Глава 16. профилактика заболеваний, передающихся половым путем

16.1. Общая характеристика болезней, передающихся половым путём

Одними из распространенных инфекций современности являются заболевания, которые передаются половым путём (ЗППП). И мужчины и женщины одинаково подвержены этим заболеваниям. Статистические данные свидетельствуют о значительном росте ЗППП. Особую тревогу вызывает распространение СПИДа, сифилиса, увеличение роста хронических инфекций. Во всем мире примерно триста тысяч человек ежедневно заражаются ЗППП. К сожалению, многие заболевшие в настоящее время не лечатся, продолжая распространять эти инфекции. Некоторые из этих болезней протекают безсимптомно, люди не знают что они больны, поэтому не соблюдают надлежащих мер предосторожности и заражают других.

Одной из актуальных проблем современности является увеличение числа ЗППП среди молодёжи. Основными причинами этого являются: взрыв сексуальной революции, которая докатилась до России, поток видео порнографической и эротической продукции, пошлых книг и журналов, алкоголизм и наркомания, вседоступность и безнаказанность. Всё это вызывают падение нравственности, нездоровое любопытство, вспышку добрачных половых связей.

Любой человек, ведущий половую жизнь, обязан знать самое необходимое об ЗППП. Насчитывается около 30 наиболее распространенных заболеваний этой группы, которые включают не только давно известные: сифилис, гонорею, трихомониаз, но также ряд заболеваний второго поколения, таких как хламидиоз, уреомикоплазмоз, кондиломатоз, гарднереллез, кандидоз, мочеполовой герпес. Некоторые из них можно обнаружить по характерным признакам, другие ярких симптомов не проявляют. Если своевременно и грамотно эти заболевания не лечить, то они приобретают запущенные формы и могут стать причиной бесплодия. Особо опасными среди них являются СПИД и сифилис.

Практика показывает, что больные, страдающие ЗППП часто имеют о них весьма смутное представление. Об опасности этих заболеваний обязательно должны знать все молодые люди. На 1 декабря 2001 года в России выявлено 166576 ВИЧ-инфицированных (52% в 2201 году) В Омской области на это же время – 182 случая (53% в 2001 году).

16.2. Синдром приобретённого иммунодефицита

Синдром приобретённого иммунодефицита (СПИД) – болезнь, которая была впервые обнаружена в 1979 году в США, у мужчин гомосексуалистов. Характеризуется медленным прогрессирующим течением и заканчивается смертельным исходом. За очень короткий промежуток времени она распространилась почти во все страны мира. Число заболевших этим опасным заболеванием нарастает в геометрической прогрессии.

Возбудителем этого заболевания является вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), который был выделен в 1983 году. Он поражает лимфоциты, главные клетки иммунной системы. Попадая в них, вирус размножается. Вскоре лимфоцит гибнет, а освободившиеся вирусы поражают новые лимфоциты. Поражение клеток иммунной системы растёт как снежный ком до тех пор, пока количество лимфоцитов не снизится настолько, что возникнет иммунодефицит. В результате чего организм теряет способность к распознаванию и отторжению чужеродных клеток, в том числе микробов и вирусов, и становится беззащитным к любой инфекции. По этой же причине он не может уничтожить и вирус иммунодефицита человека.

Вирус иммунодефицита человека способен быстро менять своё строение. Он в 100 раз более изменчив, чем вирус гриппа. Это его свойство создаёт огромные (пока что непреодолимые) трудности в разработке эффективной вакцины против СПИДа.

В настоящее время ВИЧ выделен из крови, спермы, клеток центральной нервной системы. Иногда его обнаруживают в слюне, в слезах, поте человека. Во внешней среде он мало устойчив и быстро погибает при воздействии на него дезинфицирующих средств.

Главные источники распространения СПИДа – вирусоносители (зараженные, но ещё без признаков болезни) и больные люди.

Пути передачи. Основной путь передачи – половой. Вирус в большой концентрации содержится в семенной жидкости и влагалищном секрете. При любом виде полового контакта возможно проникновение ВИЧ в кровь здорового человека через микротравмы на слизистых оболочках половых органов. При этом более опасны гомосексуальные контакты, так как они противоестественны и слизистая прямой кишки физиологически к половым сношениям не приспособлена.

Заражение возможно при переливании инфицированной донорской крови и её препаратов, пересадке органов от инфицированного донора, использовании нестерильных шприцев и игл (в основном среди наркоманов), а также другого медицинского инструмента, на котором находятся частицы крови больного ВИЧ-инфекцией.

Больная женщина передаёт инфекцию плоду во время беременности, при родах. Может заразить ребёнка при кормлении грудным молоком. У больной матери дети заболевают через 4-6 месяцев после рождения. Основная часть заболевших детей умирает в течение 2-х лет после заражения.

Есть люди, которые входят в «группу риска» в отношении заболеваний СПИДом. К ним относятся наркоманы, проститутки, гомосексуалисты, биссексуалы, а также те, кто не разборчив в половых связях, имеет много половых партнёров.

СПИДом нельзя заразиться:

- через воздух при разговоре, кашле, чихании;

- при пользовании общей посудой и другими предметами обихода (унитаз и др.);

- в плавательном бассейне;

- через рукопожатие;

- при укусе насекомых.

После попадания в организм вируса человек заболевает не сразу, а через определенное время. Его называют скрытым периодом.

Скрытый период длится от нескольких месяцев до 5-7 лет. Заболевают этой инфекцией после заражения в течение первых 5-ти лет 20-30% инфицированных. Остальные становятся вирусоносителями, т.е. не имеют признаков болезни. Не зная об этом, они могут заражать здоровых людей.

У 15-25% инфицированных уже через 2-4 недели после попадания вируса в организм появляется первое проявление болезни. Самым ранним его признаком является увеличение во многих местах лимфатических узлов (на шее, в подмышечной области, в локтевых и подколенных ямках). Они безболезненны, подвижны, величиной до 5 см. Кожа над ними не изменена.

Затем у заболевшего повышается температура тела (в пределах 37°-39°). Она не снижается при даче жаропонижающих средств и антибиотиков. Отмечается общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, обильное потоотделение в ночное время. Появляется сыпь на коже. Возможны нарушения деятельности кишечника. Очень часто это состояние ошибочно расценивают как острое респираторное заболевание. Спустя некоторое время указанные признаки проходят и человек чувствует себя удовлетворительно, хотя размножение вируса в организме продолжается.

Описанные признаки объединяют в понятие пред-СПИД, исход которого бывает различным: у одних людей болезнь длительное время себя не проявляет, у других – отмечается резкое прогрессирование болезни. На фоне резко ослабленного иммунитета присоединяются инфекционные осложнения в виде воспаления лёгких. Может возникнуть злокачественная опухоль лимфатических узлов, грибковое поражение внутренних органов. Почти у всех больных СПИДом отмечается поражение центральной нервной системы (снижение памяти, слабоумие).

В течение СПИДа могут отмечаться временные улучшения в состоянии больного. Заболевание длится от нескольких недель до 4-5 лет. Исход – летальный.

Радикальное лечение на сегодняшний день не разработано.

Диагностика заболевания проводится по специальным лабораторным тестам.

Основное значение имеет профилактика данного заболевания.