Распространение инфекций, передающихся половым путем
Передача ИППП происходит от человека человеку, в большинстве случаев это случается при половых контактах. В настоящее время выделяется больше трех десятков разнообразных вирусов, бактерий и паразитов, которые передаются при сексуальных контактах. Ряд инфекций также переходят от матери к малышу во время беременности, при родах, в процессе переливания крови пациентам.
Инфекции, передаваемые половым путем, попадают в организм человека с вирусами, бактериями и паразитами. Бактериальными инфекциями являются возбудители, вызывающие гонорею, сифилис,хламидийные инфекции, мягкий шанкр, паховую гранулему.
По приказу Министерства Здравоохранения часть инфекций, передаваемых половым путем классифицируется в отдельную рубрику - это "Венерические болезни". Их всего 5: гонорея, сифилис, донованоз, мягкий шанкр,венерическая лимфогранулема.
Вирусными инфекциями являются следующие вирусы: вирус простого герпеса, вирус иммунодефицита человека, вирус папилломы человека, вирус гепатита В,цитомегаловирус.
Под воздействием паразита развивается баланопостит у мужчин и вульвовагинит, а такжевагинальный трихомоноз у женщин.
Причины инфекций
Неоспорим тот факт, что болезни, передающиеся половым путем, являются, прежде всего, последствием слишком низкой сексуальной культуры людей. В частности, речь идет о неразборчивых сексуальных связях, многочисленных половых партнерах, а также игнорирование диагностики после случайных и рискованных половых контактов. Не менее важным условием для предотвращения распространения ИППП является необходимость обязательно обследоваться и человеку, который подозревает развитие такого недуга, и его сексуальному партнеру.
Основные клинические признаки ИППП в зависимости от вида возбудителя:
• необычные выделения (обильные, желтоватые, пенистые, творожистые, возможно с запахом) из влагалища, мочеиспускательного канала или из прямой кишки;
• зуд, жжение, раздражение, отек в области половых органов;
• боли внизу живота, в области поясницы у женщин; в области яичек или промежности у мужчин;
• кровянистые выделения из влагалища у женщин в период между менструациями;
• болезненные ощущения во время полового акта;
• рези или дискомфорт при мочеиспускании; может появиться учащенное
мочеиспускание, помутнение мочи;
• сыпь на теле, половых органах, ладонях, подошвах;
• язвочки, пузырьки, эрозии на половых органах, в полости рта, в области ануса;
• разрастания в области половых органов или ануса;
• увеличение лимфатических узлов.
СИФИЛИС
- хроническое системное венерическое инфекционное заболевание с поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей, нервной системы с последовательной сменой стадий болезни, вызываемое бактериями вида Treponema pallidum...
Возбудитель: бактерия, называемая бледной спирохетой (трепонема).
Пути заражения:
1. Любые виды половых контактов (вагинальный, оральный, анальный);
через кровь, загрязненные иглы, шприцы;
2. Вертикальный (трансплацентарный) - от матери к ребенку во время беременности (врожденный сифилис);
3. Бытовой путь - встречается довольно редко.
Клиника.Протекает периодами:
Скрытый период: 3-4 недели от момента заражения, при приеме антибиотиков в обычных дозах может затягиваться до нескольких месяцев. С момента появления первых признаков болезни человек становится заразным для окружающих. Заболевание протекает со сменой нескольких периодов.
Первичный период: На половых органах, в полости рта, в анальной области (в зависимости от того, при каком виде полового контакта произошло заражение) появляется безболезненная язва или язвочка округлой или овальной формы, уплотненная в основании (твердый шанкр). Через некоторое время происходит увеличение лимфатических узлов, ближайших к язве, чаще паховых. Первичный период длится 6-8 недель. Твердый шанкр постепенно заживает (без лечения), но болезнь прогрессирует, захватывая все органы и системы.
Вторичный период: наступает вслед за первичным, длится от двух до пяти лет. Для него характерны разнообразные высыпания на коже туловища, половых органов, ладонях, подошвах, слизистых оболочках полости рта и половых органов (сифилитическая ангина, эрозии, язвочки), может быть выпадение волос, увеличение лимфоузлов. На половых органах и в области заднего прохода могут появляться разрастания, так называемые широкие кондиломы. Характерно «волнообразное» течение: сыпь постепенно проходит сама по себе, без лечения, но затем возникает вновь. В этом периоде возможно поражение внутренних органов и нервной системы (нейросифилис).
Третичный период: наступает при отсутствии лечения сифилиса или недостаточном его лечении. В этом периоде поражение жизненно важных органов и систем (сердечнососудистой, нервной, костно-суставной) становится необратимым, принимает разрушительный характер.
Сифилис с самого начала может протекать скрыто (без клинических проявлений). Такая форма болезни не менее опасна, она заразна для окружающих и приводит к поражениям внутренних органов и нервной системы. В этом случае распознать сифилис можно с помощью лабораторного исследования крови - реакции Вассермана.
ГОНОРЕЯ
- инфекционное заболевание, вызываемое грамотрицательным диплококком — гонококком лат. Neisseria gonorrhoeae, передаваемое половым путем и характеризующееся поражением слизистых оболочек мочеполовых органов.
Возбудитель: гонококк Нейссера
Пути заражения:
- все виды половых контактов;
- возможно бытовое заражение (у девочек чаще всего от больной матери через общую постель, полотенце, губку).
Клиника. Инкубационный период длится несколько дней. У женщин появляются слизисто-гнойные выделения из половых путей, возможны, но реже, чем у мужчин, рези при мочеиспускании. Выделения могут попасть в прямую кишку и вызвать ее воспаление. Если вовремя не начато лечение, воспалительный процесс распространяется на матку и придатки - появляются боли внизу живота и в пояснице, повышается температура тела, может возникнуть кровотечение. Последствиями осложненного гонорейного процесса являются бесплодие, невынашивание беременности, внематочная беременность.
У мужчин гонорея сопровождается гораздо более ярко выраженными симптомами, чем у женщин (обильные гнойные выделения, сильнейшие рези при мочеиспускании), при хроническом течении болезни все проявления быстро затихают и становятся малозаметными, периодически обостряясь после приема алкоголя, бурного полового акта, физического перенапряжения. Серьезными осложнениями гонореи у мужчин являются поражение гонококками предстательной железы (простатит), семенных пузырьков, придатков яичек (эпидидимит) или самих яичек (орхоэпидидимит). Если больной не получает лечения или занимается самолечением, гонорея на любой стадии может привести к бесплодию и импотенции. При оральном сексе без презервативов мишенью для гонококка могут стать глотка и миндалины. Если руками, загрязненными выделениями, гонококк занесен в глаза, появляется гноетечение из глаз.
Гонорея представляет опасность и для новорожденных детей. Во время родов при прохождении ребенка по половым путям матери происходит попадание гонококка на слизистые оболочки ребенка. При отсутствии специфической профилактики это приводит к развитию гонобленнореи.
ХЛАМИДИОЗ
- венерическое заболевание, вызванное хламидиями
Возбудитель: хламидия - внутриклеточный микроорганизм, занимающий промежуточное положение между бактериями и вирусами.
Пути заражения: преимущественно половой, возможен бытовой и трансплацентарный (во время беременности от матери к плоду).
Клиника.Инкубационный период: до 20-30 дней. По клиническим признакам хламидиоз напоминает гонорею, но чаще протекает малосимптомно, особенно у женщин. Иногда заболевание выявляется только при обследовании по поводу осложнений - бесплодия, выкидышей, воспалительных процессов. Хламидии могут поражать, кроме половых органов, глаза и суставы (синдром Рейтера). Для обнаружения возбудителя необходимы специальные методы исследования (иммуноферментный, иммунофлуоресцентный, культуральный), обычного гинекологического или урологического обследования в случае хламидиоза недостаточно.
ТРИХОМОНИАЗ
– это инфекционное заболевание мочеполовой системы, которое вызывается влагалищной трихомонадой.
Возбудитель: влагалищная трихомонада - одноклеточный микроорганизм, относящийся к типу простейших.
Пути заражения: преимущественно половой. Бытовой путь возможен только у девочек, которые заражаются от больных матерей.
Клиника. Инкубационный период: от 3-5 дней до 2-3 недель от момента заражения. У женщин симптомы заболевания более выражены, чем у мужчин. Мужчины довольно часто являются носителями трихомонад, не подозревая о своей болезни. У женщин трихомониаз проявляется воспалением влагалища, сопровождающимся обильными выделениями (белями). Они могут быть пенистыми, жидкими, желтоватыми, иногда зеленоватыми и иметь неприятный запах. Отмечается сильный зуд или жжение, покраснение, отечность и раздражение в области половых органов. Нередко трихомониаз у женщин может протекать малосимптомно.