Порядок действия на месте происшествия. ТЕМА: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ ГОЛОВЫ И ШЕИ
З А Н Я Т И Е № 5.
ТЕМА: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ ГОЛОВЫ И ШЕИ.
Литература
Учебник Д.В. Марченко «Первая медицинская помощь при травмах и несчастных случаях», страницы 161-162,182-190.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ
1. Строение головы.
2. Порядок действия на месте происшествия. Алгоритм действия при первом контакте с пострадавшим.
3. Алгоритм действия при первом контакте с пострадавшим.
4. Виды черепно-мозговых травм. Признаки черепно-мозговых травм
5. Принципы оказания первой помощи при черепно-мозговой травме.
6. Первая помощь при переломах челюстей.
7. Первая помощь при травмах глаз.
8. Строение шеи. Ранения шеи.
9. Травмы уха.
10. Выполнение норматива: повязки на голову.
Строение головы.
Голова по праву считается самой главной частью тела. Ведь в черепе находится головной мозг, а на лице располагаются основные органы чувств (глаза, уши, нос и язык).
Череп - скелет головы, образованный 23 костями. Он состоит из мозгового отдела, являющегося вместилищем головного мозга, и лицевого отдела.
Мозговой отдел черепа
Мозговой отдел черепа образован 8 костями. У новорожденных в местах соединения отдельных костей имеются неокостеневшие участки (роднички), которые допускают значительное смещение костей черепа во время родов, что облегчает проход головки через узкие места родовых путей. Большой родничок находится в месте схождения теменных и лобной костей, а малый родничок - в месте схождения теменных и затылочной костей. Малый родничок зарастает к 3 месяцам, а большой - 12-15. Кости мозгового отдела окружают и защищают мозг и связанные с ним структуры. В некоторых костях черепа есть пазухи, открывающиеся в носовую полость. Череп имеет ряд отверстии для нервов и кровеносных сосудов. В его основании расположено большое затылочное отверстие (от лат. Foramen occipitale magnum), которое соединяет полость черепа с позвоночным каналом.
Лицевой отдел черепа
Этот отдел расположен между глазницами и подбородком. В состав лицевого отдела черепа входят 15 костей. На нем имеется ряд важных образований: глазницы, носовая, ротовая и барабанная полости. В последней находится орган слуха. К скуловой кости, расположенной ниже глазницы, рядом с барабанной полостью, прикрепляется много мышц. Скуловые кости защищают от ударов глаза и нос.
Челюсти - это одни из основных костей лицевого черепа. Верхняя челюсть - парная кость, а нижняя - непарная (единственная подвижная кость, которая активно участвует в процессе пережевывания пищи). К нижнечелюстной кости прикреплены сильные жевательные мышцы.
Череп покрыт кожей, имеющей многочисленные кровеносные сосуды и нервы. Верхняя часть мозгового отдела черепа называется сводом. Изнутри к нему прилежат артерии, вены и извилины полушарий головного мозга.
Кровообращение кожи головы очень интенсивно. Поэтому любая (даже небольшая) черепно-мозговая травма головы сопровождается сильным и длительным кровотечением, что может привести к большой кровопотере и серьезным последствиям для здоровья человека.
Под кожей располагаются различные мышцы. Лицевой скелет черепа образует остов начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем организма и является местом прикрепления жевательных и мимических мышц. Полости лицевого отдела черепа человека выстилает слизистая оболочка, строение которой зависит от функции соответствующей полости.
Порядок действия на месте происшествия. Алгоритм действия при первом контакте с пострадавшим.
Порядок действия на месте происшествия.
Началу оказания первой медицинской помощи предшествует оперативное принятие верных и безопасных для спасателя решений, так как этот шаг предопределяет успех и в сохранении жизни самого пострадавшего. Исходя из вышеизложенного, представляется возможным обозначить конкретные действия спасателя в виде приведенного ниже алгоритма, который иногда еще называют схемой «4 по 4».
I. Непосредственно на месте происшествия
1. Убедись, что тебе ничего не угрожает (очень важно выяснить безопасность подхода к месту происшествия и нахождение в нем пострадавших и спасающих):
- посмотри;
- послушай;
- понюхай.
2. Определи, что именно произошло (по мере приближения к пострадавшему уже следует определить примерный объем предстоящей медицинской помощи, продумать план дальнейших действий и какие медицинские средства, например из автомобильной аптечки, могут потрёбоваться),
3. Выясни количество пострадавших:
- посмотри;
- спроси у окружающих;
- попроси отозваться пострадавших.
4. Узнай, кто может тебе помочь.
II. Первичный осмотр пострадавшего:
1. Проверь реакцию:
- громко окликни или хлопни в ладоши около каждого уха;
- осторожно сожми плечо;
- ущипни за ухо или кожу кисти.
2. Аккуратно запрокинь голову пострадавшего, фиксируя шейный отдел позвоночника (при этом он должен находиться в положении лежа на спине).
3. Проверь дыхание (не менее 5секунд):
- послушай, дышит ли он;
- посмотри, поднимается ли грудь;
- почувствуй рукой движение грудной клетки.
ВНИМАНИЕ! Если не дышит — начинай искусственную вентиляцию легких!
4. Проверь наличие пульса на шее (7—10 секунд);
ВНИМАНИЕ! Если пульса нет — приступай к наружному массажу сердца!
III. Вызов скорой медицинской помощи.
1. Не оставляй пострадавшего одного дольше чем на 30 секунд (лучше попроси позвонить другого человека).
2. Сообщи диспетчеру, что и где произошло.
З. Сообщи количество и состояние пострадавших.
4. Сообщи, кто именно (квалификация) оказывает помощь.
ВАЖНО! Не вещай трубку; пока не получишь указания диспетчера скорой помощи!
IV. Подробный осмотр пострадавшего
(если дыхание и пульс сохранены)
Осмотри и осторожно ощупай:
— шею и голову;
— грудь и живот;
— таз, поясницу, пах;
— ноги и руки.
5. Если дальнейшее проведение реанимационных действий сопряжено с опасностью для реаниматора и (или) для окружающих.
Теперь, после изучения этой достаточно непростой главы, появляется возможность сформировать некий своеобразный порядок первичные действий персонала первого контакта на месте происшествия.