Тема 1.2. Формирование здорового образа жизни населения
“Жизнь есть путь, а человек
– строитель этого пути”
(Пришвин)
ПЛАН:
1. Определение понятия «здоровье», его структура и содержание.
1.1 Здоровье человека
1.2 Здоровье как общечеловеческая ценность
1.3 Здоровье в иерархии потребностей человека
1.4 Мотивация здоровья и здорового образа жизни
1.5Здоровье с позиций ВОЗ
- Образ жизни. Здоровый образ жизни.
- Воздействие образа жизни на здоровье. Формирование здорового образа жизни – главный рычаг профилактики.
- Основные стратегии в области профилактики заболеваний и укрепления здоровья.
- Факторы риска
Сегодня уровень цивилизованности страны определяется не только развитием космической техники, электроники и уровнем атомной энергетики, но и продолжительностью жизни населения, являющейся одним из наиболее обобщенных показателей здоровья человека. Здоровье нации — это определенная норма потока смены поколений, сохраняющая определенный уровень достаточности здоровья. Здоровье — показатель социальной, экологической, духовной, экономической норм развития любой цивилизации. Здоровье нации — это высокий уровень экономики и обороноспособности страны. Здоровье нации тесно связано с нормой развития общественного интеллекта, образования, науки, культуры, физического воспитания и спорта.
1. Определение понятия «здоровье», его структура и содержание.
«Здоровье не все, но все без здоровья ничто». Сократ
Здоровье человека
Здоровье является бесценным богатством человека. «Здоровье — мудрых гонорар» (П. Беранже). «Самое действенное лекарство для физического здоровья есть бодрое и веселое настроение духа» (К. Бострели). Самое главное — захотеть быть здоровым. Здоровье — как капитал: его можно увеличить, его можно и прокутить. Хочешь быть здоровым — будь им.
На протяжении всей истории человечества людей волновал вопрос: как сохранить здоровье до глубокой старости? Эта проблема стала особенно злободневной в эпоху цивилизованного общества и научно-технического прогресса. Преобразование природы и Земли существенно изменили условия жизни человека, которые пока имеют в основном отрицательный характер и ставят под угрозу здоровье людей. Появилась необходимость развития пауки о здоровье, которую И.И. Брехман предложил назвать валеологией (от латинских слов valеo — здравствовать, быть здоровым и logos — учение). Просматриваются три уровня структуры здоровья: биологический, составляющий физическое здоровье, совершенство механизмов регуляции организма и адекватность физиологических процессов, отражающих предел адаптации к внешнему миру; социальный, определяющий социальную позицию в общественно-профессиональной деятельности; личпостно-психологический и духовный уровень, содержание которого составляют морально-этические и духовные ценности, формирующие образ жизни.
Представления о здоровье получили свое выражение в уставе Всемирной организации здравоохранения как «состояние полного физического, духовного, душевного и социального благосостояния, а не только отсутствие болезней и физических дефектов». Следовательно, понятие «здоровье» надо рассматривать не только как отсутствие или наличие нарушений в нормальной структуре и функции разных органов и систем, но и как уровень физического развития и функциональных возможностей организма, диапазона его приспособления к меняющимся условиям среды. Значит, здоровье человека — это единство его клинического и функциональных компонентов. Важнейшим критерием физиологической нормы является способность организма наиболее эффективно использовать свои биологические возможности в выполнении социальных, и прежде всего трудовых функций, его способность приспосабливаться к повышенным требованиям внешней среды, быстрее и эффективнее при этом перестраивать уровень своей деятельности. Таким образом, необходимо не только физическое, но и психическое и нравственное здоровье. Согласно представлениям Г.И. Царегородцева, здоровье — не только отсутствие болезней и физических дефектов, но и способность организма, личности быстро приспосабливаться к социально-психологической и природно-экологической обстановке, к выполнению различных социально-биологических и социально-трудовых функций. Здоровье людей зависит от социальной сферы, условий жизни и труда, экономического состояния страны, уровня культуры населения. Показателями общественного здоровья являются рождаемость, смертность, в том числе детская, заболеваемость, уровень физического развития людей, средняя продолжительность жизни. Здоровье человека надо рассматривать не только с учетом результатов медицинского обследования, пола и возраста, но и в совокупности с социальными, климатическими, географическими условиями жизни. В этом находит свое выражение закон единства организма и среды его обитания. Здоровье человека является продуктом гармонии между биологической природой (организма) и социальной сущностью (личности) человека. Эта закономерность с особой яркостью проявляется при анализе социально-биологической проблемы. На разных этапах развития организма, когда становится очевидным, что содержание понятий «возраст» и «жизненный цикл» включает в себя не только медико-биологические, но и социальные критерии. Каждый человек должен активно встать на путь естественной (немедикаментозной) охраны, поддержания своего здоровья, предупреждения заболеваний, не говоря уже о том, что основным принципом для людей должно быть не сохранение, а созидание здоровья. Ведь организм человека располагает мудростью самозащиты и самосохранения. Как говорил Т. Мор: «Мудрец будет лучше избегать болезней, чем выбирать лекарства против них». Прав Г. Бенджамин, утверждая, что, поняв настоящие причины болезней, надо им помочь «покинуть» организм активным или пассивным с ним сотрудничеством и самоизлечиться, вернувшись к нормальному образу жизни и питанию, отказавшись от пагубных привычек и большинства медикаментов. Надо повернуться лицом к Природе. Можно утверждать, что настало время, когда естественные методы профилактики и лечения должны стать господствующими, как единственно разумные и естественные. Цены на лечение продолжают расти, что делает длительное пребывание в больнице катастрофой. По данным медиков США, если в ближайшее время не произойдут капитальные изменения в социальной политике, то расходы на здравоохранение, возрастающие по спирали, поглотят капитал, равный прибыли 500 наиболее преуспевающих компаний. Надо помнить слова Гиппократа: «Лечит болезнь врач, но излечивает природа». Вдумайтесь в смысл следующих изречений: «Стыдно признаться, но ведь из всех существ один человек не знает, что для него полезно» (Планий Старший); «Кто не ценит жизни, тот не достоин ее» (Леонардо да Винчи); «Жизнь — это то, что люди больше всего стремятся сохранить и меньше всего берегут» (Ж. Лабрюйер). Здоровье человека на 50% зависит от образа жизни, на 30% — от окружающей среды, на 10% — от генетического наследия и лишь на 8—10% — от лечебных процедур. Следовательно, человек располагает большими возможностями для охраны своего здоровья. Император Тиберий всегда смеялся над докторами и над теми, которые, прожив жизнь, не знают, что полезно, что вредно для их организма, и прибегают к посторонним советам, «Человек, которому некогда позаботиться о своем здоровье, подобен ремесленнику, которому некогда наточить свои инструменты» (Мюллер).
Человек может жить долго, если он сам не будет сокращать свою жизнь. «Наш организм создан для 120 лет жизни. И если мы живем меньше, то это вызвано не недостатками организма, а тем, как мы с ним обращаемся. Я убежден, что нам говорят про естественное старение, вероятно, не вполне справедливо. Быстрое разрушение организма с годами происходит в основном не потому, что мы стареем, а потому, что мы неправильно стареем. Наш организм не обязан так быстро стареть, как это он обычно делает. Скорость старения зависит от нас самих. Надо лишь избавиться от факторов, ускоряющих старение, в том числе низкой физической активности. Я верю, что если мы полностью сбалансируем наше бытие, как в физическом, так и в эмоциональном отношении, то предельная продолжительность жизни вполне может подняться до уровня 120 лет» (Купер), Для каждого человека, да и для всего общества нет большей ценности, чем здоровье человека. Проблему здоровья человека необходимо поднять на уровень существующей сегодня экологической проблемы. Надо создать в обществе такую же тревогу за человеческую экологию. Говоря о здоровье "надо всегда помнить мудрое изречение: «Здоровому человеку нужно все, весь мир, больному — одно здоровье».
Как никогда должна возрасти роль медицинской культуры человека, являющейся частью общей культуры. Медицинская культура предусматривает наличие определенного минимума соответствующих знаний и навыков у населения. Это является одним из важных условий воспитания активной сознательной грамотности каждого человека в отношении охраны своего здоровья. Охрана собственного здоровья — это непосредственная обязанность каждого человека, которую он не должен перекладывать на окружающих. В наше время нельзя считать себя культурным человеком, не умея ориентироваться в своем самочувствии, в функционировании разных систем своего организма, не умея сознательно воздействовать на эти функции средствами физической культуры, питания и т.п. Каждый человек должен стремиться овладеть искусством быть здоровым, не жалея на это ни времени, ни усилий. Надо поддерживать интерес к этой теме и стараться удовлетворить его. Речь, разумеется, идет не о просветительстве для самолечения, которое недопустимо, так как чревато серьезными неприятностями для больного человека. Нет! Речь идет о необходимости пропаганды гигиенических знаний и умений, которые поддерживают и умножаюг здоровье, а в случае заболевания способствуют успешной совместной работе врача и его пациента. Вильгельм Гумбольдт как-то высказал мысль о том, что со временем болезни будут расценивать как следствие извращенного образа мышления и поэтому болеть будет считаться позорным.
Понятие здоровья должно определять возможности выполнения основных функций человека и учитывать тот факт, что человек есть живая система, в основе которой лежат физическое и духовное, природное и социальное, наследственные и приобретенные начала.
Состояние здоровья оценивается по трем уровням: соматическому, социальному, личностному.
Соматический – подразумевает совершенство саморегуляции в организме, гармонию физиологических процессов, максимальную адаптацию к окружающей среде.
Социальный – меру трудоспособности, социальной активности, деятельное отношение к миру.
Личностный – стратегию жизни человека, степень господства человека над обстоятельствами его жизни.
Исходя из перечисленного, здоровье человека может быть определено как оптимальное состояние его организма, обеспечивающее реализацию генетических программ безусловно-рефлекторной, инстинктивной, генеративной функции и умственной деятельности, реализующей фенотипическое поведение, направленное на социальную и культурную сферы.
Социальное здоровье понимается как система ценностей, установок и мотивов поведения в социальной среде.
Физическое здоровье – это текущее состояние функциональных возможностей органов и систем организма.
Психическое здоровье – состояние психической сферы человека, состояние общего душевного комфорта, обеспечивающее адекватную регуляцию поведения, обусловленное потребностями биологического и социального характера.
Социальный и психологический аспекты здоровья определяют гармонический процесс развития внутреннего мира человека (согласие с самим собой – понимаю, принимаю, анализирую, контролирую, люблю) и взаимоотношения с окружающими, адаптацию в социуме. Поэтому целесообразно рассматривать единый социально-психологический аспект здоровья.
Обобщая вышеизложенное, под «здоровьем» следует понимать также такое состояние организма, которое дает человеку возможность в максимальной степени реализовать свою генетическую программу в условиях социокультурного бытия данного человека.
При оценке здоровья население распределяется по группам здоровья: 1-я группа (здоровые) – это лица, которые не имеют жалоб, хронических заболеваний в анамнезе, функциональных отклонений и органических изменений; 2-я группа (практически здоровые) – лица, у которых имеются хронические заболевания в стадии стойкой ремиссии, функциональные изменения в органах и системах, не влияющие на их деятельность и трудоспособность; 3-я группа – больные хроническими заболеваниями в стадии компенсации, субкомпенсации или декомпенсации.
Болезнь – это нарушение нормальной жизнедеятельности организма, обусловленное функциональными или морфологическими изменениями. Возникновение болезни связано с воздействием на организм вредных факторов внешней среды (физических, химических, биологических, социальных), с его генетическими дефектами и т.д.
В развитии болезни обычно различают 4 стадии:
• Латентный период (скрытый).
• Период продромальных явлений (от появления симптомов болезни).
• Период разгара болезни (полное развитие характерной для данной болезни клинической картины).
• Период окончания болезни (исходы болезни: выздоровление, рецидив, переход острой формы в хроническую, смерть).
Выделение периодов болезни, вариантов ее течения, фаз обострения и ремиссии, изучение причин перехода острой формы в хроническую имеет большое клиническое и социальное значение и используется для тактики лечения и планирования профилактических и реабилитационных мероприятий.
Понятие «третье состояние». Переход от здоровья к болезни не является внезапным. Между этими состояниями имеется ряд переходных стадий, которые не вызывают у человека выраженного снижения социально-трудовой активности и субъективной потребности в обращении за медицинской помощью. Переходные стадии могут быть обусловлены различными факторами, связанными преимущественно с современным ритмом жизни, длительным воздействием гипокинезии, психоэмоциональных нагрузок, неудовлетворительных производственных, экологических, социально-бытовых условий и др., предъявляющих повышенные требования к регуляторным механизмам организма.
«Третье состояние» (первое – здоровье, второе – болезнь) – это состояние, когда резервы нормально функционирования систем организма сдвинуты в сторону истощения. В отличие от болезней, длящихся сутки, недели, месяцы, третье состояние сохраняется годы, десятилетия, всю жизнь.
Больше половины всей популяции людей находятся в третьем состоянии. Особенно оно характерно для:
• «критических» возрастных периодов (полового созревания, пред- и послеродового, климактерического, старческого);
• лиц, регулярно потребляющих табак, алкоголь, наркотики;
• лиц, имеющих нарушение питания. Это не только классические нарушения (голодание, авитаминозы), но и нарушения, возникающие на фоне энергетически полноценного питания (в результате дисбаланса основных веществ за счет обеднения рационов питания);
• лиц с низкой двигательной активностью, избыточной массой тела и ожирением;
• работников ночных профессий;
• лиц при трансмеридиональных перемещениях.
В современном мире человек осваивает для жизни все новые и новые районы, делает это намного быстрее, чем в прошлые века, и не успевает адаптироваться к новым природно-климатическим условиям северных и тропических районов, к высокогорью и другим экстремальным условиям. Возникающие в этих условиях состояния описываются как «дезадаптационный метеоневроз», «адаптационная эйфория», «синдром отчужденности» и прочее. Действие различных неблагоприятных факторов проявляется скорее в изменениях общего состояния, самочувствия, работоспособности, чем в заболеваемости, то есть это проявление третьего состояния.
Наиболее распространенные проявления «третьего состояния»:
• Симптомы, встречающиеся чаще (в 50% случаев): гипотония (снижение артериального давления), депрессия, тревога, раздражительность, сонливость, головокружение, головные боли, расстройство пищеварения, беспокойство, бессонница, нервозность, учащение пульса, мышечные боли, потливость.
• Симптомы, встречающиеся реже: расстройства координации, неясное зрение, затрудненное дыхание, аллергия, снижение или отсутствие сексуального влечения, импотенция, ночные страхи, гипогликемия (снижение уровня сахара в крови).