С микрорадиогенератором (например, пилюля на конце полиэтиленового катеттера)
б) аппаратура для электростимуляциииспользуется для физиологических исследований, а также для лечебных целей (кардиостимуляторы).
в) аппаратура для электротерапии обеспечивает воздействие на организм различными физическими факторами с целью лечения (аппарат для гальванизации – воздействие постоянным электрическим током; аппарат УВЧ – терапии – воздействие переменным электрическим полем; аппараты электрохирургии – воздействие токами высокой частоты; электростимуляторы – воздействие импульсными токами и др.)
г) aппараты для лабораторного анализа – ФЭК, рефрактометр, поляриметр и др.
д) компьютерная техника для переработки хранения, анализа и моделирования биологических процессов.
II. Классификация медицинской аппаратуры по принципу действия.
Медицинская электронная аппаратура, являясь по назначению медицинской, по принципу действия является физическими приборами. Поэтому её можно классифицировать на
а) усилители- основа приборов для функциональной диагностики;
б) выпрямители переменного тока- аппарат для гальванизации (электротерапия);
в) генераторы импульсных токов – электростимуляция здоровых и больных мышц;
г) генераторы электромагнитных колебаний – УВЧ-тера-пия, электоротомия (электрохирургия) и др.;
д) генераторы механических колебаний – аудиометр, аппарат УЗИ (функциональная диагностика);
е) генераторы оптического излучения – лазеры.
Действие электрического тока на организм.
При работе с электронной аппаратурой не исключено пора-
Жение медицинского персонала и пациентов электрическим током при соприкосновении с токоведущими частями аппаратуры или с нетоковедущими металлическими частями приборов, случайно оказавшимися под напряжением или при нарушении изоляции. Поражение электрическим током может быть в виде электрического удара или электрической травмы.
Электрический удар– это возбуждение тканей организма под действием электрического тока, сопроваждающееся непро-извольным судорожным сокращением мышц. При этом воз-можны такие виды воздействия: механическое – разрыв тканей, химическое – электролиз крови (образование активных радика-лов, их взаимодействие с белковыми молекулами и разрушение белковых молекул), биологическое – поражение нервной систе-мы, нарушение дыхания и сердечной деятельности, даже смерть.
Электрическая травма – это результат внешнего местного действия тока на организм. При этом возможны ожоги кожных покровов (тепловое действие тока), электрометаллизация (внед-рение в кожу частиц расплавленного металла), знаки тока (появ-ление резкоочерченных круглых пятен на коже в местах входа и выхода тока).
Действие тока на организм зависит от вида тока, силы тока, его частоты, продолжительности воздействия, пути прохождения тока, состояния организма.
Рассмотрим действие тока от каждого фактора в отдельности.
От силы тока.Сила тока – основной параметр, определящий степень поражения. Экспериментальные наблюдения действия тока на организм приведены в таблице 1.1
Таблица 1.1
Значение силы тока, мА | Переменный ток, частотой 50-60 Гц | Постоянный ток |
ощущение тока, легкое дрожание пальцев | не ощущается | |
5-7 | легкие судороги или бо-левые ощущения в руках | ощущение тока, покалы-вание, ощущение нагрева |
10-15 | трудно оторваться от электродов | усиливается ощущение нагрева |
20-25 | паралич рук, дыхание затруднено | незначительное сокращение мышц рук |
50-80 | остановка дыхания, нача-ло фибрилляции сердца | сокращение мышц рук, судороги, затрудненное дыхание |
90-100 | остановка дыхания, при длительности 3 секунды и более остановка сердца | остановка дыхания |
Из таблицы мы можем сделать вывод: опасность поражения током тем больше, чем больше сила тока, идущего через человека, и в зависимости от вида тока степень поражения при одной и той же силе тока различна.
Согласно приведенной таблице, очевидно, что предельно допустимые значения силы переменного тока , а постоянного тока . Предельно допустимыми значениями называют значения силы тока, при которых организм не поражается.
Предельно допустимые значения напряжения легко установить из закона Ома для участка цепи: , но, прежде следует разобраться с величиной сопротивления тела человека.
Сопротивление тела человека складывается из сопротивления внутренних органов человека, , и сопротивления кожи . Величина существенно превосходит величину и является неопределённой, т.к. кожа имеет неодинаковую толщину на разных участках тела, и зависит от внутренних и внешних причин (потливость, влажность). Поэтому при расчете предельно допустимого значения напряжения в расчет принимают только сопротивление внутренних органов и определяют его как . Откуда для переменного тока , для постоянного .