Вопрос 64. Солнечная радиация как оздоровительный фактор.Световое голодание,как проблема.Профилактика светового голодания

Солнечная радиация имеет чрезвычайно большое биологическое и гигиеническое значение. Под солнечной радиацией понимают весь испускаемый Солнцем интегральный (суммарный) поток радиации, который представляет собой электромагнитные колебания с различной длиной волны. В гигиеническом отношении особый интерес представляет оптическая часть солнечного спектра, которая включает электромагнитные поля и излучения с длиной волны выше 100 нм. В этой части солнечного спектра различают три вида излучения ("неионизирующее излучение"):

- ультрафиолетовое (УФ)-с длиной волны 290-400 нм;

- видимое с длиной волны 400-760 нм;

- инфракрасное (ИК)-с длиной волны 760-2800 нм

Солнечная радиация—оздоровительный фактор, которым широко пользуются как здоровые, так и больные. Они должны быть осведомлены о том, что солнечное излучение является очень сильным раздражителем и злоупотребление им может привести к нежелательным последствиям: к солнечному ожогу, перегреву организма, солнечному удару, а также к обострению хронических заболеваний, например туберкулеза

Большое биологическое значение солнечной радиации подтверждается многочисленными нарушениями в жизнедеятельности организма, которые возникают в случае неблагоприятных условий для пользования дневным светом (задымления атмосферы в крупных промышленнех центрах, географические, климатические условия). В случае длительного светого голодания у детей развивается рахит, у взрослых нарушается прочность костей, наблюдается функциональные расстройства нервной системы, повышается склонность к простудным заболеванием, обостряется течение тубуркулеза,увеличивается поражаемость кариесом зубов.

Для предупреждения явлений, связанных со световым голоданием, необходимо при недостатке солнечной радиации пользоваться искусственными источниками ультрафиолетового излучения (ртутно-кварцевые лампы, эритемные люминесцентные лампы) и принимать рыбий жир или другие источники витамина D,а в промышленных центрах следует бороться с загрязнением атмосферного воздуха дымом, пылью.

Вопрос 65. Физиолого-гигиенические значения видимой части солнечного спектра. Понятие о световом климате. Профилактика заболеваний связанных с избыточной и недостаточной инсоляцией.

Освещение - использование световой энергии солнца и искусственных источников света для обеспечения зрительного восприятия окружающего мира. Свет является естественным условием жизни человека, необходимым для здоровья и высокой производительности труда, основанной на работе зрительного анализатора, самого тонкого и универсального органа чувств. С точки зрения физики свет - это видимые глазом электромагнитные волны оптического диапазона длиной 380-760нм, воспринимаемые сетчатой оболочкой зрительного анализатора.

Естественное освещение - биологически наиболее ценный вид освещения, к которому максимально приспособлен глаз человека. Угол падения световых лучей образован двумя линиями, исходящими из одной точки на столе к верхнему и нижнему краю окна. Угол отверстия образован также двумя линиями, исходящими из точки наблюдения к верхнему краю окна и к верхней точке противостоящего здания или дерева (затемняющего свет предмета), расположенного перед окном вне здания. Световой коэффициент - это отношение застекленной поверхности окон к площади пола в помещении. Инсоляция - это облучение поверхностей прямыми солнечными лучами.

Световой климат-режим естественного освещения, создаваемый прямой и рассеянной солнечной радиацией. Интенсивность, продолжительность освещения и спектральный состав света зависят от геогр. широты места, его высоты над ур. м., времени года, облачности, загрязнённости атмосферы и др.

УФ- излучение обладает широким биологическим действием, проникая в ткани на глубину 1,0 мм, оно активно влияет на иммунологическую резистентность организма, повышая активность гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, приводит к активации биохимических процессов и, таким образом, оказывает влияние на метаболизм клеток. Повышается скорость химических процессов в организме, что в свою очередь улучшает обменные и трофические процессы, ускоряется рост и регенерация тканей организма, повышается сопротивляемость инфекции, кроме того, улучшается физическая и умственная работоспособность.

При профилактике УФ-недостаточности могут быть использованы различные методы. Использование солнечной радиации как естественного источника УФ-лучей достаточно эффективно, если время пребывания на улице достаточное. В детской практике используются солнечно-воздушные ванны, как элемент не только закаливания, но и проведения профилактики УФ-недостаточности.

В случаях необходимости используют искусственные источники УФ-радиации. Вне зависимости от конструкции прибора прежде всего необходимо определить биодозу облучения. Для этого используется метод индивидуальной чувствительности и прибор- биодозиметр. За одну биодозу принимают ту дозу УФ- облучения во времени, вызывающую минимальные явления эритемы. При применении приборов могут быть использованы общие и местные методики. При общем облучении обязательным условием является применение защитных очков из темного стекла. Очень важным в профилактике УФ-недостаточности является использование солнечной инсоляции, как естественного источника УФ-лучей, для чего необходима правильная организация режима дня детей и подростков. Следует свести к минимуму использование искусственных источников ультрафиолетового излучения с целью профилактики УФ-недостаточности, учитывая их возможное канцерогенное действие. Использование искусственных источников УФ-излучения допустимо лишь в случаях, когда имеет место значительная УФ-недостаточность при невозможности проведения солнечных ванн.

66 вопрос.Определение понятия «климат» «погода», «климатообразующие факторы», «микроклимат». Классификация климатических районов.

Климат - многолетний режим погоды, одна из основных географических характеристик той или иной местности. Климат в данной местности складывается в в результате многообразного влияния климатообразующих факторов (географическая широта и долгота, состояние циркуляции атмосферы, солнечная радиация, рельеф местности и характер подстилающей поверхности).

Погода - это состояние атмосферы в определенный отрезок времени (в данную минуту, день, месяц, сезон), характеризующееся совокупностью метеорологических величин (температура, влажность, давление, скорость ветра и т. д.) и явлений (туман, гололед, метель, буря, смерч и т. д.)

Выделяют три главных климатообразующих фактора и факторы, влияющие на климат. Главные факторы — это факторы, определяющие климат в любой точке земного шара. К ним относятся: солнечная радиация,циркуляция атмосферы и рельеф местности.

В горах климатические условия меняются с изменением высоты: с ее увеличением понижаетсятемпература воздуха, атмосферное давление падает, влажность убывает, количество осадковвозрастает до определенной высоты, а затем уменьшается, ветер сложно меняется по скорости и направлению, изменяются и другие показатели климата. Все это позволяет выделить специфические для гор высотные климатические пояса.

Микроклимат отражает местные климатические особенности и характеризует явления, происходящие в воздушном слое на высоте около 2 м над поверхностью почвы (например, на поляне, в лесу, парке).

Искусственный микроклимат - это целенаправленное изменение физических условий внешней среды. В последнее время находят все более широкое применение кондиционеры - установки, поддерживающие в помещении (независимо от внешних условий) определенный климатический режим. Наконец, искусственный микроклимат можно создать и под одеждой.

Медицинская классификация . По этой классификации все известные типы климата нашей страны распределены на две большие группы - морской и континентальный.

В медицинской практике применяется также деление климата на щадящий и раздражающий. Щадящим принято считать теплый климат с малыми амплитудами температуры, с относительно небольшими годовыми, месячными, суточными колебаниями других метеорологических факторов. Щадящим, предъявляющим минимальные требования к адаптационным физиологическим механизмам, является лесной климат средней полосы, климат Южного берега Крыма.

Раздражающий климат характеризуется выраженной суточной и сезонной амплитудой метеорологических факторов, предъявляет повышенные требования к приспособительным механизмам. Таким является холодный климат Севера, высокогорный и жаркий климат степных областей Средней Азии.

Основные особенности климата в этих районах заключаются в следующем.

Морской климат южных широт (Черноморское побережье Крыма и Кавказа) характеризуется большим количеством солнечных дней, мягкими ветрами, чистотой и свежестью воздуха, содержанием в нем озона и морских солей. Все это способствует снижению артериального давления, повышению белкового и минерального обмена, облегчению поддержания теплового баланса в организме. Постоянное движение воздуха по действию напоминает массаж и способствует закаливанию человека.Данный тип климата можно использовать для лечения ослабленных больных (щадящее действие).

Морской климат северных широт характеризуется небольшим количеством солнечных дней, частыми ветрами, очень чистым и свежим воздухом, значительным количеством осадков. Такой климат является возбуждающим, повышает обменные процессы в организме, усиливает аппетит. Относительно низкие температуры воздуха, прохладные ветры оказывают закаливающее действие. Эти факторы благоприятны для отдыха людей, плохо переносящих жаркую погоду.

Для степного климата типичны сухой воздух, большое количество солнечных дней, постоянные ветры. У людей при этом усиливается влагопотеря через кожу и легкие и уменьшается выделение через почки. Наличие богатой кормовой базы и развитого животноводства создают в ряде местностей со степным климатом благоприятные условия для производства кумыса. Кумысолечение показано для больных туберкулезом легких.

Лесной климат отличается чистым, прохладным, малоподвижным воздухом и высокой относительной влажностью. На человека это действует успокаивающе, способствует быстрому восстановлению сил. Лесной климат полезен для людей, страдающих переутомлением, нарушениями функций дыхания и кровообращения, а также для выздоравливающих больных.

Климат пустынь характеризуется высокой температурой воздуха, знойными сухими ветрами и большим количеством солнечных дней. Вначале действует на человека раздражающе (возбуждает нервную систему), затем по мере увеличения времени пребывания в условиях пустыни угнетающе (может возникнуть депрессия, слабость, потеря аппетита).

Для горного климата характерны обилие солнечной радиации, прохладный чистый воздух, большие суточные колебания температуры воздуха, сильные ветры, малая относительная влажность и сниженное атмосферное давление. Горный климат оказывает большое тонизирующее и закаливающее действие. Стимулируя функции дыхания и кроветворения, горный климат показан для лечения больных с нарушениями органов дыхания, в частности при некоторых формах туберкулеза легких.

Субтропический климат отличается высокой температурой и влажностью воздуха, обильными осадками и сильными ветрами. Теплообмен организма со средой из-за неблагоприятных условий для испарения пота затруднен, что может приводить к перегреву организма.

Полярный климат характеризуется низкими температурами воздуха, низкой абсолютной и высокой относительной влажностью, наличием полярной ночи (179 дней) и полярного дня (186 дней). На человека полярная ночь действует угнетающе, нередко вызывает бессонницу. Полярный день улучшает самочувствие и повышает активность человека.

67.Погода и климат, определение и особенности . Климатообразующие факторы .Классификация климатов России, ее гигиеническое значение.

Главной особенностью погоды является ее изменчивость, неустойчивость.

Различают три клинических типа погоды:

1) клинически оптимальный;

2) клинически раздражающий;

3) клинически острый.

Климат - многолетний режим погоды, одна из основных географических характеристик той или иной местности. Климат в данной местности складывается в результате многообразного влияния климатообразующих факторов (географическая широта и долгота, состояние циркуляции атмосферы, солнечная радиация, рельеф местности и характер подстилающей поверхности).

Существует несколько прикладных классификаций климата. Согласно строительной классификации, территории СНГ делятся на четыре климатических пояса: I - холодный; II - умеренный; III - теплый; IV - жаркий. Эта классификация учитывается при решении вопросов планирования и застройки населенных мест, ориентации зданий, толщины стен, расчета отопления, величины оконных проемов, глубины залегания водопроводных труб, озеленения и т. д. Однако эта классификация не дает представления о влиянии климата на организм.

Медицинская классификация оказалась наиболее приемлемой в санаторно-курортном деле и в медицине. По этой классификации все известные типы климата нашей страны распределены на две большие группы - морской и континентальный.

Морской климат подразделяют на климат северных и южных широт, а континентальный - на горный, субтропический, полярный и равнинный климат. В последнем выделяется также климат пустынь, лесной и степной. Такое климатическое районирование позволяет сравнивать между собой климатические условия различных климатических зон и районов, характер их влияния на организм человека.

68.Погода,определение, погодообразующие факторы. Понятие о синоптических погодных фронтах . Влияние погоды на организм . Понятие о сезонных и метеотропных заболеваниях , возможные пути профилактики.

Главной особенностью погоды является ее изменчивость, неустойчивость.

Погодообразующие факторы- 1.собственно метеофакторы ( температура, влажность, подвижность воздуха, атмосферное давление, количество осадков, облачность ,температура почвы) 2. Физические явления в приземном слое атмосферы (ионизация воздуха, электромагнитные поля, освещенность, содержание кислорода в воздухе)

Синоптический метод — метод анализа и прогноза атмосферных процессов и условий погоды — требует быстрого получения метеорологической информации с большой территории, поэтому во всех странах земного шара значительное внимание уделяется сбору и распространению информации в пределах страны, региона, полушария.

Различают:

тёплые фронты,

холодные фронты,

фронты окклюзии(С фронтами окклюзии связаны интенсивные осадки, в летнее время — сильные ливни и грозы) .

Здоровый человек, благодаря хорошим адаптационным возможностям, быстро приспосабливается даже к значительным колебаниям погоды. Изменения погоды оказывают на здоровый организм тренирующее воздействие. Это метеостабильные, или "метеотолерантные", метеорезистентные люди. Люди, страдающие хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, опорно-двигательного аппарата, особенно чувствительны к перемене погоды. Их называют метеолабильными, а возникающие патологические состояния в связи с изменением погодных условий - метеореакциями.

69. Метеопатические реакции организма и сезонные обострения заболеваний.

Метеореакция (метеотропная реакция) - это остро очерченный индивидуальный симптомокомплекс, зависящий от вида и стадии заболевания, пола, возраста, типа высшей нервной деятельности,особенностей труда и быта. Многолетние наблюдения за больными с повышенной метеочувствительностью позволили выделить и описать некоторые типичные метеопатологические симптомокомплексы (синдромы), которые могут проявляться по отдельности или сочетаться в различных комбинациях с большей или меньшей выраженностью одного из них.

Условно выделяют до десяти различных метеосимптомокомп-лексов: ревматоидный, церебральный, вегетососудистый, кардио-респираторный, диспепсический, иммунологический, кожно-аллер-гический, геморрагический и др.

Ревматоидный симптомокомплекс характеризуется большей утомляемостью, чувством усталости, болевыми ощущениями, различными воспалительными явлениями.

Церебральный - сопровождается выраженной раздражительностью, общим возбуждением, нарушением сна, головными болями, расстройствами дыхания.

Вегетососудистый симптомокомплекс выражается в колебаниях артериального давления и развитии вегетативных нарушений. Кардиореспираторный симптомокомплекс обычно связан с появлением таких симптомов, как кашель, увеличение частоты сердечных сокращений, дыхания. Диспепсический симптомокомплекс проявляется неприятными ощущениями в области желудка, в правом подреберье, по ходу кишечника, тошнотой, нарушением аппетита, стула.

Иммунологический синдром характеризуется нарушениями защитных реакций организма, присоединением простудных заболеваний, грибковых осложнений. При кожно-аллергическом симптомокомп-лексе наблюдается кожный зуд, высыпания и другие кожно-аллер-гические изменения. Геморрагический синдром проявляется кровоточивыми высыпаниями на коже, кровотечениями из слизистых оболочек, приливами крови к голове и повышенным кровенаполнением конъюнктив, носовыми кровотечениями, а также изменениями клинических показателей в анализе крови.

Метеотропные реакции можно рассматривать как "адаптационно-метеотропный синдром".

В зависимости от времени их проявления они могут быть подразделены на сигнальные, синхронные и последовые. Появление сигнальных реакций связано с влиянием электрических, электромагнитных и инфразвуковых характеристик атмосферы, предшествующих видимым изменениям погоды. Последовые реакции связаны со временем, необходимым для развития клинических симптомов в ответ на действие погодного фактора. Большинство метеотропных реакций регистрируются синхронно с изменением характера погоды.

Каждый человек обладает определенным "запасом прочности", т. е. способностью безболезненно переносить до определенных пределов колебания погоды. Это зависит от пола, возраста, состояния здоровья, тренированности и других факторов. У маленьких детей, престарелых людей, страдающих различными заболеваниями, этот диапазон не велик. Зарегистрирован феномен омоложения метеочувствительности в связи с ускоренным развитием организма (акселерацией).

Погода или ее компоненты не являются непосредственной причиной болезни, а лишь провоцируют ее или способствуют обострению хронического процесса, а у здоровых лиц с повышенной метеочувствительностью вызывают функциональные нарушения. Отмечено, что метеотропные реакции чаще проявляются головной болью, головокружением, повышением или понижением нервной возбудимости, нарушением сна, болями в сердце, мышцах и суставах, ощущением скованности в груди и конечностях, изменениями функциональных, биохимических и защитных показателей, снижением работоспособности, т. е. носят неспецифический характер.

Можно выделить три степени выраженности метеотропных реакций: слабую, среднюю и сильную. Слабо выраженная реакция характеризуется преимущественно субъективными проявлениями без признаков интоксикации; средне выраженная реакция сопровождается как субъективными, так и объективными проявлениями с признаками интоксикации, иногда и температурной реакцией; при сильно выраженной реакции наблюдается обострение основного заболевания или выявление скрытого очага инфекции (пульпит, холецистит и др.).

Повышенная влажность при низком барометрическом давлении у больных сердечно-сосудистыми и бронхолегочными заболеваниями усиливает кислородную недостаточность, которую и без того они испытывают, затрудняет потоотделение, что способствует перегреванию организма. В такую погоду у больных наблюдается учащение сердечных сокращений, ускорение тока крови, учащение дыхания. Увеличение активности симпатико-адреналиновой системы способствует повышенному выбросу в кровь катехоламинов, что вызывает спазм сосудов и как следствие гипертонический криз, приступ стенокардии и даже инфаркт миокарда.

У страдающих заболеваниями легких в такие дни наблюдаются приступы бронхоспазма, учащаются приступы бронхиальной астмы. При высоком давлении и невысоких температуре и влажности воздуха могут также возникать спазмы сосудов и бронхов, головная боль и другие обусловленные спазмом осложнения.

Резкое похолодание, сопровождающееся ветром и высокой влажностью, повышает у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями тонус периферических сосудов, что приводит к гипертоническому кризу, приступу стенокардии.

К похолоданию чувствительны люди, у которых имеются заболевания суставов и позвоночника, что связано с раздражением нервных окончаний, расположенных в тканях суставов, нарушением трофики суставов, приводит к отеку синовиальных оболочек, к возникновению болей.

В зимний период особенно неблагоприятна для больных морозная погода с повышенной влажностью, сильным ветром в сочетании с высоким атмосферным давлением. Такая погода вызывает спазм сосудов и бронхов, оказывает отрицательное влияние на течение воспалительных процессов в бронхолегочном, опорно-двигательном аппарате. Во время резких перемен погоды возрастает частота послеоперационных осложнений (кровотечения, эмболии и др.).

Метеотропные реакции или дизадаптационные метеоневрозы носят выраженный сезонный характер. Например, в феврале-марте обостряется язвенная болезнь, в осенне-зимний период часты обострения гипертонии, чаще бывают простудные заболевания, пневмонии, ангины, ОРЗ.

70.Акклиматиз-ция как социально-биологический процесс приспособления человека к новым климато-географическим условиям.фазы акклиматизации .санитарно-гигиенические мероприятия ,способствующие процессу акклиматизации

Акклиматизация — приспособление живых организмов к непривычным климато-географическим условиям. А. является частным случаем адаптации к комплексу факторов среды обитания.

Акклиматизация биологических объектов происходит постоянно на всех уровнях жизни, начиная с молекулярного и кончая биоценотическим, по мере изменения природных условий или ареала обитания. Она может достигаться путем приобретения новых морфологических признаков (например, развития подкожного жирового слоя), перестройки функциональных систем организма, изменения поведенческих реакций.

Весь этот процесс принято делить на несколько фаз.

1. Ориентировочная. Начальный период, в котором организм получает большой поток новой информации, импульсов от окружающей среды. Начинается подготовка к акклиматизации. В первые 1-2 дня могут не наблюдаться никаких изменений самочувствия.

2. Фаза высокой реактивности протекает под общее ухудшение самочувствия, проявление адаптационных реакций. Это самая сложная фаза.

3. Выравнивание. Характерной особенностью данного периода является постепенная нормализация всех функция организма.

4.Полная акклиматизация. Длится от нескольких месяцев до 3-4 лет. Уместна при переезде на новое постоянное место жительства

71. Гигиеническая характеристика климатических условий крайнего севера,жаркого климата и высокогорья.роль врачей-гигиенистов в найболее оптимальном протекании процессов акклиматизации

Холодный климат Севера характеризуется низкими температурами воздуха, вечномерзлым грунтом, отсутствием света зимой (полярная ночь) и ультрафиолетовым голоданием, сильными ветрами, однообразием ландшафта. Это обусловливает напряжение терморегуляторных функций, сужение капилляров и увеличение объема циркулирующей крови, повышение основного и других видов обмена, гиперсекрецию желудка, со стороны нервной системы усиление тормозных процессов, отрицательные психологические реакции из-за угнетающего действия темноты, однообразного ландшафта, иногда пониженную работоспособность, быструю утомляемость, расстройство сна, раздражительность (в период полярной ночи). Возможно обострение хронических заболеваний: нервно-психических, ревматизма, сердца и сосудов, особенно гипертонической болезни, болезней желудка и кишок и др.

Жаркий климат южных степей и пустынь характеризуется жарким летом с большими суточными перепадами температуры воздуха, которая нередко превышает температуру тела, сухостью воздуха, короткой зимой, избытком солнечной радиации.

Это обусловливает перегрев и связанное с ним напряжение терморегуляции, усиленное потоотделение (до 6—10 л пота в сутки) и потерю с потом минеральных солей и витаминов, снижение основного обмена, снижение артериального давления, повышение частоты пульса, дыхания, снижение эритропоэза, гипосекрецию желудка, жажду, снижение аппетита. В жаркое время дня работа изнурительна. Подобный климат неблагоприятно влияет на многих больных, например, с заболеваниями сердца, эндокринными, нервно - психическими, туберкулезом и др. Из-за избытка солнечной радиации учащается заболеваемость раком кожи и катарактой. Сухой степной климат показан больным с нефрозами и нефритами и противопоказан при нефролитиазе.

Высокогорный климат (высота более 2 км). Здесь резко снижены атмосферное давление и парциальное давление кислорода, сухой, свободный от аллергенов воздух, понижена температура, сильные ветры, интенсивное солнечное облучение, высокое альбедо снега. Помимо явлений кислородного голодания, высокогорный климат обусловливает компенсаторный эритропоэз, увеличение жизненной емкости легких, сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону алкалоза, напряжение терморегуляторных функций, световой дискомфорт.

72. Вода как фактор окружающей среды.физиологическое и гигиеническое значение воды

Физиологическое, гигиеническое, эпидемиологическое значение воды.

Вода игрдет важнейшую роль в жизни человека, удовлетворяя его физиологические, гигиенические и хозяйственные потребности.Человек примерно на две трети состоит из воды, которая в основном распределяется между клеточным содержимым, межклеточной жидкостью, кровью, лимфой, различными секретами желез и др.

Вода играет исключительно важную роль в организме человека:

· Является средой, в которой протекают все физико-химические процессы.

· Участвует в процессах окисления, гидролиза и др.

· Необходима для растворения различных веществ в организме.

· Выполняет транспортную, выделительную функцию.

· Участвует в терморегуляции.

Кроме удовлетворения физиологической потребности вода нужна человеку для санитарно-гигиенических, бытовых нужд. С этой точки зрения вода необходима для:

· 1) Личной гигиены человека (поддержания чистоты тела, одежды и тд).

· 2) Приготовления пищи.

· 3) Поддержания чистоты в жилищах, общественных зданиях, особенно в лечебных учреждениях.

· 4) Централизованного отопления.

· 5) Поливки улиц и зеленых насаждений.

· 6) Организации массовых оздоровительных мероприятий (плавательных бассейнов)

· Кроме того необходимо отметить, что вода в большом количестве потребляется в промышленности.