Какие антибактериальные препараты надо назначать при первичном туберкулезе?
Назовите исходы первичного туберкулеза.
12.Основные методы профилактики первичного туберкулеза?
ТЕСТ
Больной Д., 25 лет. В детстве переболел первичным туберкулезным комплексом. Лечился в стационаре. Клинический диагноз (в настоящее время): диссиминированный туберкулез легких, осложнен левосторонним экссудативным плевритом.
Определите терапевтическую категорию.
1 категория.
2 категория.
3 категория.
4 категория.
5 категория.
2.Укажите тип больного туберкулезом:
впервые выявленный
вторично выявленный
новый случай
выявлен как интермитируюший
вакцинированный случай
В чем приемущество флюорографии?
Массовое исследование здорового контингента
Раннее выявление легочного туберкулеза
Определение остаточных изменении после туберкулеза
Для постановки диагноза нужно провести дополнительное исседование
Необходимо связь с микробиологической лабораторией
Больной Б. 23 лет, в течении 2лет наблюдается по поводу ВИЧ инфекции. В последние две недели отмечает подъем температуры тела до 38 С по вечерам, незначительный сухой кашель. К врачу не обрашался. 3 дня назад появилось кровохарканье, вечером повторилось. Больной направлен к терапевту.
Дайте рекомендации для исследования больного:
бактериоскопия мокроты
обзорная рентгенограмма грудной клетки
фибробронхоскопия
томограмма органов грудной клетки
флюорография органов грудной клетки
5.У больного С., 36лет, после 6- ти месяцев лечения отмечается рассасывание инфильтрации и уплотнение очагов в легких; но сохранилась каверна размером 3*2 см., бактерии не выделяет.
Укажите дальнейшее лечение:
увеличить дозу
показана резекция
отменить преператы
симтоматическое лечение
санаторно-курортное лечение
Больному 27 лет, болеет активной формой туберкулеза, начал лечение противотуберкулезными препаратами. Через один месяц появились артралгия, снижение слуха и зрения.
Определите причину:
побочное действие пиразинамида
побочное действие стрептомицина
побочное действие рифампицина
побочное действие этамбутола
побочное действие канамицина
7.Больному 35 лет, в последние два года состоит на диспансерном учете по поводу кавернозного туберкулеа. Во время очередного рентгенологического исследования: справа в области S6 полость деструкции не определяется, на месте каверны имеется округлой формы фокус, средней интенсивности, с четкими контурами, легочный рисунок усилен. При 2-х кратном исследовании мокроты методом бактериоскопии МБТ не обнаружены.
Укажите группу диспансерного учета:
группа І Б
группа І А
группа ІІ
группа ІІІ
группа І В
8.У больного 45 лет, выявлен диагноз: инфильтративный туберкулез верхней доли правого легкого в фазе распада, І категория, МБ (-). В течении 5 –ти месяцев принимал противотуберкулезную антибактериальную терапию. Результат: дезинтоксикация, некоторое рассасывание инфильтрата, но полость распада сохранилась, нет конверсии мазка мокроты. Укажите план лечения:
перевод на амбулаторное лечение
как неблагоприятный исход перевод в ІІІ категорию
как неудача лечения перевод на ІV категорию
продолжить лечение по І категории
как неблагоприятный исход перевод во ІІ категорию
9.Больному 30 лет, к врачу общей практики обратился с жалобами на кинжальную боль в области грудной клетки справа, вынужденное положение. Из анамнеза: больной состоит на диспансерном учете по поводу кавернозного туберкулеза. Отказался от оперативного лечения. Тактика проведения неотложной помощи больному:
коллапсотерапия
плевральная пункция
кислородная терапия
резекция легкого
нейролептоаналгезия, удаление воздуха из плевральной полости
Больной Н., 26лет. В течении 4-х месяцев принимал лечение по 1 категории. В анализе мазка мокроты микобактерии туберкулеза сохраняются. Выявилась устойчивость к изониазиду и рифампицину.
Определите категорию:
3 категория
1категория
2 категория
4 категория
5 категория
11.В соответствии с приказом МЗ РК №218 от 24 апреля 2011г. химиопрофилактика в очаге туберкулезной инфекции проводится:
детям и подросткам из группы риска
всем детям и подросткам
детям и подросткам в очаге туберкулеза с МБ (+)
только инфицированным детям и подросткам из очага туберкулеза с МБ (+)
всем ВИЧ инфицированным
12.Неосложненный первичный туберкулезный комплекс характеризуется следующими рентгенологическими признаками:
гомогенная тень с нечеткими краями
гомогенная тень сегмента легкого и гомогенная тень с нечеткими краями
увеличение объема корня легкого и изменение структуры тени
наличие мягких и малых очагов в 1-ом сегменте легкого
наличие мягких и малых очагов в различных сегментах легких
13.Первичный туберкулезный комплекс необходимо различать:
от эозинофильного инфильтрата
от рака легкого и распространения его в лимфатические узлы
от аномалии развития легкого
от острой пневмонии
от ателектаза
14Лечение при туберкулезном менингите проводится:
немедленно
после результатов исследования спинномозговой жидкости
после обзорной рентгенографии грудной клетки
после проведения дифференциальной диагностики
после специфического курса лечения