Можно ли подготовиться к катастрофе?

Обухова Е.А.

Первая медицинская помощь в походе.

Учебно-методическое пособие. – Новосибирск, 2006.

Рецензенты:

Плющ Ирина Владимировна – доцент кафедры охраны здоровья и ОБЖ Новосибирского института повышения квалификации и переподготовки работников образования (НИПКиПРО), кандидат медицинских наук. Врач социальной гигиены и организации здравоохранения высшей категории.

Гусев Аркадий Федорович – начальник организационно-методического и учебного отдела Территориального центра медицины катастроф, кандидат медицинских наук.

Издание сборника реализуется в рамках проекта «Первая медицинская помощь в походе» с целью снижения количества осложнений и смертельных исходов, которые участились в последние годы в результате повышенного интереса различных групп населения к экстремальным видам отдыха и спорта.

«Повышение уровня знаний и навыков по вопросам первой медицинской помощи среди населения, особенно в условиях удаленности от налаженной инфраструктуры, будет в большей степени способствовать сохранению здоровья. Подготовка инструкторов-добровольцев (преподавателей) по вопросам оказания первой медицинской помощи на месте происшествия позволит повысить качество подачи материала и эффективность его усвоения у слушателей» (Якимова Н.В. Новосибирское областное отделение общероссийской общественной организации «Российский Красный Крест»).

Безусловно, никакие тренировки и теоретические занятия не сделают вас готовыми к оказанию первой медицинской помощи в автономных условиях. Тем не менее, некая сумма подготовительных мероприятий, медико-педагогических аспектов безопасности жизнедеятельности уменьшит, возможно, масштабы бедствия. Не в каждой группе есть врачи, которые могут квалифицированно оказать медицинскую помощь, поэтому тяжесть решения возникающих проблем может лечь на плечи рядовых участников похода. В пособии отражен многолетний опыт преподавателей ОБЖ, медицинских работников и профессиональных спасателей. Сегодня такое пособие необходимо каждому не только в походных, но и в повседневных условиях. Пособие может быть полезно преподавателям различных специальностей, спасателям, медицинским работникам, а также читателям, интересующимся вопросами обучения и обеспечения безопасности жизни.

«Первая медицинская помощь в походе» – это, своего рода, видение проблемы, и мы не несем ответственность за неправильно выполненные рекомендации и ошибочные выводы.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Предисловие

Можно ли подготовиться к катастрофе?

Препятствия к оказанию ПМП

Обязанности медика тургруппы

Часть 1. Походная аптечка

Принципы формирования

Индивидуальная аптечка

Основная аптечка

Ампульная укладка

Народная аптечка

Часть 2. Первая медицинская помощь

Наиболее возможные состояния в походе

Влияние тепла и холода в походных условиях

Глава 1. Гипотермия – переохлаждения

Глава 2. Простуда, ангина, воспаление легких

Глава 3. Гипертермия – перегревание

Потертости, опрелости, мозоли

Переутомление, нервный срыв

Неотложные состояния в походных условиях

Основы неотложной помощи

Глава 1. Обморок

Глава 2. Кома

Глава 3. Клиническая смерть

Глава 4. Шок

Неотложные состояния

Глава 1. Утопление

Глава 2. Асфиксия

Глава 3. Аллергия

Глава 4. Травмы

4.1. Основы ПМП при травмах

4.2. Тяжелые механические травмы

4.3. СДС – синдром длительного сдавливания

4.4. Ранение сосудов – кровотечения

4.5. Термические травмы

4.5.1. Ожоги

4.5.2. Отморожения

Глава 5. Сердечно-сосудистые заболевания

Глава 6. Поражение молнией

Глава 7. Высотная акклиматизация и гипоксия

Глава 8. Отравления ядами и пищевыми продуктами

Техника инъекций

Техника наложения повязок

Транспортировка

Основные понятия

Список литературы

Рекомендуемая литература

Предисловие

МОЖНО ЛИ ПОДГОТОВИТЬСЯ К КАТАСТРОФЕ?

Безусловно, никакие тренировки и теоретические занятия не сделают вас готовыми к оказанию первой медицинской помощи в автономных условиях. Тем не менее, некая сумма подготовительных мероприятий уменьшит, возможно, масштабы бедствия. Не в каждой группе есть врачи, которые могут квалифицированно оказать медицинскую помощь, поэтому тяжесть решения возникающих проблем может лечь на плечи рядовых участников похода. Конечно, оказание специализированной помощи в походных условиях невозможно – для этого необходима госпитализация в крупный медицинский стационар, но оказание первой медицинской помощи в походных условиях должно проводиться всеми членами туристской группы.

Пособие содержит общепринятую информацию об основах именно первой медицинской помощи, приближенные к реальным требованиям и возможностям похода. Почему мы употребляем понятие именно медицинской помощи, а не экстренной, доврачебной или специализированной, и уж, тем более, квалифицированной.

Первая медицинская помощь – это вид элементарной медицинской помощи, выполняемой в порядке само – и взаимопомощи или спасателями на основе явных признаков повреждений (раны, кровотечения, асфиксия) непосредственно на месте происшествия – в данном случае походные условия здесь подходят как нельзя лучше. И цель ПМП – спасение жизни пораженного простейшими медицинскими действиями, предупреждение осложнений и быстрейшее (в течение 30 мин.) восстановление признаков жизни и здоровья пострадавшего. Доврачебная же помощь выполняется средними медработниками, врачебная врачами, квалифицированная – специалистами широкого профиля, специализированная – специалистами различного профиля в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения.

Кроме тестовых заданий и блока ситуационных задач, в сборнике методических рекомендаций (приложении к пособию) приводится одна из методик оптимизации обучения различных слоев населения правилам оказания первой медицинской помощи при различных неотложных состояниях, возникающих в условиях массовых поражений людей в ЧС, стихийных бедствиях, террористических актах. Методика основана на алгоритмизации мыслительных и мануальных действий и представляет адаптированный к общеобразовательному процессу вариант «Алгоритма оказания первой медицинской помощи на поле боя», разработанный сотрудниками кафедры военно-полевой хирургии Томского военно-медицинского факультета Г.Е. Соколович, Л.Б. Наумовым и Р.С. Башировым, а также методикой Бубнова В.Г., положенной в основу настоящего пособия, получившей в Женеве (12 апреля 2000 г.) на Международном салоне изобретений – золотую медаль.

Вашему вниманию предложено множество ситуационных задач на разные виды травм, заболеваний и состояний, алгоритм с инструкцией для их решения и ответы на задачи.

Решение задач с помощью алгоритма быстро формирует у обучающихся профессиональный автоматизм, который в последующем закрепляется практической отработкой навыков оказания первой медицинской помощи на манекенах и статистах (в учебном центре).

Алгоритм обеспечивает принципиально новые качественные результаты обучения – число диагностических и тактических ошибок многократно уменьшается, что доказано многочисленными педагогическими экспериментами.

Используемый алгоритм внедрен в учебный процесс на курсе «Медицина катастроф и неотложных состояний» кафедры травматологии, ортопедии и экстремальной медицины Новосибирской государственной медицинской академии, Сибирского Центра Медицины Катастроф, а также при подготовке спасателей, что позволило в значительной степени интенсифицировать обучение слушателей и повысить качество их практической подготовки.

Авторы надеются, что предлагаемое пособие будет полезно преподавателям-инструкторам, организаторам ОБЖ средних общеобразовательных учреждений, туристам, альпинистам а также личному составу различных аварийно-спасательных формирований при освоении ими основ медицинских знаний и формировании навыков само- и взаимопомощи.

Все предложения и замечания по совершенствованию методических подходов в медицинской подготовке населения по ПМП просим направлять по адресу: 630102, г. Новосибирск, ул. Кирова, 44/1, каб. 38. или на сайт [email protected]; Junior [email protected]; [email protected].

Итак, что следует сделать и знать еще в городе, чтобы не было потом «мучительно больно»?