересы пострадавшего и работодателя часто не совпадают.

Расследованию и учёту подлежат несчастные случаи, происшедшие:

- в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы, в том числе во время установленных перерывов, а также в течение времени, необходимого для приведения в порядок орудий производства и одежды, выполнения других предусмотренных правилами внутреннего трудового распорядка действий перед началом и после окончания работы, или при выполнении работы за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени, в выходные и нерабочие праздничные дни;

- при следовании к месту выполнения работы или с работы на транспортном средстве, предоставленном работодателем (его представителем), либо на личном транспортном средстве в случае использования личного транспортного средства в производственных (служебных) целях по распоряжению работодателя (его представителя) или по соглашению сторон трудового договора;

- при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также при следовании по распоряжению работодателя (его представителя) к месту выполнения работы (поручения) и обратно, в том числе пешком;

- при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика

во время междусменного отдыха (водитель-сменщик на транспортном средстве, проводник или механик рефрижераторной секции в поезде, член бригады почтового вагона и другие);

- при работе вахтовым методом во время междусменного отдыха, а также при нахождении на судне (воздушном, морском, речном) в свободное от вахты и судовых работ время;

- при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемых в его интересах, в том числе действий, направленных на предотвраще-

ние катастрофы, аварии или несчастного случая.

Работники организации обязаны сразу извещать руководство о каждом происшедшем несчастном случае, об ухудшении состояния своего здоровья из-за проявлений признаков острого заболевания.

При поступлении жалобы пострадавшего, выявлении сокрытого несчастного случая, установлении нарушений порядка расследования и в ряде иных случаев государственный инспектор труда, независимо от срока давности несчастного случая проводит дополнительное расследование.

Основными документами по расследованию несчастных случаев на производстве являются акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (приложение 2), составляемый по каждому несчастному случаю, и акт о расследовании несчастного случая, составляемый по результатам расследования группового несчастного случая, тяжёлого несчастного случая и несчастного случая со смертельным исходом. К материалам рас­следования должны быть приложены протоколы опроса пострадавше­го, руководителей работ, очевидцев и других лиц. Акт по форме Н-1 явля­ется юридическим документом и должен заполняться в соответствии с общепринятыми терминами и классификаторами причин и травмирующих факторов.

Каждый несчастный случай на производстве с потерей работником трудоспособности на 1 день и более оформляется актом по форме Н-1 в двух экземплярах (пример заполнения показан в приложении 2). При групповом несчастном случае акт по форме Н-1 составляется на каждого пострадавшего отдельно. Если несчастный случай произошёл с работником другой организации, то акт по форме Н-1 составляется в 3 экземплярах, два из которых вместе с остальными ма­териалами расследования направляются в организацию, работником ко­торой является пострадавший. Третий экземпляр акта и других материа­лов расследования остаётся в организации, где произошёл несчастный случай. При страховом случае эти документы и акты по форме Н-1 направляют и в исполнительный орган Фонда социального страхования (по месту регистрации страхования). Несчастные случаи, не связанные с производством, оформляют актами произвольной формы. Акт с материалами расследования, включая акт в произвольной форме, хранят 45 лет.

Работодатель в 3-дневный срок после утверждения акта по форме Н-1 обязан выдать один экземпляр указанного акта пострадавшему, а при несчастном случае на производстве со смертельным исходом – родствен­никам погибшего либо его доверенному лицу. Акты по форме Н-1 регист­рируются работодателем в журнале регистрации несчастных случаев на производстве по форме, установленной Министерством труда и социаль­ного развития РФ. Все несчастные случаи на производстве, оформленные актом по форме Н-1, включаются в статистический отчёт о временной нетрудоспособности и травматизме на производстве.

Акт о расследовании группового несчастного случая на производ­стве, тяжёлого несчастного случая на производстве, несчастного случая на производстве со смертельным исходом с документами и материалами расследования и копиями актов по форме Н-1 на каждого пострадавшего председатель комиссии в 3-дневный срок после их утверждения направ­ляет в прокуратуру, в которую сообщалось о несчастном случае на про­изводстве. Копии указанных документов направляются также в Государ­ственную инспекцию труда по субъекту РФ и территориальный орган го­сударственного надзора – по несчастным случаям, происшедшим в под­контрольных им организациях. Копии актов о расследовании групповых несчастных случаев на производстве, тяжёлых несчастных случаев на производстве, несчастных случаев на производстве со смертельным исхо­дом вместе с копиями актов по форме Н-1 на каждого пострадавшего на­правляются председателем комиссии в Департамент государственного надзора и контроля за соблюдением законодательства о труде и охране труда Минтруда РФ и федеральный орган исполнительной власти по ве­домственной принадлежности для анализа состояния и причин произ­вод­ственного травматизма и разработки пред­ложений по его профилактике.

Разногласия по вопросам расследования, оформления и учёта несчаст­ных случаев на производстве, непризнания работодателем (уполномоченным им представителем) несчастного случая, отказа в проведении расследования несчастного случая и составления соответствующего акта, несогласия пострадавшего или его доверенного лица с содержанием этого акта рас­сматриваются соответствующими органами государственной инспекции труда или судом. В этих случаях подача жалобы не является основанием для неисполнения работодателем (уполномоченным им представителем) решений государственного инспектора по охране труда.

Расследование несчастных случаев проводят не только на производстве, но и в образовательных учреждениях различного типа. Расследова­ние и учёт несчастных случаев, происшедших с обучающимися образовательных учреждений во время учебно-воспитательного процесс-са, проводят в порядке, установленном федеральным органом исполни­тельной власти, ведающим вопросами образования, по согласованию с Министер­ством труда и социального развития Российской Федерации.

Порядок расследования и учёта несчастных случаев с учащимися определён Положением о расследовании и учёте несчастных случаев с учащейся молодёжью и воспитанниками в системе Гособразования СССР (утверждено приказом Гособразования СССР от 01.10.1990 г. № 639 [77]).

Положением [77] определён единый порядок расследования и учёта несчастных случаев, происшедших при учебно-воспитательном процессе независимо от места его проведения, с учащейся молодёжью и воспитанниками учебных заведений. Расследованию и учёту подлежат несчастный случаи: травмы, острые отравления, возникшие после воздей­ствия вредных и опасных факторов, травмы из-за нанесения телесных повреждений другим лицом, поражения молнией, повреждения в резуль­тате контакта с представителями фауны и флоры, а также иные по­вреж­дения, происшедшие во время лекций, уроков, лабораторных и практических занятий, спортивных, кружковых, внеаудиторных, вне­класс­ных и других занятий (в перерывах между ними) в соответствии с учебными, научными и воспитательными пла­нами, внешкольными меро­приятиями и другими мероприятиями в выход­ные, праздничные и канику­лярные дни, если этими мероприятиями непосредствен­но руководил работник данного учебного заведения или лица, назначенный приказом руководителя учреждения.

Несчастный случай, происшедший во время учебно-воспитатель­ного процесса и вызвавший у учащегося (воспитанника) потерю здоро­вья не менее одного дня в соответствии с медицинским заключением, оформля­ется актом формы Н-2 (приложение 3), который регистрируется органом управления образования, вузом в специальном журнале.

Администрация учреждения обязана выдать пострадавшему (его родите­лям или лицу, представляющему его интересы) акт формы Н-2 и несчаст­ном случае не позднее трёх дней с момента окончания по нему расследо­вания. Акт формы Н-2 подлежит хранению в архиве органа управления образованием, высшего и среднего специального учебного заведения в течение 45 лет. Ответственность за правильное и своевре­менное рассле­дование и учёт несчастных случаев, составление акта формы Н-2, разра­ботку и выполнение мероприятий в целях устранения

Рис. 11. Журнал регистрации несчастных случаев на производстве

при­чин несчастного случая несёт руководитель образовательного учрежде­ния, в котором произошёл несчастный случай.

Контроль за правильным и своевременным расследова­нием и учетом несчастных случаев, выполнением мероприятий по устране­нию причин, вызвавших несчастный случай, ведут вышестоящие органы управления образованием. В случае отказа администрации учре­ждения в составлении акта формы Н-2 (приложение 3), а также при несогласии постра­давшего с содержанием акта формы Н-2 конфликт рассматривает выше­стоящий орган образования в срок не более 7 дней с момента подачи письменного заявления. Медицинское учреждение, в которое доставлен пострадавший при несчастном случае, обязано по за­просу руководителя учреждения выдать медицинское заключение о характере повреждения. По окончании лечения пострадавшего руко­водитель учреждения направляет в вышестоящий орган управления образованием сообщение о последствиях несчастного случая.

Ответственность за обеспечение безопасных условий учебно-воспи­тательного процесса в учреждении несёт его руководитель. Лицо, прово­дящее мероприятие, несёт персональную ответственность за сохранение жизни и здоровья учащихся и воспитанников.

О каждом несчастном случае с учащимся или воспи­танником пострадавший или очевидец несчастного случая сразу извещает непосредственного руководителя учебно-воспитательного про­цесса, который обязан: срочно организовать первую доврачебную по­мощь пострадавшему и его доставку в здравпункт (медсанчасть) или дру­гое лечебное учреждение, сообщить о происшедшем руководителю образовательного учреждения, сохранить до расследования обстановку места происшествия (если это не угрожает жизни и здоровью окружаю­щих и не приведёт к аварии).

Руководитель образовательного учреждения обязан немедленно принять меры к устранению причин, вызвавших несчастный случай, сооб­щить о происшедшем несчастном случае в вышестоящий орган управления образованием, родителям пострадавшего или лицам, представляющем его интересы, и запросить заключение из медицинского учреждения о харак­тере и тяжести повреждения у пострадавшего.

Руководитель учебного заведения обязан немедленно назначить комиссию по расследованию несчастного случая, которая обязана в течение 3-х суток провести расследование обстоятельств и причин несчастного случая, выявить и опросить очевидцев и лиц, допустивших нарушения правил охраны труда и безопасности жизнедеятельности, по возможно­сти получить объяснение от пострадавшего. Составить акт о несчастном случае по форме Н-2 в четырёх экземплярах, разработать план мероприя­тий по устранению причин несчастного случая и направить на утвержде­ние руководителю соответствующего органа управления образованием высшего и среднего специального учебного заведения. К акту прилага­ются объяснения очевидцев, пострадавшего и другие документы, харак­теризующие состояние места происшествия несчастного случая, наличие вредных и опасных факторов, медицинское заключение и т. д.

Руководитель учебного заведения, органа управления образованием в течение суток после окончания расследования утверждает 4 экземп­ляра акта формы Н-2 (приложение 3) и по одному направляет: 1 - в учреждение (подраз­деление), где произошел несчастный случай; 2 - начальнику отдела охраны труда (инспектору по охране труда); 3 - в архив органа управления образо­ванием (высшего и среднего специального учебного заведения); 4 - по­страдавшему (его родителям или лицу, представляю­щему его интересы).

Рис. 12. Ответственность за нарушение трудового законодательства и других нормативных актов, содержащих нормы трудового права и охраны труда

Несчастный случай, о котором пострадавший при отсутствии оче­видцев не сообщил руководителю проводимого мероприятия или послед­ствия от которого проявились не сразу, должен быть расследован в срок не более месяца со дня подачи письменного заявления пострадавшим (его родителями или лицами, представляющими его интересы). В этом случае вопрос о составлении акта по форме Н-2 (приложение 3) решается после всесторонней проверки заявления о происшедшем несчастном случае с учётом всех об­стоятельств, медицинского заключения о характере травмы, возможной причине её происхождения, показаний участников мероприятия и других доказательств. Медицинское заключение получает учебное заведение.

Руководитель учреждения незамедлительно принимает меры к уст­ранению причин, вызвавших несчастный случай.

Несчастный случай, происшедший во время проведения дальних походов, экскурсий, экспедиций расследуется комиссией органа управления образованием, на территории которого был несчастный случай.

Несчастный случай с обучающимся образовательного учреждения, среднего специального учебного заведения, студентами вуза, проходящими практику или выполняющими работу под руководством персонала предприятия, расследуется предприятием вместе с представителем органа управления образованием, учреждения и учиты­вается предприятием.

Все несчастные случаи, оформленные актом формы Н-2 (приложение 3), регистри­руются органом управления образованием, вузом, техникумом в журнале установленной формы. Каждый несчастный случай с обучающимся во время учебно-воспитательного процесса, оформленный актом по форме Н-2, включается в статистический отчёт. Руководитель учреждения обязан анализировать причины несчастных случаев, происшедших во время учебно-воспитательного процесса, рассматривать их в коллективах преподавателей, учителей, воспитателей и учащихся, разрабатывать и осуществлять мероприятия по профилак­тике травматизма и предупреждению других несчастных случаев.

Ряд требований нормативных актов к расследованию и учёту несчастных случаев и определению степени утраты профессиональной трудоспособности приводятся в [57-62, 66, 67, 69, 72, 73, 76].

План практического занятия

1. Изучить приведённые выше краткие теоретические сведения.

2. Ознакомиться с перечисленной выше нормативной литературой, в том числе используя указанные ниже в разделе «Литература и

информационные ресурсы» бесплатные сайты в Интернете.

3. Используя приведённый ниже в приложении 2 пример заполнения формы Н-1, оценить:

- правильность и своевременность проведения инструктажей по охране труда на данном предприятии;

- правильность проведения расследования описанного несчастного случая в соответствии с действующими нормативными актами РФ.

4. Сделать выводы.

5. Ответить на контрольные вопросы.