Лекция 15. Физиология дыхания

СУЩНОСТЬ И ЗНАЧЕНИЕ ДЫХАНИЯ

Дыхание – сложный непрерывный процесс, в результате которого постоянно обновляется газовый состав крови и происходит биологическое окисление в тканях.

Значение дыхания состоит в поддержании в организме оптимального уровня окислительно-восстановительных процессов. Организм получает энергию за счет окисления органических веществ. Освобождаемая энергия является источником жизнедеятельности, развития и роста организма.

Процесс дыхания можно разделить на пять звеньев:

1. Внешнее дыхание – обмен газов между атмосферным и альвеолярным воздухом

2. Газообмен в легких – между кровью легочных капилляров и альвеолярным воздухом

3. Транспорт газов кровью

4. Газообмен в тканях –обмен газов между кровью в капиллярах и тканями

5. Тканевое дыхание—окислительные реакции в тканях в результате которого затрачивается кислород и образуется углекислый газ.

Состав вдыхаемого, выдыхаемого и альвеолярного воздуха

	Вдыхаемый	Выдыхаемый	Альвеолярный
Кислород Углекислый газ Азот	21% 0,03% 79,3%	16,3% 4% 79,07%	14 – 14,5% 5 – 5,5% 80%

В дыхательных путях газообмен не происходит и состав воздуха не меняется. Пространство, заключенное в дыхательных путях называется мертвым или вредным. При спокойном дыхании объем воздуха в мертвом пространстве составляет 140-150 мл.

МЕХАНИЗМ ВДОХА И ВЫДОХА

Обычно вдох короче выдоха. Дыхательные движения осуществляются с определенным ритмом и частотой. У взрослого человека частота дыхательных движений составляет 12-18 в мин (у новорожденных – 60, у детей 5-ти лет – 25). В любом возрасте частота дыхательных движений меньше количества сердечных сокращений в 4-5 раз.

Акт вдоха (инспирация) совершается вследствие увеличения объема грудной клетки за счет сокращения дыхательных мышц (мышц грудной клетки и диафрагмы). При вдохе легкие пассивно следуют за увеличивающейся в размерах грудной клеткой. Дыхательная поверхность легких увеличивается, давление понижается и становится ниже атмосферного. Это способствует поступлению воздуха в легкие.

Акт выдоха (экспирация) осуществляется в результате расслабления наружных межреберных мышц и поднятия купола диафрагмы. При этом грудная клетка возвращается в исходное положение и дыхательная поверхность легких уменьшается. Давление в легких становится выше атмосферного, что облегчает выход воздуха из них в окружающую среду.

Различают грудной, брюшной и смешанный типы дыхания.

При грудном (реберном) типе дыхания, который чаще встречается у женщин, дыхательные движения осуществляются за счет сокращения межреберных мышц.

При брюшном (диафрагмальном) типе дыхания, чаще встречающемся у мужчин, дыхательные движения осуществляются преимущественно диафрагмой.

При смешанном типе в акте дыхания участвуют межреберные мышцы и диафрагма.

Тахипноэ—учащённое дыхание Брадипноэ—редкое дыхание

Апноэ—остановка дыхания Диспноэ—одышка, затруднённое дыхание.

ЛЕГОЧНЫЕ ОБЪЕМЫ.

Дыхательный объем– количество воздуха, который человек вдыхает и выдыхает при спокойном дыхании. Он равен 300-700 мл.

Резервный объем вдоха – количество воздуха, которое может быть введено в легкие, если вслед за спокойным вдохом производится максимальных вдох. Он равен 1500-2000 мл.

Резервный объем выдоха – тот объем воздуха, который удаляется из легких, если вслед за спокойным вдохом и выдохом произвести максимальный выдох

Остаточный объем – это объем воздуха, который остается в легких после максимально глубокого выдоха. Он равен 1000-1500 мл.

Жизненная емкость легких – определяется тем количеством воздуха, которое может быть удалено из легких, если после максимального вдоха сделать максимальный выдох (у мужчин – 3,5-4,8 л, у женщин – 3,0-3,5 л).

Общая емкость легких – ЖЕЛ + остаточный объем. кровать

Коллапсный воздух – минимальное количество воздуха, которое остается в легких после двустороннего открытого пневмоторакса.

Легочная вентиляция – количество воздуха, обмениваемое в 1 мин. За счет легочной вентиляции обновляется альвеолярный воздух и в нем поддерживается парциальное давление кислорода и углекислого газа на таком уровне, который обеспечивает нормальный газообмен. Равно – 6-8 л в 1 мин (дыхательный объем умножить на количество дыханий в 1 мин).