Тепловой и солнечный удары

Тепловой удар – болезненное состояние, обусловленное перегревом организма в результате длительного воздействия высокой температуры. Развитию теплового удара способствует плотная одежда, препятствующая теплоотдаче и испарению пота и тяжелая или длительная физическая работа.

Диагностические признаки:

- вялость, усталость, сонливость, одышка;

- покраснение лица, повышение температуры тела;

- помрачнение сознания, ослабление сердечной деятельности.

Первая помощь заключается в проведении следующих процедур:

- переместить пострадавшего из жаркого помещения в прохладное место, на свежий воздух, снять лишнюю одежду;

- облить холодной водой, к голове и области сердца приложить холод;

- напоить холодной водой;

- при нарушении дыхания и сердечной деятельности перейти к сердечно-легочной реанимации.

Солнечный удар – состояние, возникающее вследствие непосредственного воздействия прямых солнечных лучей, приводящих к перегреву организма и нарушению деятельности головного мозга из-за расширившихся сосудов, приводящих к избыточному приливу крови к голове.

При этом отмечается покраснение лица и сильная головная боль. Возникает тошнота, рвота, потеря сознания, головокружение, потемнение в глазах. Могут быть одышка, судороги, бред, галлюцинации, нарушение сердечной деятельности, потеря сознания.

Первая помощь должна обеспечить перемещение пострадавшего в тень, освобождение от одежды, охлаждение (пузырь со льдом) затылка, обливание холодной водой груди и шеи.

Поражение электрическим током.

Действие электрического тока на организм человека носит сложный характер. Наиболее опасным воздействием для жизни является поражение внутренних органов, сердца. Величина поражения зависит от силы тока, времени воздействия, индивидуальной чувствительности.

Принято различать два вида воздействия электрического тока на организм человека: электрический удар и электротравму. При электрическом ударе мышцы тела начинают судорожно сокращаться – возможен паралич сердца. При воздействии электричества на кожу возникают ожоги. Они проявляются в виде так называемых электрических знаков.

При воздействии электричества на внутренние органы возникают судороги различных групп мышц, в том числе сердца и диафрагмы. Это часто приводит к нарушению сердечной деятельности, расстройству дыхания вплоть до его остановки.

Оказывая первую помощь нужно, прежде всего, позаботиться о собственной безопасности и обеспечить безопасность пострадавшего.

Если пострадавший касается электрического провода или находится в зоне шагового напряжения, то приближаться к нему можно только в диэлектрической обуви или «гусиным шагом». Прикасаться к пострадавшему можно только после полного освобождения его от действия электрического тока.

Правила освобождения пострадавшего от действия электрического тока различаются в зависимости от напряжения.

При напряжении до 1000 вольт:

- надеть диэлектрические перчатки;

- отключить электрооборудование;

- освободить пострадавшего от контакта с электрооборудованием или электрическими проводами;

- положить под пострадавшего диэлектрический коврик;

- если вблизи есть средства защиты от электрического тока – воспользоваться ими.

При напряжении свыше 1000 вольт:

- отключить электрооборудование в распределительном устройстве;

- при нахождении под ЛЭП – надеть диэлектрические перчатки и обувь не ближе чем за 8 метров от касания проводом земли;

- приближаться к пострадавшему с диэлектрической штангой (другим токонепроводящим предметом). Если нет диэлектрической обуви, приближаться «гусиным шагом»;

- сбросить провод с пострадавшего диэлектрической штангой;

- оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 8 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.

После этого:

- при отсутствии дыхания и кровообращения немедленно приступать к сердечно-легочной реанимации;

- на ожоги наложить стерильные повязки и приложить холод;

- транспортировать пострадавшего нужно лежа.

Утопление.

Смерть при утоплении наступает из-за асфиксии.

Различают два вида утопления: истинное (синее) и бледное.

При истинном утоплении вода заполняет дыхательные пути и легкие. Признаками такого утопления являются синюшность кожи лица, набухание сосудов шеи, обильные пенистые выделения изо рта и носа.

При этом виде асфиксии пострадавшего можно спасти, если его пребывание под водой не превышает 4-6 минут.

Первая помощь:

- повернуть пострадавшего на живот, опустить голову ниже таза и очистить полость рта;

- резко надавить пальцами на корень языка – вызвать рвотный рефлекс;

- при появлении рвотного рефлекса добиваться удаления воды из дыхательных путей и желудка;

- при отсутствии рвотного рефлекса и отсутствии пульса на сонной артерии нужно приступать к сердечно-легочной реанимации;

- при появлении признаков жизни нужно повернуть пострадавшего на живот и приложить холод к голове;

- если появилась одышка, клокочущее дыхание – усадить пострадавшего, приложить к стопам тепло, наложить на 20-30 минут жгуты на бедра.

Внимательно следить за состоянием пострадавшего, т.к. возможна повторная остановка сердца, отек легких, мозга. Пострадавшего нужно быстрее доставить в лечебное учреждение.

При бледном утоплении происходит спазм голосовых связок – вода и воздух не попадают в легкие. В этом случае отмечается отсутствие сознания, пульса на сонной артерии, бледность кожи, иногда «сухая» пена изо рта. Бледное утопление чаще встречается при попадании человека в ледяную воду. Спасти пострадавшего можно после 10-минутного пребывания под водой.

Первая помощь:

Если пострадавший в сознании и у него сохранен пульс и дыхание, то его укладывают на ровную поверхность, голову опускают. Затем дают горячего чая и тепло укутывают.

Если пострадавший находится без сознания, а пульс и дыхание сохранены, то необходимо запрокинуть его голову, выдвинуть вперед нижнюю челюсть и очистить ротовую полость. После этого укутать теплыми вещами.

При отсутствии дыхания и сердечной деятельности приступить к сердечно-легочной реанимации.

Обморок, кома.

Обморок – это внезапно возникающая кратковременная утрата сознания, легкая форма острой сосудистой мозговой недостаточности. Он обусловлен недостаточным притоком крови к голове и, следовательно, кислородным голоданием.

Как правило, потере сознания предшествует:

- головокружение со звоном в ушах;

- потемнение в глазах;

- резкая слабость;

- тошнота, «нехватка» воздуха;

- холодный пот;

- онемение конечностей, бледность кожи;

- редкое дыхание, слабый пульс;

- снижение артериального давления.

Первая помощь.

Убедиться в наличии пульса на сонной артерии.

Расстегнуть воротник одежды, ослабить поясной ремень и приподнять ноги. Следует обеспечить свободный приток крови к головному мозгу.

Обрызгать лицо прохладной водой.

Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом. Если нет нашатырного спирта, то можно сильно надавить на болевую точку, расположенную между перегородкой носа и верхней губой.

Кома – потеря сознания более чем на 4 минуты.

Первая помощь.

Убедится в наличии пульса на сонной артерии.

Если пульс есть - повернуть пострадавшего на живот с подстраховкой шейного отдела позвоночника.

Очистить ротовую полость.

Приложить холод к голове. Использование холода снижает скорость развития отека головного мозга.