Раздел 3. контрольные задания

Тестовые вопросы:

1)Открытым считается перелом кости с:

а) Осаднением кожных покровов;

б) Раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома;

в) Раной мягких тканей вне зоны перелома;

г) Образованием гематомы над областью перелома.

2)Травма – это:

а) Ушибы тканей и органов;

б) Разрывы тканей и органов;

в) Переломы элементов опорно-двигательного оппарата;

г) Вывихи и переломо-вывихи;

д) Нарушение анатомической целостности тканей и органов, обусловленное воздействием внешних факторов.

3)К элементам алгоритма первой медицинской помощи при не осложненном переломе голени не относится:

а) Дать 2-3 таблетки анальгина;

б) Наложить жгут;

в) Обеспечить иммобилизацию подручными средствами;

г) Уложить удобнее;

д) Транспортировать по назначению.

4)Выделите симптом, абсолютный для всех переломов костей:

а) Патологическая подвижность и крепитация (хруст) костных отломков;

б) Отечность и кровоизлияние в мягкие ткани;

в) Локальная болезненность и нарушение функции;

г) Деформация конечности;

д) Покраснение в области перелома.

5)Абсолютным симптомом закрытого перелома бедра является:

а) Боль в месте травмы;

б) Явно костная деформация, возникшая сразу после травмы;

в) Патологическая подвижность;

г) Наличие кровоподтека;

д) Боль при нагрузке по оси бедра.

6)Что из перечисленного не является элементом первой медицинской помощи на месте происшествия при переломе бедра?

а) Дать 2-3 таблетки анальгина;

б) Обеспечить иммобилизацию подручными средствами;

в) Обогреть, укутать, напоить горячим;

г) Ввести сердечные препараты по показаниям;

д) Транспортировать лежа в травмпункт.

7)Признаками переломов фаланг пальцев кисти являются все, кроме:

а) Локальной болезненности;

б) Подвижности костных отломков;

в) Крепитации костных отломков;

г) Выстояния концов костных отломков;

д) Кровоизлияния в мягкие ткани.

8)Как вынести пострадавшего с переломом позвоночника из кювета с крутым склоном?

а) Вынести вертикально, спиной к спине выносящего;

б) Вынести на руках животом вверх;

в) Волоком;

г) Перекатом;

д) Вывести пешком.

9)Как транспортировать больного с переломом грудного и поясничного отделов позвоночника?

а) Сидя;

б) Лежа на животе;

в) Лежа на боку;

г) В положении «лягушки»;

д) полулежа на заднем сидении автомобиля.

10)Пострадавший при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Был вытащен из воды товарищами. Отмечается отсутствие движений и чувствительности в конечностях, затрудненное дыхание. Предполагаемые Вами повреждения?

а) Перелом ребер;

б) Сотрясение головного мозга;

в) Перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга;

г) Разрыв связок шейного отдела позвоночника;

д) Ушиб головного мозга.

11)Что из перечисленного не является симптомом ушиба мягких тканей?

а) Боль;

б) Припухлость;

в) Флюктуация;

г) Кровоподтек;

д) Нарушение или ограничение функции.

12)К алгоритму первой медицинской помощи при ушибе мягких тканей конечности не относится:

а) Наложить давящую повязку;

б) Дать обезболивающие (по показаниям);

в) Применить холод;

г) Применить тепло;

д) Направит в травмпункт.

13)Какой эффект дает местное применение холода при ушибах мягких тканей?

а) Обезболивающий;

б) Вызывает спазм сосудов и создает условия для тромбообразования;

в) При меньшей кровопотере меньше и пропитывание тканей кровью;

г) Уменьшается местное расстройство микроциркуляции, вторичные отеки, что, в конечном итоге, приводит к более быстрому выздоровлению;

д) Всё перечисленное правильно.

14)Как лечить ушиб мягких тканей через 3-4 дня после травмы?

а) Тепловыми процедурами, массажем;

б) Иммобилизация гипсовой повязкой;

в) Рентгенотерапией;

г) Медикаментозной терапией (алоэ, стекловидное тело и др.);

д) Лечебная физкультура.

15)Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе:

а) Расслабление мышц, окружающих сустав;

б) Напряжение мышц, окружающих сустав;

в) Пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения;

г) Деформация сустава;

д) Удлинение или укорочение вывихнутого сегмента.

16)К средствам, снижающим болевые ощущения, относятся:

а) Анальгетики;

б) Местные анестетики;

в) Анестетики общего действия;

г) Иммобилизация;

д) Всё перечисленное верно.

17)С чем связана тяжесть ранения крупных сосудов?

а) С кровопотерей;

б) С вторичной интоксикацией продуктами распада излившейся крови;

в) С угрозой для жизнеспособности конечности;

г) Со сложностью восстановительного лечения;

д) С вероятностью инфекционных осложнений.

18)К временной остановке кровотечения относятся все перечисленные методы, кроме:

а) Наложения жгута;

б) Тугой тампонады раны;

в) Давящей повязки;

г) Сосудистого шва;

д) Наложения зажима на сосуд.

19)Что делать при возникновении струйного артериального кровотечения при ранении конечности?

а) Иммобилизировать конечность;

б) Наложить давящую повязку;

в) Осуществить тугую тампонаду раны;

г) Наложить жгут;

д) Написать записку с указанием времени начала кровотечения.

20)Что является показанием к наложению жгута?

а) Наружное кровотечение;

б) Внутреннее кровотечение;

в) Венозное кровотечение;

г) Струйное артериальное кровотечение;

д) Огнестрельный перелом с кровотечением.

21)Что из перечисленного является признаком правильного наложения жгута?

а) Побледнение конечности;

б) Прекращение кровотечения;

в) Отсутствие пульса на периферических артериях;

г) Похолодание конечности;

д) Исчезновение капиллярного пульса.

22)Что необходимо сделать после наложения жгута?

а) Обеспечить иммобилизацию;

б) Дать анальгетики;

в) Туго перебинтовать конечность;

г) Дать антибиотики;

д) Написать и прикрепить записку с указанием времени наложения жгута.

23)Возникает ли потеря сознания при шоке?

а) Возникает всегда;

б) Только на ранних стадиях развития шока;

в) Ближе к терминальному состоянию;

г) Редко;

д) Не возникает никогда.

24)К ожогу II степени относится:

а) Высушивание и ороговение кожи;

б) Эритема кожи;

в) Образование пузырей;

г) Неполный некроз кожи;

д) Гибель собственно кожи.

25)Тяжесть ожоговой болезни в первую очередь зависит от:

а) Глубины ожога и площади ожоговой болезни;

б) Возраста пострадавшего;

в) Иммунных особенностей организма;

г) Степени ожога;

д) Только от площади ожоговой поверхности.

26)Грамотной помощью при поражении электротоком является:

а) Исключение воздействия электротока, обеспечение обильного питья;

б) Определение глубины поражения, наложения асептических повязок;

в) Исключение действия электротока, проведение реанимационных мероприятий по показаниям, наложение асептических повязок;

г) Проведение искусственного дыхания и закрытого массажа сердца по показаниям, обеспечение обильного питья

27)Для поверхностных ожогов характерно:

а) Наличие струпа;

б) Гиперемия и отечность кожи;

в) Наличие напряженных пузырей с прозрачным содержимым;

г) Наличие пузырей с кровянистым содержимым;

д) Сине-багровая увлажненная кожа.

28)Для глубоких ожогов характерно все перечисленное, кроме:

а) Наличия темно-коричневого струпа;

б) Сине-багровой увлажненной кожи;

в) Напряженных пузырей с кровянистым содержимым;

г) Гиперемии и отечности кожи;

д) Поражения мышц.

29)Что недопустимо делать при обеспечении транспортной иммобилизации?

а) Вправлять выступающий через рану костный отломок и перекрывать турами бинта ранее наложенный жгут;

б) Накладывать шины поверх одежды;

в) Накладывать шины на обутую в сапог ногу;

г) Обнажать конечность.

30)Показаниями для транспортной иммобилизации являются все перечисленные, кроме:

а) Огнестрельных переломов и повреждений суставов;

б) Обширных повреждений мягких тканей;

в) Повреждений сосудов и нервов;

г) Закрытых переломов конечностей»

д) Касательного ранения мягких тканей.

31)Основное поддержание жизни базируется на правиле:

а) ABC

б) DFG

в) АБВ

г) «правило ладони»

д) «правило девяток»

32)При непрямом массаже сердца компрессионные сжатия грудной клетки проводят с частотой:

а) 16-18 в минуту;

б) 80-100 в минуту;

в) 60-80 в минуту;

г) 50-60 в минуту;

д) 40-50 в минуту.

33)При проведении искусственной вентиляции легких методом «рот в рот» медленный выдох в пострадавшего проводят с частотой:

а) 10-12 в минуту;

б) 12-14 в минуту;

в) 14-16 в минуту;

г) 16-18 в минуту;

д) 18-20 в минуту.

34)При проведении сердечно-легочной реанимации отношение компрессии к дыханию должно быть:

а) 15:1;

б) 5:1;

в) 10:1;

г) 20:1;

д) 1:2.

35)При оказании помощи пострадавшему от действия электрического тока необходимо в первую очередь:

а) Вызвать «скорую помощь»;

б) Выяснить личность пострадавшего;

в) Освободить от действия электрического тока;

г) Оградить пострадавшего от источника воды;

д) При потере сознания провести сердечно-легочную реанимацию.

36)Какие наркотические вещества относятся к опиатным?

а) Конопля;

б) ЛСД;

в) Экстази;

г) Морфин;

д) Феназепам.

37)Чем в большей степени обусловлена опасность морфина?

а) Угнетением дыхательного центра;

б) Угнетением сердцебиения;

в) Снижением аппетита;

г) Сужением зрачков;

д) Усилением потоотделения и мочеиспускания.

38)Внезапная кратковременная потеря сознания, наступающая вследствие остро возникающего малокровия мозга – это:

а) Инсульт;

б) Обморок;

в) Кома;

г) Эпилепсия;

д) Сон.

39)Первая помощь при обмороке (укажите неверный ответ):

а) Уложить пострадавшего на спину, опустить голову, приподнять ноги.

б) Расстегнуть одежду, обеспечить доступ свежего воздуха;

в) Смочить лицо холодной водой;

г) Поднести к носу ватку, смоченную раствором нашатырного спирта;

д) Дать обезболивающее.

40)Отличить гипогликемическую и гипергликемическую кому можно с помощью следующей пробы:

а) Дать конфетку, кусочек сахара и т.п.;

б) Дать воды;

в) Вывести на свежий воздух;

г) Ввести инсулин;

д) Поднести к носу ватку, смоченную раствором нашатырного спирта.

41)Виды ауры при эпилепсии (кроме):

а) Сенсорная аура;

б) Висцеральная аура;

в) Амнестическая аура;

г) Двигательная аура;

д) Психическая аура.

42)Определить фазу эпилептического припадка: внезапно наступает потеря сознания, напряжение произвольной мускулатуры, останавливается дыхание, кожа синюшного оттенка, нет реакции зрачков на свет.

а) Фаза предвестников;

б) Аура;

в) Тоническая фаза;

г) Клоническая фаза;

д) Постприпадочная стадия.

43)Определить фазу эпилептического припадка: появляются судороги, проявляющиеся следующими друг за другом сокращениями сгибательной и разгибательной мускулатуры, дыхание хриплое, клокочущее, цианоз слабо выражен.

а) Фаза предвестников;

б) Аура;

в) Тоническая фаза;

г) Клоническая фаза;

д) Постприпадочная стадия.

44)Какой антибиотик вы выберете для лечения простуды, гриппа?

а) Пенициллин;

б) Ампициллин;

в) Эритромицин;

г) Тетрациклин;

д) Никакой.

45)Продукты жизнедеятельности микроорганизмов, которые в малых концентрациях убивают или задерживают рост бактерий – это:

а) Антибиотики;

б) Анальгетики;

в) Фунгициды;

г) Аналептики;

д) Вакцина.

46)Нельзя принимать антибиотики:

а) С профилактической целью;

б) При вирусных заболеваниях;

в) В качестве компонента мыла, чистящих и моющих средств;

г) В качестве пищевой добавки на фермах;

д) Во всех перечисленных случаях.

47)Вирус клещевого энцефалита передается через укус:

а) Иксодового клеща;

б) Собаки;

в) Комара;

г) Осы;

д) Крыс.

48)Инфекции, передаваемые при укусе клеща:

а) Энцефалит;

б) Лайм-боррелиоз;

в) Риккетсиоз;

г) Бешенство;

д) Верно а и б.

49)Назовите источник туберкулеза:

а) Больной;

б) Носитель;

в) Бацилловыделитель;

г) Верно а и в;

д) Верно а и б.

50)Назовите возбудителя сифилиса:

а) Вирус сифилиса;

б) Бледная трепонема;

в) Золотистый стафилококк;

г) Синегнойная палочка;

д) Инфузория туфелька.

51)«Ласковым убийцей» называют гепатит:

а) A;

б) B;

в) C;

г) D;

д) E.

52)Какой вирус не может реплицироваться без другого?

а) С без B;

б) D без B;

в) A без B;

г) D без C;

д) D без C.

53)Признаки инфицирования укушенной раны оценивают через:

а) Непосредственно после укуса;

б) Через 6-8 часов;

в) Через 12 часов;

г) Через 24-48 часов;

д) Через неделю.

54)Почему нельзя использовать этиловый спирт и перекись водорода для обработки раны непосредственно после укуса животного:

а) Образование струпа, затрудняющего осмотр раны;

б) Возникает непосредственное повреждение здоровых тканей;

в) Усиливается кровотечение;

г) Возможен анафилактический шок;

д) Ни один из перечисленных ответов.

55)Проводятся ли прививки заболевшим больным бешенством?

а) Да;

б) Нет;

в) Только в сроки 6-8 часов после укуса;

г) Не позднее 72 часов после укуса;

д) Не позднее 7 дней после укуса.

Ответы:

1. б

2. д

3. б

4. а

5. в

6. г

7. д

8. а

9. б

10. в

11. в

12. г

13. д

14. а

15. в

16. д

17. а

18. г

19. г

20. г

21. б

22. д

23. в

24. в

25. а

26. в

27. б

28. г

29. а

30. д

31. а

32. б

33. а

34. а

35. в

36. г

37. а

38. б

39. д

40. а

41. в

42. в

43. г

44. д

45. а

46. д

47. а

48. д

49. г

50. б

51. в

52. б

53. г

54. б

55. б

Ситуационные задачи:

1. Пострадавший после падения на согнутое колено почувствовал резкую боль. Коленный сустав быстро опух, напряжен. При попытке опереться нога «подсекается». При дотрагивании до надколенника и прилежащих отделов сустава локальная болезненность. Удержать на весу разогнутую в коленном суставе ногу пострадавший не может.

Вопросы:

1) Какая травма у пострадавшего?

2) Что необходимо предпринять?

3) Какова профилактика?

Ответы:

1) Перелом надколенника;

2) Пострадавшему занять наиболее удобное положение, холод на место повреждения, обеспечить иммобилизацию подручными средствами, доставить в травмпункт или вызвать «скорую помощь»;

3) Быть внимательнее на дороге, соблюдать технику безопасности.

2. Прохожий при падении ударился голенью о бордюр дороги. Жалуется на боль в правой голени, усиливающуюся при нагрузке, невозможность наступить на ногу.

Вопросы:

1) Какая травма у пострадавшего?

2) Что необходимо предпринять?

3) Какова профилактика?

Ответы:

1) Перелом кости (костей) правой голени;

2) Пострадавшему занять наиболее удобное положение, холод на место повреждения, обеспечить иммобилизацию подручными средствами, доставить в травмпункт или вызвать «скорую помощь»;

3) Быть внимательнее на дороге, соблюдать технику безопасности, избегать падений.

3. Пострадавший упал, неловко подвернув руку. Жалуется на боли в области правого плечевого сустава, резко усиливающиеся при малейшей попытке движений. При осмотре отмечается несимметричность очертаний правого плечевого сустава за счет некоторого уплощения наружного отдела.

Вопросы:

1) Какая травма у пострадавшего?

2) Что необходимо предпринять?

3) Что показано пострадавшему после доставки в травмпункт?

4) Какова профилактика?

Ответы:

1) Вывих правогоплеча;

2) Пострадавшему занять наиболее удобное положение, доставить в травмпункт или вызвать «скорую помощь»;

3) Показано вправление вывиха под местным обезболиванием, иммобилизация конечности повязкой с валиком в подмышечной ямке;

4) Быть внимательнее на дороге, соблюдать технику безопасности, избегать падений.

4. Пострадавший во время автодорожного происшествия (столкновение автомобилей) получил прямой удар в области правого плеча. Почувствовал резкую боль, хруст, рука, по его словам, «повисла». При осмотре: деформация правого плеча, патологическая подвижность, небольшой отек. Активные движения в правом плечевом и локтевом суставе резко ограничены из-за болезненности.

Вопросы:

1) Какая травма у пострадавшего?

2) Что необходимо предпринять?

3) Какова профилактика?

Ответы:

1) перелом правой плечевой кости со смещением, повреждение нерва (лучевого);

2) Пострадавшему занять наиболее удобное положение, иммобилизовать конечность подручными средствами, холод на рану, доставить в травматологическое отделение или вызвать «скорую помощь»;

3) Быть внимательнее на дороге, соблюдать технику безопасности.

Литература.

1. Большой медицинский справочник. Книга практического врача / сост. В. И. Бородулин ; под ред. А. И. Воробьева. – 9-е изд., перераб. и доп. – М.: Оникс: Мир и Образование, 2007. – С.174-180, 346-349, 432-434, 481-482, 602-603, 615-618.

2. Инфекционные болезни и эпидемиология : учебник / В. И. Покровский и др. – 2-е изд. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – С.344-357, 459-485, 613-624.

3. Котельников Г. П. Травматология и ортопедия: учебник / Г. П. Котельников, С. П Миронов., В. Ф. Мирошниченко. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. – 400с.: ил.;

4. Неотложные состояния: алгоритмы практических навыков (для студентов 4-6 курсов по специальности 060101 «Лечебное дело») / сост. С.Ю. Никулина и др. – Красноярск : КрасГМУ, 2009. – 76 с.

5. Неотложные состояния в акушерстве, гинекологии, офтальмологии, оториноларингологии, онкологии, хирургии, детской хирургии, урологии, травматологии: учеб. пособие для внеаудитор. работы студентов мед. ВУЗов / под ред. Ю.А. Дыхно. Изд. 2-е, перераб. и доп. – Красноярск : «ФЛАТ», 2007. – С. 256-274, 342-372.

6. Основы анестезиологии и реанимации / Ю.С. Винник, Л.В. Кочетова, С.С. Дунаевская. – Красноярск, 2009. – С.93-119.

7. Петров С.В. Общая хирургия : учебник / С. В. Петров – СПб.: Питер, 2003. – С. 359-369.