Понятие инвалидности, критерии определения групп инвалидности

Глава 1.:Общие положения социальной защиты РФ

В российском законодательстве определение инвалидности дается исходя из признанной государством модели инвалидности.

В советское время понятия «инвалид» и «инвалидность» определялись исходя из экономической модели. Так, согласно ст. 18 Закона СССР «О государственных пенсиях» 1956 г. инвалидность – это постоянная или длительная потеря трудоспособности.

В 90-х годах определение инвалидности в законодательстве меняется в связи с влиянием медико-социальной модели инвалидности. Определение понятия «инвалид» было закреплено в Законе СССР «Об основных началах социальной защищенности инвалидов в СССР» (ст. 2): «инвалидом является лицо, которое в связи с ограничением жизнедеятельности вследствие наличия физических или умственных недостатков нуждается в социальной помощи и защите».

На развитие медико-социальной модели в России оказала влияние опубликованная в 1993 г. обзорная информация М.В. Коробова «Международная классификация нарушений, ограничений трудоспособности и социальной недостаточности и возможности ее использования в практической медико-социальной экспертизе», в которой автор предлагал использовать данную классификацию для уточнения критериев инвалидности, определения потребностей инвалидов в мерах реабилитации и оценки эффективности ее результатов.

Окончательно медико-социальный подход в определении понятия

«инвалид» был закреплен Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в РФ». В соответствие со ст. 1 данного Закона инвалид - это лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты. Согласно той же статье ограничение жизнедеятельности - полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью.

В 1997 г. Постановлением Министерства труда и социального развития РФ и Приказом Министерства здравоохранения РФ утверждаются Классификации и временные критерии, используемые при проведении

медико-социальной экспертизы, ставшие базисным документом, обслуживающим Постановление Правительства РФ от 13 августа 1996 г. № 965 «О порядке признания граждан инвалидами».161В основу указанных Классификаций была положена переведенная в 1994 г. на русский язык Международная номенклатура нарушений, ограничений и социальной недостаточности.162В настоящее время действуют Классификации и критерии, используемые при осуществлении медико-социальной экспертизы, которые были утверждены в 2009 г.163(Классификации и критерии). Они основаны на тех же принципах и подходах, что и предыдущие Классификации. Таким образом, российское законодательство базируется на научно разработанной и принятой международным сообществом медико- социальной модели инвалидности.

После принятия Федерального закона «О социальной защите инвалидов в РФ» было введено новое определение понятия «инвалидность», содержавшееся в принятых в 1997 году Классификациях и временных критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы. Согласно п. 1.1.2. данных Классификаций инвалидность - это социальная недостаточность вследствие нарушения здоровья со стойким расстройством функций организма, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты.

Поскольку Приказом Минздравсоцразвития РФ от 10 октября 2005 г.

№ 630 указанные Классификации были отменены, легальное определение понятия «инвалидность» в настоящее время в российском законодательстве отсутствует.

Определение понятия инвалидности в современном законодательстве можно выявить только путем последовательного анализа правовых норм. Из п. 4 ст. 3 Федерального закона «Об основах социального обслуживания населения в РФ» от 10 декабря 1995 г. № 195-ФЗ следует, что инвалидность – это трудная жизненная ситуация, объективно нарушающая жизнедеятельность гражданина, которую он не может преодолеть самостоятельно. Однако подобное определение не отражает суть инвалидности.

Закрепленное в настоящее время в законодательстве понятие «инвалид» соответствовало существовавшим на момент его введения международным документам, поскольку общей методологической базой для определения этого понятия как в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в РФ», так и во Всемирной программе действий в отношении инвалидов и в Стандартных правилах обеспечения равных возможностей для инвалидов, являлась МКН, принятая в 1980 г. Однако, после принятия МКФ в 2001 г. и Конвенции о правах инвалидов в 2006 г. содержащееся в российском законодательстве определение понятия «инвалид» устарело и перестало соответствовать современным международным актам, поскольку в нем не указывается на такой элемент инвалидности, как неприспособленность к инвалиду внешней среды. В связи с этим в настоящее время весьма актуальна разработка нового определения.

Рассматривая вопрос введения в законодательство нового понятия

«инвалид», необходимо прежде всего остановиться на применяемой терминологии. В России для обозначения лиц с существенными нарушениями здоровья используется латинское слово «инвалид» (invalid), которое в переводе означает «непригодный». В русском языке это слово появилось в XVIII в. применительно к военнослужащим, которым последствия ранений не позволяли содержать и обслуживать себя. В XIX в. к инвалидам стали относить всех лиц, утративших возможность себя содержать и обслуживать в связи с нарушением здоровья.

В современной научной и общественно-политической литературе появилась тенденция не употреблять термин «инвалид» для обозначения людей с нарушениями здоровья, объясняя это этическими соображениями. Существует мнение, что данное слово оскорбляет достоинство, дискриминирует права, внушает мысль о собственной неполноценности и тем самым препятствует нормальному формированию личности. Термин «инвалид» интенсивно заменяется терминами «лицо с ограниченными возможностями» (иногда добавляется «… здоровья»), «лицо с ограничениями жизнедеятельности», «лицо с нарушениями зрения (либо другими нарушениями)» и т.п. Например, Первый Международный Фестиваль молодых инвалидов, проходивший в Москве в 1992 г., предложил термин

«инвалид», заменить понятием «нарушенное состояние», так как не существует людей, именуемых инвалидами, а есть лица с различными физическими, психическими и т.п. состояниями.

Споры о замене слова «инвалид» иными терминами не новы. В 30-е годы советской медицинской общественностью обсуждался вопрос, следует ли применять этот термин, и предлагались такие названия, как «ограниченно трудоспособный», «стойко нетрудоспособный» и т.д.

Поскольку данная тенденция может быть отражена в законодательстве, необходимо более подробно остановиться на употреблении соответствующих терминов.

Термин «лицо с ограниченными возможностями» является русским переводом с английского языка североамериканского термина «people with disabilities». Указанный термин не отражает специфику состояния гражданина, потому что не определяет, в какой же сфере жизнедеятельности у данного лица ограничены возможности (в здоровье, коммерческой деятельности, творчестве, возможности престижного отдыха и т.д.).

Термины «лицо с ограниченными возможностями здоровья», «лицо с ограничениями жизнедеятельности», «лицо с нарушениями зрения (слуха и т.п.)» отражают специфику состояния гражданина, но латинский термин

«инвалид» позволяет образовывать обобщающее существительное – инвалидность, что невозможно при применении вышеуказанных терминов.

Термин «инвалид» наиболее четко по сравнению с другими терминами в русском языке передает суть явления. Поэтому его замена особенно недопустима в законодательстве, поскольку юридическая техника требует четкости и единообразия используемой терминологии.

Представляется необоснованным предложение Ю.В. Иванчиной исключить из оборота Трудового кодекса РФ термин «инвалид» и заменить его терминами «трудоспособность» и «нетрудоспособность».Во-первых, такое нововведение будет противоречить правилу об использовании в трудовом праве понятий иных отраслей права в том же значении, которое им придается «материнскими» отраслями.

Во-вторых, понятие «нетрудоспособный» шире, чем понятие «инвалид», поскольку оно охватывает как временно нетрудоспособных лиц, так и лиц со стойкой нетрудоспособностью. Непосредственно для инвалидов (которых условно можно отнести к лицам со стойкой нетрудоспособностью) в Трудовом кодексе РФ171 (ТК РФ) предусмотрен ряд льгот (ст. 92, 94, 96, 99, 113, 128, 179, 224). Использование общего понятия «нетрудоспособный» не позволит выделить данную категорию и придется вводить дополнительные дефиниции (временно нетрудоспособный, постоянно нетрудоспособный и т.п.).

В-третьих, как уже отмечалось выше, неверно ставить знак равенства между инвалидностью и нетрудоспособностью. Не каждый инвалид может быть признан ограниченно трудоспособным. В Классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, установлены три степени ограничения способности к трудовой деятельности (пп. «ж» п. 6):

I степень – способность к выполнению трудовой деятельности в обычных условиях труда при снижении квалификации, тяжести, напряженности и (или) уменьшении объема работы, неспособность продолжать работу по основной профессии при сохранении возможности в обычных условиях труда выполнять трудовую деятельность более низкой квалификации;

II степень – способность к выполнению трудовой деятельности в специально созданных условиях с использованием вспомогательных технических средств;

III степень – способность к выполнению трудовой деятельности со значительной помощью других лиц или невозможность (противопоказанность) ее осуществления в связи с имеющимися ограничениями жизнедеятельности.

В качестве примера рассмотрим случай определения степени трудоспособности у инвалида с отсутствием нижних конечностей, который имеет профессию «программист». Данный инвалид может работать полную рабочую неделю дома или в офисе и ему не требуются специально созданные условия труда. Поэтому он не может быть признан ограниченно трудоспособным, исходя из указанных Классификаций и критериев, хотя он, несомненно, является инвалидом.

Таким образом, трудовое законодательство должно содержать специальные правовые нормы, обеспечивающие реализацию инвалидами их права на труд (нормы об ограничении привлечения инвалидов к работе в ночное время и сверхурочной работе, преимущественное право на оставление на работе при сокращении численности или штата работников и т.п.). Исходя из проведенного анализа, не представляется возможным осуществлять дифференциацию правого регулирования труда инвалидов без употребления термина «инвалид».

Понятия - «инвалид» и «инвалидность» нельзя расценивать как равнозначные в связи с тем, что «одно из них характеризует субъект, личность, а второе – особое состояние здоровья или даже социальную категорию». Таким образом в законодательстве должны быть определены оба понятия.

В целях приведения российского законодательства в соответствие с Конвенцией о правах инвалидов, в марте 2014 г. были подготовлены поправки в Закон о социальной защите инвалидов, в соответствии с которыми определение понятия «инвалид» предполагается изложить в новой редакции: «инвалид - это лицо, имеющее нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, нарушениями анатомического строения организма, его органов и систем, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной

защиты». Однако, предложенные изменения, на наш взгляд, не решают

проблему соответствия рассматриваемого международным документам. Новое легальное понятие «инвалид» должно соответствовать следующим требованиям:

1. В определении должны использоваться термины, содержащиеся в МКФ.

2. В определении должно указываться на то, что нарушение здоровья лица влечет за собой как ограничение его возможностей, так и социальные ограничения, с которыми это лицо сталкивается. Ограничение возможностей целесообразно определить с помощью словосочетание «ограничение жизнедеятельности», а социальные ограничения – с помощью словосочетания «снижение приспособляемости к социальной среде», использование которого указывает на необходимость приспособления к инвалиду окружающей среды.

3. Поскольку с точки зрения права человек становится инвалидом после признания его таковым компетентными специалистами, это также должно быть зафиксировано в определении. На необходимость отражения в определении этого обстоятельство, в частности, указывают С.Ю. Головина 174и В.С. Ткаченко.

С учетом вышеизложенного можно дать следующее определение: инвалид – это лицо, имеющее установленное заключением медико- социальной экспертизы изменение здоровья вследствие стойкого нарушения функций и систем организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности, выражающемуся в полной или частичной утрате возможности самостоятельно осуществлять бытовую, общественную и профессиональную деятельность, а также к снижению приспособляемости к социальной среде и вызывающее необходимость его социальной защиты.

Понятие «инвалид» определяет лицо, обладающее определенными свойствами. Понятие «инвалидность» должно отражать свойства лица, определяемого как инвалид. Следовательно, исходя из сформулированного определения «инвалид» для закрепления в нормативно-правовых актах

можно предложить следующее определение «инвалидности»: инвалидность - это изменение здоровья человека вследствие стойкого нарушения функций и систем организма, приводящее к ограничению жизнедеятельности, выражающемуся в полной или частичной утрате возможности самостоятельно осуществлять бытовую, общественную и профессиональную деятельность, а также к снижению приспособляемости к социальной среде и вызывающее необходимость его социальной защиты.