Мочеточник (ureter), правый и левый

Мочеточник представляет собой трубку длиной около 30 см, диаметром от 3 до 9 мм.

Различают две части:

1. брюшная часть – расположена забрюшинно, сзади соприкасается с поясничной мышцей, а спереди ее пересекают артерия и вена: яичниковые (у женщин) или яичковые (у мужчин)
2. тазовая часть – вначале находится на стенке малого таза, а затем отходит от нее в переднемедиальном направлении. Перед впадением в мочевой пузырь мочеточник у мужчин перекрещивается с семявыносящим протоком, а у женщин проходит вблизи шейки матки и влагалища. Конечный отдел тазовой части прободает косо стенку мочевого пузыря и открывается в него мочеточниковым отверстием.

Стенка мочеточников состоит из трех оболочек:

1. Слизистая – внутренняя оболочка, содержит слизистые железки и образует продольные складки, покрыта переходным эпителием.
2. Мышечная—наружный продольный , внутренний циркулярный.
3. Адвентициальная – состоит из соединительной ткани. Брюшина покрывает только спереди.

Мочевой пузырь (vesica urinaria)

Мочевой пузырь представляет собой полый орган, форма которого меняется в зависимости от степени наполнения мочой. Вместимость составляет 500-700 мл.

Расположен в полости малого таза, впереди его находится лобковый симфиз, а позади расположены матка и часть влагалища у женщин, прямая кишка и семенные пузырьки у мужчин.

В мочевом пузыре различают:

1. Верхушка – обращена кверху и кпереди.
2. Тело – средняя, большая его часть.
3. Дно – наименее смещающаяся часть органа. Под дном у мужчин находится предстательная железа, а у женщин мочеполовая диафрагма.
4. Шейка.

Стенка мочевого пузыря состоит из трех оболочек:

1. Слизистая с подслизистой основой – внутренняя оболочка, образует многочисленные складки, которые сглаживаются по мере накопления органа мочой. Покрыта переходным эпителием. На дне имеется участок треугольной формы – мочепузырный треугольник, в области которого подслизистый слой не выражен и слизистая оболочка складок не образует. На вершинах этого треугольника расположено три отверстия: два мочеточниковых и третье – внутреннее отверстие мочеиспускательного канала
2. Мышечная – состоит из неисчерченной мышечной ткани. Три слоя : продольный , циркулярного и косого. В области шейки вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала мышечные волокна циркулярного слоя образуют утолщение – непроизвольный сфинктер мочевого пузыря. Произвольный сфинктер мочеиспускательного канала—мышца промежности.
3. Адвентициальная и частично серозная – состоит из соединительной ткани. Брюшина покрывает только сзади тело и верхушку пузыря.

Мочеиспускательный канал (urethra)

Мочеиспускательный канал служит для выведения мочи из мочевого пузыря наружу, у мужчин по нему выводится также семенная жидкость.

Женский мочеиспускательный канал – имеет форму трубки длиной около 3,0-3,5 см, находится впереди влагалища. На своем пути канал прободает мочеполовую диафрагму, где он окружен мышцей – сфинктером мочеиспускательного канала, состоящим из поперечно-полосатой мышечной ткани и сокращающимся произвольно. Открывается в преддверии влагалища.

Стенка легко растяжима, имеется:

1. Слизистая оболочка – образует продольные складки, содержит железы
2. Мышечная оболочка – состоит из пучков гладких мышечных клеток: наружный продольный и внутренний круговой слои.

Мужской мочеиспускательный канал-- имеет форму трубки длиной около 16-20см.

Имеет 3 части:

1.предстательная—находится внутри простаты.

2.перепончатая—мочеполовую диафрагму, где он окружен мышцей – сфинктером мочеиспускательного канала, сокращающимся произвольно

3.губчатая—находится внутри губчатого тела полового члена

Лекция 18. Физиология мочеобразования.