Функции центра здоровья

• информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах;
• оценка функциональных и адаптивных резервов организма, прогноз состояния здоровья;
• формирование у граждан ответственного отношения к своему здоровью и здоровью своих близких;
• формирование у населения принципов «ответственного родительства»;
• обучение граждан, в том числе детей, гигиеническим навыкам и мотивирование их к отказу от вредных привычек, включающих помощь в отказе от потребления алкоголя и табака;
• обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний;
• консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, режиму сна, условиям быта, труда (учебы) и отдыха;
• разработка индивидуальных рекомендаций сохранения здоровья;

10. Школы здоровья. Цели и задачи.

Одной из перспективных интегрированных технологий профилактической и лечебной помощи является обучение в Школах здоровья для пациентов.

Школа для пациентов – это совокупность средств и методов индивидуального и группового воздействия на пациентов и население, направленная на повышение уровня их знаний, информированности и практических навыков по рациональному лечению заболевания, профилактике осложнений и повышению качества жизни.

Школа здоровья для пациентов включена в отраслевой классификатор «Сложные и комплексные медицинские услуги» (приказ МЗ РФ № 268 от 16.07.2001г. «Система стандартизации в здравоохранении Российской Федерации»).

Цель таких Школ – повышение мотивации и улучшения выполнения пациентами врачебных рекомендаций, формирование партнерских отношений с врачом в лечении, реабилитации и профилактике, их взаимовыгодное сотрудничество.

При посещении этих школ у пациентов формируется ответственность за сохранение своего здоровья, рациональное и активное отношение к здоровью, мотивация к оздоровлению, соблюдению режима лечения.

Школы здоровья, школы для пациентов и лиц с факторами риска являются организационной формой обучения целевых групп населения по приоритетным проблемам укрепления и сохранения здоровья.

Основной целью подобных школ является формирование определенной культуры отношения к укреплению здоровья, профилактике заболеваний с учетом потенциальных и имеющихся проблем.

К приоритетным задачам школ здоровья относятся:

• повышение информированности отдельных групп населения в вопросах общественного и собственного здоровья и степени влияния на него факторов окружающей среды и иных рисков;

• формирование ответственности за здоровье и определение степени участия системы здравоохранения в сохранении и укреплении здоровья;

• повышение уровня знаний, умений и навыков по самоконтролю за здоровьем и оказанию помощи самому себе в случаях, не требующих медицинского вмешательства;

• создание мотивации для здорового образа жизни и предупреждения развития отклонения и осложнений в состоянии здоровья, утраты трудоспособности и дезадаптации в обществе;

• формирование адекватных состоянию здоровья поведенческих реакций и здоровьесберегающих технологий;

• привлечение к вопросам сохранения и укрепления здоровья и иных заинтересованных организаций и специалистов;

• снижение непрофильной нагрузки на учреждения и специалистов первичной медико-санитарной помощи.

Согласно форме №30, утвержденной постановлением Госкомстата России от 10.09.2002 №175, выделяют 7 основных «Школ здоровья» для пациентов:

• «Школа для беременных»

• «Школа для больных сердечной недостаточностью»

• «Школе для больных на хроническом диализе»

• «Школа для больных артериальной гипертензией»

• «Школа для пациентов с заболеваниями суставов и позвоночника»

• «Школа для больных бронхиальной астмой»

• «Школа для больных сахарным диабетом»

А также «Школа формирования здорового образа жизни», «Школа здоровь лиц с факторами риска».

11. Группы населения подверженные риску развития заболеваний.

Группы населения, подверженные риску развития заболеваний

Группа демографических факторов риска	Дети, старики, одинокие, вдовы и вдовцы, мигранты, беженцы, перемещенные лица
Группа производственного, профессионального риска	Работающие во вредных для здоровья производственных условиях
Группа риска функционального, патологического состояния	Беременные, недоношенные дети, родившиеся с малой массой тела, лица с генетическим иском, с врожденными аномалиями, дефектами
Группа риска низкого материального уровня жизни (бедность, нищета)	Бедные, необеспеченные, безработные, работающие неполный рабочий день, бомжи
Группа риска лиц с девиантным поведением, наличием психопатических, социально-психологических и других отклонений	Алкоголики, наркоманы, токсикоманы, проститутки, с сексуальными отклонениями, с деформациями психического здоровья, религиозные и другие сектанты с физическими и психическими отклонениями

12. Возрастные особенности иммунитета.

Зарождение ИСЧ начинается в 8-12-ой недели его зачатия. Именно в этот период начинается дифференцировка всех органов и компонентов иммунной системы, так сказать их специфическая ориентация. Именно в этот период желательно чтобы будущая мама не нуждалась ни в чем, питалась как можно разнообразнее натуральными продуктами, не нервничала и отдыхала как можно чаще.

С момента рождения ребенка до его 3-х месячного возраста недостаток собственных иммуноглобулинов компенсируется антителами матери, которые поступают в его организм вместе с молоком и поэтому грудное вскармливание играет такую огромную роль в развитии иммунной системы.

Следующий важнейший период в жизни ребенка длится от 3 до 6 месяцев. В этот момент в качестве особенности иммунной системы является ослабление пассивного иммунитета. И именно в этот период проходит вакцинация детей, которая сегодня является спорным моментом, но речь здесь не об этом.

Далее онтогенез иммунной системы проходит через третий критический момент в жизни ребенка - 2ой год его жизни. В это время малыш интенсивно познает мир: контакты его расширяются, он самостоятельно перемещается и начинает употреблять самую разнообразную пищу. Количество лимфоидных узелков возрастает в десятки раз. В столкновениях с чужеродными микроорганизмами интенсивно формируется система местного иммунитета. Развитие иммунной системы продолжается завершением формирования системы местного иммунитета. Это у большинства детей происходит в период с 4 до 6 лет.

Пятый период онтогенеза иммунной системы происходит в подростковом возрасте. Повышение секреции половых гормонов ведет к подавлению клеточного звена иммунитета и стимуляции гуморального иммунитета.

Возрастные особенности иммунитета от 25 до 45 лет, иммунологи называют этот период – плато графика, иммунная система полноценно функционирует и надёжно защищает организм. Именно в этот период жизни, необходимо поддерживать организм и иммунную систему, для продления жизненного цикла и достижения долголетия в молодом состоянии.

В пожилом возрасте наблюдается падение иммунного ответа вследствие подавления иммунитета. Количественное выражение Т- и В-клеток практически не меняется, но падает их активность. Все это приводит в распространенным заболеваниям этого возраста. Вот таковы возрастные особенности иммунной системы.

13. Права пациента при проведении иммунопрофилактики.

Права пациентов при проведении иммунопрофилактики четко прописаны в ст. 5 Федерального закона от 07.09.1998 № 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” (в ред. Федерального закона от22.08.2004 № 122-ФЗ). Это права:

• на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях;

• выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой;

• бесплатные профилактические прививки, включенные в Национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения;

• медицинский осмотр, а при необходимости и медицинское обследование перед профилактическими прививками; получение квалифицированной медицинской помощи в государственных и муниципальных организациях здравоохранения при возникновении поствакцинальных осложнений в рамках Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи;

• социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений;

• отказ от профилактических прививок.

14. Профилактика заболеваний органов дыхания.

Включает три основных этапа: общепрофилактические мероприятия, первичную и вторичную профилактику и пять уровней их реализации: в домашних условиях, на предприятиях, в общественных, лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях.

К общепрофилактическим мероприятиям относятся: охрана и оздоровление окру­жающей среды и формирование здорового образа жизни, которые направлены на сохранение и приумножение здоровья населения.

В системе первичной профилактики, которая распространяется на лиц с высоким риском развития заболеваний органов дыхания выделяют две группы мероп­риятий: санитарно-гигиенические (улучшение условий труда, соблюдение личной и коллективной гигиены органов дыхания) и медицинские (выявление групп риска и предболезни, диспансерное наблюдение, профессиональный отбор и профессиональ­ную ориентацию, диетическое питание, физиопрофилактику и иммунокоррекцию, медикаментозную и психопрофилактику).

Вторичная профилактика предусматривает осуществление комплекса мероприятий, в основном медицинского и социального характера, направленных на предупреждение прогрессирования хронических заболеваний.

Основным профилактическим мероприятием заболеваний органов дыхания является формирование высокого уровня адаптативных возможностей организма человека. Это достигается путем сочетания физических упражнений и природных факторов, закаливание организма. Очень большое значение для профилактики заболеваний органов дыхания имеет соблюдение требований микроклимата в жилых, бытовых и производственных помещениях, правил рационального питания, оптимального соотношения между трудом и отдыхом, лишение пагубных привычек курения и употребления алкоголя и др. Для профилактики туберкулеза осуществляют массовые флюорографические исследования, соответствующие санитарно-гигиенические мероприятия при выявлении заболевания.

Самой простой и эффективной профилактикой заболеваний органов дыхания считается проведение времени на свежем воздухе и регулярное проветривание помещения.

Курение и употребление спиртных напитков отрицательно сказываются на дыхательной системе. Все вредные вещества, попадающие в организм из табачного дыма или из алкоголя, попадают в ткани легких, травмируя слизистую. В этой связи курильщики входят в группу риска заболеваний дыхательной системы, в частности раком. Кроме того, они чаще подвержены развитию таких заболеваний, как хронический бронхит и эмфизема легких. Соответственно, одной из мер профилактики заболеваний органов дыхания является отказ от сигарет и от спиртного.

Другие меры профилактики заболеваний органов дыхания включают специальную гимнастику. Правильным и естественным считается носовое дыхание, которое не сопровождается никакими шумами. Преимущество носового дыхания в том, что, проникая в легкие сквозь полость носа, воздух согревается и очищается. Кроме того, носовая полость, в частности расположенные в ней волоски, задерживает болезнетворные микробы и грязь, не давая им проникнуть внутрь дыхательной системы.

Кроме всего прочего, дыхание носом эффективно стимулирует нервы полости носоглотки, значит, происходит стимуляция активности головного мозга. В этой связи эффективной профилактикой заболеваний органов дыхания является правильное носовое дыхание.

Профилактикой заболеваний органов дыхания могут служить ингаляции. Ингаляция – это вдыхание пара горячей жидкости, в качестве которой может выступать отвар лечебных трав или, например, пар от картошки. Они снимают воспаление и убивают болезнетворные микробы, заживляют слизистую.

Комнатные горшечные цветы также обеспечивают прекрасную профилактику заболеваний органов дыхания, так как вырабатывают кислород, поглощая углекислоту. Кроме того, растения обладают свойством задержания вредных соединений, которые вредят дыхательной системе. По признанию ученых самым полезным растением считается хлорофитум, который рекомендуется располагать в местах повышенного загрязнения.

Очень полезны для профилактики заболеваний органов дыхания эфирные масла, особенно хвойных пород деревьев – можжевельника и сосны. Вдыхание ароматов целебных масел значительно сокращает сроки выздоровления при заболеваниях дыхательных путей. Полезно также добавлять несколько капель масла в воду для купания.

15. Профилактика йоддефицитных заболеваний щитовидной железы.

Йоддефицитные заболевания наблюдается тенденция к их увеличению. Йодный дефицит, обусловленный нехваткой микроэлемента йода в питании, ведет к снижению интеллектуального потенциала населения, рождению детей с умственным недоразвитием, слепотой, глухотой, к отставанию в умственном и физическом развитии детей, а среди взрослых к раннему развитию атеросклероза и заболеваний, связанных с атеросклерозом: инфаркту миокарда, инсультам, уменьшению продолжительности жизни.

Для профилактики болезней эндокринной системы важную роль играет рациональное питание. Довольно часто нарушения работы эндокринной системы возникают из-за недостатка витаминов и минералов. Поэтому диета человека должна быть оптимизированной. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие витамины групп А, В, С, Е, а также практически все другие витамины. Также важно, чтобы в рационе были продукты с достаточным содержанием минералов, особенно йода. Потребность в этом веществе составляет для ребенка от 50 до 120 мкг/сутки, для взрослого человека – 150 мкг/сутки. Профилактика эндокринной системы должна предполагать употребление нежирных видов мяса, морепродуктов (рыба, морские водоросли и другие), зерновых, яиц, молочных продуктов, фруктов и овощей. Кроме того, существуют йодированные продукты, например, соль, которые могут стать отличным источником этого вещества для организма человека.

16. Поликлиника, структура, принципы организации работы.

Поликлиника - многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания медицинской, в том числе специализированной, помощи больным, а при необходимости — для обследования и лечения больных в домашних условиях.

Основные функции и задачи городской поликлиники:

• оказание квалифицированной специализированной медицинской помощи населению непосредственно в поликлинике и на дому;
• оказание первой медицинской помощи при острых заболеваниях, травмах, отравлениях и других неотложных состояниях независимо от места проживания больного;
• своевременная госпитализация нуждающихся в стационарном лечении (в круглосуточный стационар, в стационар дневного пребывания при больнице, в дневной стационар при поликлинике), в стационар на дому;
• экспертиза временной нетрудоспособности, освобождение больных от работы, направление на медико-социальную экспертизу лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности;
• организация и проведение комплекса профилактических мероприятий, направленных на снижение заболеваемости, инвалидности и смертности среди населения, проживающего в районе обслуживания, а также среди работающих на прикрепленных предприятиях;
• проведение профилактических медицинских осмотров населения с целью выявления заболеваний в начальных стадиях и проведения необходимых лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий;
• диспансеризации населения (здоровых и больных); для каждой специальности устанавливается особый перечень больных, подлежащих диспансеризации.
• направление больных на санаторно-курортное лечение;
• организация и проведение мероприятий мероприятий по санитарно-гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни.

17. Профилактика сахарного диабета, направления работы Школы больных сахарным диабетом.

Среди эндокринных заболеваний сахарный диабет (СД) является одним из самых распространенных. Сахарный диабет характеризуется самой ранней из всех хронических заболеваний инвалидизацией, а по смертности среди хронических заболеваний занимает третье место после сердечно – сосудистых и онкологических заболеваний. У большинства больных через 5 -10 лет развиваются грозные осложнения, так 50 – 60% больных СД 1 типа погибают от почечной недостаточности, среди больных СД инфаркт миокарда, инсульт встречаются в 3 - 5 раз чаще, гангрена в 20 раз чаще, чем у людей без диабета. Общество слепых на 60-80% состоит из больных сахарным диабетом. В Российской Федерации более 12 млн. больных СД.

Широкий охват профилактическими исследованиями требуется потому, что реальное число больных сахарным диабетом больше, чем число выявленных больных.

Первичная профилактика направлена предупреждение СД и предполагает изменение стиля жизни и устранение факторов риска по СД::

1) Избыточная масса тела, ожирение.

2) Недостаточная физическая активность (гиподинамия), которая усугубляет ожирение.

3) Потребление большого количества животных жиров и легкоусвояемых углеводов.

4) Наличие диабета у родственников.

Вторичная профилактика — предупреждение осложнений СД — это ранний контроль заболевания, предупреждающий его прогрессирование, и сохранение стойкой компенсации СД, предотвращающее развитие осложнений.

18. Оказание первичной медико-санитарной помощи женщинам.

Акушерско-гинекологическая помощь оказывается женщинам в специальных учреждениях амбулаторного и стационарного типа. Основными учреждениями этого вида медицинской помощи в городах являются родильный дом с женской консультацией, родильное и гинекологическое отделения общих больниц, гинекологические больницы, акушерско-гинекологические клиники медицинских институтов и институтов усовершенствования врачей, научно-исследовательские институты акушерства и гинекологии, самостоятельные женские консультации, гинекологические кабинеты, входящие в состав поликлиник и медико-санитарных частей.

В сельских местностях акушерско-гинекологическая помощь оказывается в родильных отделениях областных, межрайонных, районных и сельских участковых больниц, колхозных родильных домах, ФАП.

Основным типом акушерско-гинекологических учреждений является родильный дом, имеющий в своем составе, кроме акушерского и гинекологического отделений, женскую консультацию. Это способствует снижению материнской и перинатальной смертности, числа послеродовых осложнений. Руководство этим объединенным учреждением осуществляет главный врач родильного дома.

Самостоятельные женские консультации прикрепляются к определенным акушерско-гинекологическим стационарам, куда направляют на госпитализацию беременных, рожениц и гинекологических больных.

Женская консультация – лечебно-профилактическое учреждение диспансерного типа.

Основные задачи женской консультации:

1. Оказание лечебной и профилактической помощи женщинам во время беременности и после родов.

2. Снижение материнской смертности и перинотальной смертности.

3. Снижение невынашиваемости беременности.

4. Проведение психопрофилактической подготовки беременных к родам.

5. Оказание лечебной помощи при гинекологических заболеваниях.

6. Изучение условий труда работающих женщин.

7. Повышение санитарно-гигиенической культуры женщин.

8. Организация борьбы с абортами.

9. Оказание социально-правовой помощи женщинам.

19. Центр профилактики, функции.

Согласно Приказу МЗ РФ № 455 от 23.09.2003 г. «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации» созданы центры медицинской профилактики,как самостоятельное специализированное учреждение здравоохранения особого типа.

Функции центра медицинской профилактики:

• организация и проведение мероприятий по первичной и вторичной профилактике неинфекционных заболеваний и укрепления здоровья населения на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях;
• организация и проведение мероприятий в области гигиенического обучения и воспитания населения;
• проведение и анализ мониторирования неинфекционных заболеваний и их факторов риска;
• информационное обеспечение лечебно-профилактических учреждений и населения по вопросам профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья населения;
• организация и проведение обучения медицинских работников в области профилактики заболеваний, охраны и укрепления здоровья населения;
• участие в проведении подготовки специалистов других ведомств (работников системы образования, средств массовой информации, работников культуры и пр.) по актуальным проблемам профилактики заболеваний, охраны и укрепления здоровья населения;
• взаимодействие по координации и совершенствованию профилактической работы в учреждениях системы образования;
• организация массовых профилактических и оздоровительных мероприятий совместно с лечебно-профилактическими учреждениями;
• участие в международных и национальных проектах по вопросам профилактики заболеваний и укрепления здоровья;
• организация, проведение и анализ медико-социальных опросов населения для определения уровня информированности о здоровом образе жизни, потребности и удовлетворенности профилактической помощью;
• оказание населению профилактической и консультативно-оздоровительной помощи;

20. Факторы риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Факторы риска можно разделить на две разновидности в соответствии с эффективностью их устранения: неустранимые и устранимые.

Неустранимые факторы риска – это данность, то, с чем нужно считаться, то, что нельзя изменить:

• Возраст. После 65 лет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно возрастает, но не в равной степени для всех. При наличии других факторов риска вероятность заболевания возрастает на 65%, при отсутствии таких факторов – лишь на 4%.

• Пол. Мужской пол является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Статистически доказано, что не поврежденные атеросклерозом артерии встречаются лишь у 8% мужчин (по сравнению с 52% женщин) в возрасте от 40 до 70 лет.

• Наследственность. Если родители или близкие кровные родственники болели артериальной гипертензией, атеросклерозом или кардиосклерозом, то риск заболеть соответствующими болезнями повышается на 25%.

Устранимые факторы риска – это, то, что можно зменить, приняв соответствующие меры или внеся коррективы в образ жизни.

• Курение. Крящие люди умирают от ишемической болезни сердца в 2 раза чаще, чем те, кто никогда не курил.

• Злоупотребление алкоголем. Минимальное потребление алкоголя (20 мл этанола в день для женщин и 30 мл этанола для мужчин) снижает риск заболевания всеми видами сердечно-сосудистых болезней. Риск смертельного исхода повышен у тех, кто злоупотребляет алкоголем.

• Артериальная гипертензия. Состояние хронически повышенного артериального давления увеличивает риск развития ишемической болезни сердца в 3 раза.

• Избыточный вес. Не только увеличивает риск заболевания сердечно-сосудистыми болезнями, но и крайне негативно влияет на развитие уже существующей болезни.

• Сахарный диабет. Повышает риск развития ишемической болезни сердца и заболеваний периферических сосудов в несколько раз, а также усложняет течение болезни.

• Низкая физическая активность. Негативно воздействует на тонус тела, выносливость организма, сопротивляемость внешнему воздействию. Повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза. Увеличивает риск внезапных сердечных приступов.

• Неправильное питание. Переизбыток в рационе насыщенных животных жиров, отличающихся высоким содержанием холестерина, приводит к атеросклерозу и, следовательно, катализирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний широкого спектра.

• Абдоминальное ожирение. При превышении нормальных значений обхвата талии (более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин) повышен риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

• Стресс. В состоянии стресса организм функционирует неполноценно, особенно это касается сосудов, обмена веществ и всех прочих систем, связанных с нервной системой. Хронический стресс способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а острый стресс может стать катализатором и толчком к возникновению опасного для жизни приступа.

21. Диспансеризация. Виды диспансеризации.

Диспансеризация– это система мер, направленных на сохранение здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение частоты обострений хронических заболеваний. Развития осложнений, инвалидности, смертности.

Основу диспансеризации составляет диспансерный метод, который заключается в постоянном медицинском наблюдении за лицами, состоящими на учете, осуществлении по отношению к ним мер индивидуальной и общественной профилактики, а также в оздоровлении условий труда и быта. С помощью диспансерного метода осуществляется синтез лечебного и профилактического принципов в медицине.

Виды диспансеризации:

• диспансеризация больных, перенесших острые терапевтические заболевания;
• диспансеризация хронических больных;
• диспансеризация декретированных контингентов;
• диспансеризация здоровых людей.

22. Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Наиболее распространенные заболевания ССС:

Артериальная гипертензия. Заболеваемость артериальной гипертензией составляет до 25% от всего взрослого населения нашей страны.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС). Представляет собой широкий спектр сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт миокарда и т.д.), смертность от которых составила до 30% от общего числа смертей за прошедший год.
Инсульт. Вторая по масштабам причина смерти среди всех случаев сердечно-сосудистых заболеваний после ишемической болезни сердца.

Факторы риска можно разделить на две разновидности в соответствии с эффективностью их устранения: неустранимые и устранимые.

Неустранимые факторы риска – это данность, то, с чем нужно считаться, то, что нельзя изменить:

• Возраст. После 65 лет риск развития сердечно-сосудистых заболеваний значительно возрастает, но не в равной степени для всех. При наличии других факторов риска вероятность заболевания возрастает на 65%, при отсутствии таких факторов – лишь на 4%.

• Пол. Мужской пол является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Статистически доказано, что не поврежденные атеросклерозом артерии встречаются лишь у 8% мужчин (по сравнению с 52% женщин) в возрасте от 40 до 70 лет.

• Наследственность. Если родители или близкие кровные родственники болели артериальной гипертензией, атеросклерозом или кардиосклерозом, то риск заболеть соответствующими болезнями повышается на 25%.

Устранимые факторы риска – это, то, что можно зменить, приняв соответствующие меры или внеся коррективы в образ жизни.

• Курение. Крящие люди умирают от ишемической болезни сердца в 2 раза чаще, чем те, кто никогда не курил.

• Злоупотребление алкоголем. Минимальное потребление алкоголя (20 мл этанола в день для женщин и 30 мл этанола для мужчин) снижает риск заболевания всеми видами сердечно-сосудистых болезней. Риск смертельного исхода повышен у тех, кто злоупотребляет алкоголем.

• Артериальная гипертензия. Состояние хронически повышенного артериального давления увеличивает риск развития ишемической болезни сердца в 3 раза.

• Избыточный вес. Не только увеличивает риск заболевания сердечно-сосудистыми болезнями, но и крайне негативно влияет на развитие уже существующей болезни.

• Сахарный диабет. Повышает риск развития ишемической болезни сердца и заболеваний периферических сосудов в несколько раз, а также усложняет течение болезни.

• Низкая физическая активность. Негативно воздействует на тонус тела, выносливость организма, сопротивляемость внешнему воздействию. Повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза. Увеличивает риск внезапных сердечных приступов.

• Неправильное питание. Переизбыток в рационе насыщенных животных жиров, отличающихся высоким содержанием холестерина, приводит к атеросклерозу и, следовательно, катализирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний широкого спектра.

• Абдоминальное ожирение. При превышении нормальных значений обхвата талии (более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин) повышен риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

• Стресс. В состоянии стресса организм функционирует неполноценно, особенно это касается сосудов, обмена веществ и всех прочих систем, связанных с нервной системой. Хронический стресс способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а острый стресс может стать катализатором и толчком к возникновению опасного для жизни приступа.
Профилактика:

• Отказ от курения и ограждение от пассивного курения.

• Ограничение потребления алкоголя.

• Контроль веса.

• Рациональное питание: употребление мяса (особенно красного), достаточное количество рыбы (минимум – 300 г в неделю), употребление овощей и фруктов, отказ или ограничение жирного, жареного, копченого. Контроль уровня холестерина в крови и нормализация его с помощью правильного здорового питания.

• Физическая активность. Оптимальный и необходимый уровень физической активности составляет 150 минут любой двигательной активности в неделю – это обязательное условие успешной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.

Контроль стресса. Здоровый сон и философское отношение к жизни, напротив, значительно повышают ваши шансы как избегнуть сердечно-сосудистых заболеваний, так и успешно излечиться от уже существующих.

• Контроль диабета. Контроль уровня сахара в крови, контроль изменений состояния здоровья, наблюдение у врача эндокринолога.

• Контроль уровня артериального давления. Контроль уровня АД и коррекция его согласно рекомендациям врача.

Медицинский контроль. Необходимость регулярного прохождения медицинских исследований:

- Осмотр врача-терапевта 1 раз в год.

- При каждом посещении врача - определение артериального давления (АД) (как минимум 1 раз в два года, если АД менее 120/80 мм рт. ст.), индекса массы тела (ИМТ).

- Определение уровня холестерина 1 раз в 5 лет (или чаще по усмотрению врача).

23. Медицинская помощь. Виды медицинской помощи.

Медицинская помощь - это со­во­куп­ность ле­чеб­но-профи­лак­ти­че­ских ме­ропри­я­тий, про­во­димых при за­бо­ле­ва­ни­ях, травмах, отрав­ле­ни­ях, а та­кже при ро­дах ли­ца­ми, имеющи­ми ме­дицин­ское (высшее или сред­нее) об­ра­зо­ва­ние. Различают следующие виды медицинской помощи: Первая помощь - это немедленная помощь, оказываемая жертвам несчастных случаев до прибытия квалифицированного медицинского персонала.

Первая доврачебная помощь –этокомплекс простейших мероприятий, направленных на спасение жизни и сохранение здоровья человека, .оказывается лицами, имеющими специальную подготовку по оказанию медицинской помощи. Это средний медицинский персонал (фельдшер, медицинская сестра) или провизор, фармацевт.

Первая врачебная помощь оказывается врачом, имеющим необходимые инструментарий, лекарственные средства, и объем такой помощи регламентируется условиями ее оказания, т.е. где она оказывается – вне больничных условий или в поликлинике, машине «скорой помощи», в приемном отделении больницы.

Квалифицированная медицинская помощь оказывается врачами- специалистами высокой квалификации в условиях многопрофильных больниц или травматологических пунктов;

Специализированная медицинская помощь может быть оказана на самом высоком уровне в условиях специализированных клиник, институтов и академий.

Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) (по определению ВОЗ) — удовлетворение потребностей населения (каждого лица, семьи и общины) путем предоставления медицинских услуг при первом контакте с системой здравоохранения, комплексное обслуживание, приближенное к месту жительства и работе.

ПМСП включает в себя: все виды амбулаторно-поликлинической помощи, службу скорой и неотложной помощи, родовспоможение, санитарно-противоэпидемические учреждения.

24. Профилактика нарушений репродуктивного здоровья.

По определению ВОЗ репродуктивное здоровье — это состояние полного физического, умственного и социального благополучия репродуктивной системы, ее функций и процессов, включая воспроизводство потомства и гармонию психосексуальных отношений в семье.

Охрана репродуктивного здоровья — система мер, обеспечивающая появление здорового потомства, профилактика и лечение репродуктивных органов, защита от болезней, передаваемых половым путем, планирование семьи, предупреждение материнской и младенческой смертности. На репродуктивное здоровье влияют многие факторы (социально-экономические, экологические, производственные и др.), некоторые из которых в настоящее время оцениваются как неблагоприятные. Ухудшение репродуктивного здоровья отражается на медико-демографических показателях: рождаемости, младенческой смертности, заболеваемости беременных, бесплодии браков и т.д.

Основные направления в работе с населением по сохранению репродуктивного здоровья:

1. Работа с подростками и молодежью (школы здоровья, семинары, анонимные консультации по вопросам сохранения репродуктивного здоровья, профилактические мед. осмотры);

2. Профилактика аборта и его последствий (информирование о методах контрацепции, доступная бесплатная контрацепция, медико-психологическая помощь);

3. Индивидуальный подбор методов контрацепции;

4. Профилактика ИППП;

5. Консультирование семейных пар по вопросам планирования беременности.

Система профилактических мер по охране репродуктивного здоровья

включает в себя:

- проведение ежегодных медицинских осмотров в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, диспансеризации и оздоровление

женщин и мужчин репродуктивного возраста;

- совершенствование методов диагностики и лечения женского и мужского бесплодия;

-мероприятия по профилактике и ранней диагностике заболеваний репродуктивных органов, включая рак молочной железы, шейки матки, заболевания простаты;