Применение в спортивной медицине и в практике спортивной подготовки

- при травмах головного мозга;

- для повышения концентрации внимания;

- при цереброваскулярных нарушениях во время или после тренировочных занятий, соревнований;

- при головокружении;

- в целях профилактики укачивания;

- для восстановительного (реабилитационного) лечения, после соревнований, тренировки с большими нагрузками.

Некоторые ноотропы используют для:

- коррекции нейролептического синдрома (деанола ацеглумат, пиритинол, пантогам, гопантеновая кислота),

- заикания (фенибут, пантогам), гиперкинезов (фенибут, гопантеновая кислота, мемантин),

- расстройств мочеиспускания (никотиноил-ГАМК, пантогам),

- нарушений сна (глицин, фенибут, кальция гамма-гидроксибутират),

- мигрени (никотиноил-ГАМК, пиритинол, Семакс),

- головокружения (пирацетам, фенибут, гинкго билоба)

- для профилактики укачивания (фенибут, ГАМК).

- в офтальмологии при открытоугольной глаукоме, сосудистых заболеваниях сетчатки и жёлтого пятна, при старческой дегенерации жёлтого пятна, диабетической ретинопатии.

Ноотропные средства применяются в России при следующих состояниях:

- психоорганические синдромы (сосудистого, травматического, инфекционного, интоксикационного, соматического генеза);

- острая сосудистая патология; хронический алкоголизм;

- эпилепсия;

- хронические, терапевтические резистентные депрессивные состояния;

- невротические реактивные соматогенные состояния; шизофрения;

- коррекция пониженой обучаемости у детей и взрослых

деменции различного генеза (сосудистой, сенильной, при болезни Альцгеймера),

- хронической цереброваскулярной недостаточности,

- психоорганическом синдроме,

- при последствиях нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы,

интоксикации,

- нейроинфекции,

- при интеллектуально-мнестических расстройствах, астеническом, астено-депрессивном и депрессивном синдроме,

- при невротическом и неврозоподобном расстройстве,

- при вегетососудистой дистонии,

- при хроническом алкоголизме (энцефалопатия, психоорганический синдром, абстиненция),

- а также для улучшения умственной работоспособности.

В педиатрии показаниями к назначению ноотропов являются:

- задержка психического и речевого развития,

- умственная отсталость,

- последствия перинатального поражения ЦНС,

- детский церебральный паралич,

- синдром дефицита внимания.

6. Побочные эффекты:

- со стороны ЦНС и психики (повышенная возбудимость, нервозность или слабость, сонливость, головокружение, тремор, беспокойство, нарушение сна),

- со стороны пищеварительного канала (тошнота, рвота, диспепсия).

Возникают чаще у людей пожилого возраста. Для фенибута, аминалона возможно кроме того, появление гипотензии, для фенибута (редко) проявление гепато-, нефротоксичности, эозинофилия, для болюсов Хуато — повышение интенсивности болевого синдрома у пациентов с головными болями на протяжении первых 2—3 нед терапии, ощущение жара и гиперемия лица после приема препарата, высыпания на лице и теле по типу крапивницы.

Некоторые ноотропные препараты взаимозаменяемы; так, при черепно-мозговой травме назначают все препараты, кроме фенибута, пантогама, пикамилона; для профилактики укачивания — пикамилон, фенибут; при снижении концентрации внимания эффективны все препараты. При цереброваскулярных нарушениях используют пентоксифиллин, винпоцетин, оксибрал, ницерголин, циннаризин, нимодипин, при реабилитации после нагрузок — пирацетам, аминалон, пикамилон, пантогам.

7. В настоящее время созданы комплексные препараты, позволяющие достичь эффекта при применении в меньших дозах, используя принцип синергизма.

Бинотропил (аминалон + мелатонин).

Диапирам (пирацетам + диазепам); мелатонин—апик (мелатонин + пиридоксин).

Тиоцетам (пирацетам + тиотриазолин).

Озатропил (пирацетам + аминалон).

Ороцетам (пирацетам + оротовая кислота).

Фезам (пирацетам + циннаризин).

Юкалип (мелатонин + экстракт валерианы).

Известные ноотропы

Производные пирролидона: Пирацетам («Ноотропил»), Анирацетам, Оксирацетам, Pramiracetam

Производные диафенилпирролидона: Фенотропил

Производные ГАМК:, Пикамилон, Фенибут, Гопантеновая кислота («Пантогам», «Пантокальцин»), Пиритинол, Селегилин, Меклофеноксат (Centrophenoxine, Lucidril), Винпоцетин, Ergoloid mesylates (Hydergine)

Ницерголин, производное эрголоида

Нейропептиды и их аналоги :, Ноопепт, Семакс (синтетический аналог гормона (АКТГ4-10), Селанк (синтетический аналог тафтсина), Вазопрессин (антидиуретический гормон), Desmopressin (DDAVP), синтетический аналог вазопрессина, Глицин, Milacemide

Утверждается, что другие вещества действуют похоже: Кофеин, Никотин, Амфетамин (Фенамин, Adderall, Dexedrine), Адрафинил (Olmifon), Модафинил (Provigil)

DMAE — используется для лечения синдрома расстройства внимания. Оказывает геропротекторное действие

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы и предшественники ацетилхолина — два класса лекарств (добавок), которые обладают ноотропным эффектом при использовании в ограниченных дозах: Холина альфосцерат (Alpha-GPC, L-alpha glycerylphosphorylcholine, Choline alfoscerate) — наиболее эффективный предшественник холина, свободно пересекающий гематоэнцефалический барьер;

Huperzine A — сильный ингибитор ацетилхолинастеразы, получаемый из китайского клуб-моха; CDP-Choline (Cytidine Diphosphate Choline) — предшественник холина, более экономичная альтернатива Alpha GPC; Лецитин — природный предшественник ацетилхолина