Препараты для парентерального питания
Парентеральное питание используется в тех случаях, когда больной не может питаться обычным путем. Можно использовать сыворотку, плазму крови человека, а в качестве энергетического материала глюкозу и жировые эмульсии. Используются белковые гидролизаты, содержащие 10 незаменимых аминокислот: треонин, лейцин, изолейцин, фенилаланин, лизин, аргинин, триптофан, метионин, цистидин и 7 заменимых: серин, глицин, пролин, аланин, тирозин, аспарагиновую и глютаминовую кислоты, минеральные соли.
Аминокислотные препараты включаются в процессы биосинтеза белков, стимулируют анаболизм. Проявляют гемодинамические и дезинтоксикационные свойства.
Показания к применению:при белковой недостаточности вследствие ожоговой болезни, лучевых поражений, при хронических раневых процессах, интоксикациях, желудочно-кишечных заболеваниях. Рекомендуется вводить аминокислотные препараты в сочетании с витаминами, гормонами, глюкоэой.
Вводят внутривенно капельно, начиная с 20 капель в минуту. Более 60 капель вводить не следует, т.к. аминокислоты не успеют усвоиться и будут выводятся почками. Суточная доза составляет 1,5-2 литра аминокислотного препарата.
При повышенной чувствительности могут быть тошнота, рвота, тахикардия, затруднения дыхания.
Противопоказания:острое нарушение гемодинамики, сердечно-сосудистая недостаточность, тромбоэмболии, печеночная и почечная недостаточность, возбуждение больных.
Аминокровин - Aminocrovinum
Раcщепленный белок крови человека. Содержит 4,5-5,5% глюкозы 7,26 г незаменимых и 2,25 г заменимых аминокислот в 100 мл препарата.
Формавыпуска:флаконы по 250, 450 и 500 мл.
Раствор гидролизина - Solutio Hydrolysini
Гидролизат белков крови крупного рогатого скота. Содержит в 100 мл. 2,64 г незаменимых кислот, 1,69 заменимых, 1,6-2,2 глюкозы.
Формавыпуска:флаконы по 450 мл.
Аминостерил L-600, L-800 - Aminosterilum L-600, L-800
В 1 литре раствора содержится 12 аминокислот, натрий, калий, хлор, яблочная кислота, сорбит, рабофлавин, никотинамид, пиридоксин, декспантенол.
Водится внутривенно капельно 20-40 капель в минуту из расчета 30 мл/кг в сутки.
Формавыпуска:флаконы по 500 мл.
Ливенол - Livenolum
10% или 20% водно-масляная эмульсия, содержит соевое масло, глицерин и лецитин (3-5N-фосфатный холин).
Вводится внутривенно капельно 10% эмульсия по 10 капель в первые 30 минут, затем до 30 капель в минуту, в сутки до 20 мл на 1 кг веса больного; 20% эмульсия соответственно 5 капель, 15 капель и 10 мл на 1 кг веса.
Противопоказания: тяжелые заболевания почек, печени, панкреонекроз, шок, диабет
Формавыпуска:флаконы по 500 мл 10% и 20% концентрации.
Липофундин -Lipofundinum
10% или 20% эмульсия соевого масла.
Вводят внутривенно по 15-20 капель в минуту, но не более 60, до 500 мл. в сутки в качестве биоэнергетического средства.
Противопоказания: при шоке, инфаркте миокарда, кровоизлиянии в мозг, гиперлипидемии, атеросклерозе, заболеваниях печени, почек.
Формавыпуска:флаконы по 100 и 500 мл.
ГОРМОНОПРЕПАРАТЫ
(доц. Бобрук В.П.)
Гормоны -это биологически активные вещества, образующиеся в эндокринных железах и действующие на отдаленные от места их секреции органы и ткани организма, а также на метаболические процессы. В настоящее время установлено, что гормоны могут синтезироваться не только в железах внутренней секреции. Например: слизистая оболочка пищевого канала продуцирует вещества, обладающие свойствами гормонов - гастрин, секретин.
К отличительным свойствам гормонов относится:
Высокая биологическая активность, т. е. способность оказывать действие в чрезвычайно малых концентрациях.
Специфичность действия - в силу которой дефицит одного гормона не может быть заменен другим или биологически активным веществом.
Дистантость действия - способность гормона оказывать влияние на органы и ткани, расположенные далеко от их места выработки
Основная функция гормонов сводится к сохранению физиологического постоянства внутренней среды организма - гомеостаза. Взаимосвязь ЦНС и эндокринной системы осуществляется через гипоталамус. Последний выделяет низкомолекулярные пептиды, либерины и статины, которые блокируют или усиливают высвобождение тропных гормонов из передней доли гипофиза. Тропные гормоны не только регулируют функцию периферических желез, но и непосредственно влияют на некоторые метаболические процессы. Интенсивность выделения тропных гормонов гипофиза определяется уровнем в крови гормонов соответствующих периферических желез по принципу обратной связи: чем выше уровень гормона в крови, тем меньше секреция тропного гормона. Длительное повышение или понижение секреции тропных гормонов, вызванное поражением гипофиза, может сопровождаться гипер- или гипофункцией соответствующей периферической железы. В медицине с лечебной целью применяют гормонопрепараты- это лекарственные средства, действующими началами которых являются гормоны или синтетические вещества, обладающие гормоноподобным действием. В качестве гормональных препаратов используют натуральные гормоны, получаемые из желез внутренней секреции убойного скота; препараты в виде экстрактов из желез или высушенной ткани; препараты синтетических гормонов, по химической структуре идентичных натуральным гормонам. Создание синтетических аналогов гормонов расширяет их спектр фармакологического действия и применения.
Классификация гормональных препаратов по химическому строению:
1. Белковой и полипептидной структуры (препараты гормонов гипофиза, паращитовидных и поджелудочной железы).
2. Производные аминокислот (препараты щитовидбной железы).
3. Стероидные соединения (половые гормоны, препараты коры надпочечников).
Гормонопрепараты классифицируются также по группам, в зависимости от места их образования в той или иной эндокринной железе.
ГОРМОНЫ ГИПОФИЗА
Гипофиз состоит из передней, средней и задней долей. Аденогипофиз (передняя доля) своими гормонами влияет не только непосредственно на органы и ткани, но и регулирует функцию других эндокринных желез. В передней доле гипофиза вырабатываются: адренокортикотропный гормон (АКТГ); тиреотропный (ТТГ); гонадотропный (ГТГ); соматотропный (СТГ); лактотропный (ЛТГ);