Работа службы «скорой медицинской помощи», внедрение пилотного проекта «Новая скорая помощь»

Служба скорой медицинской помощи в Ульяновской области представлена государственным учреждением здравоохранения «Станция скорой медицинской помощи г. Ульяновска» и отделениями скорой медицинской помощи при центральных районных больницах.

Всего на балансе службы находится 186 автомобилей скорой медицинской помощи (с учетом г. Димитровграда).

В службе скорой медицинской помощи Ульяновской области работают: 78 врачей, 887 средних медицинских работника, 297 водителей и 171 человек младшего медицинского персонала. В Ульяновской области в 2014 году сформировано: врачебных бригад – 19, из них бригад для оказания помощи детям – 7; фельдшерских бригад – 100; психиатрических бригад – 1; реанимационных – 2.

В 2014 году выполнено 426182 выезда, что на 10938 выездов больше, чем в 2013 году, в том числе к детям – 68036 против 64487 в 2013 году (+ 3549), в сельские населенные пункты – 67696 в 2013 году – 58779 (+ 8917).

Оказана помощь: 428893 больным, из них: 360107 больному при внезапных заболеваниях, что на 116 человек больше, чем в 2013 году, 43169 пациентам при несчастных случаях, что на 2182 больше, чем в прошлом году. Госпитализировано 96276 человек (+ 30447), перевезено бригадами скорой помощи по заявкам врачей различных лечебно-профилактических учреждений 24420 больных (+ 7864).

Фельдшерскими бригадами в 2014 году выполнено 16999 перевозки. Число лиц, которым была оказана амбулаторная помощь, составило 31668, что на 2123 меньше, чем в прошлом году.

В 2014 году произошло не только увеличение общего количества выездов скорой медицинской помощи, отмечено и увеличение общего количества вызовов на 16990. Показатель числа вызовов на 1000 человек населения соответственно увеличился и составил 340,9 (в 2013 году – 329,0), что превышает норматив по Территориальной программе государственных гарантий (318,0 на 1000 населения). Увеличение общего количества вызовов связанно с увеличением количества несчастных случаев и перевозок.

Своевременность доезда бригад скорой медицинской помощи до места вызова за 20 минут составила 85,6% (364691) от общего количества выездов, что соответствует федеральному нормативу.

С 2008 года в регионе осуществляется организация системы оказания неотложной медицинской помощи хроническим больным в поликлиниках и на дому. Во всех муниципальных образованиях функционируют 41 отделение неотложной медицинской помощи. Объёмы по оказанию неотложной врачебной и доврачебной медицинской помощи населению составили 440 посещений на 1000 населения при нормативе 460 – рост с 2013 года на 25%.

Благодаря развитию кабинетов и отделений неотложной медицинской помощи при поликлиниках, а также эффективной работе первичного звена в целом достигнута стабилизация работы скорой медицинской помощи. Число вызовов скорой медицинской помощи сохранилось на уровне 2013 года и составило 0,332 вызова на 1 жителя (нормативное значение – 0,318). Объёмы по оказанию неотложной врачебной и доврачебной медицинской помощи населению составили 440 посещений на 1000 населения при нормативе 460 – рост с 2013 года на 35%.

В 2014 году завершены работы по исполнению «дорожной карты» № 113-ПЛ от 14 июля 2014 года, что позволило эффективно внедрить в г. Ульяновске пилотный проект по аутсорсингу услуг по транспортировке пациентов при оказании скорой медицинской помощи (проект «Новая скорая помощь»). Использован вариант передачи непрофильных функций транспортного обслуживания медицинского учреждения частной специализированной управляющей компании, которая при той же бюджетной нагрузке в год оказывает услуги по управлению, техническому обслуживанию, диспетчеризации и обновлению парка по мере списания устаревшей техники.

Аутсорсинг позволил обновить автопарк ГУЗ ССМП г. Ульяновска на 100 % и медицинское оборудование ГУЗ Станция скорой медицинской помощи г. Ульяновска на 100 %, а также направить высвобождаемый парк автомобилей в количестве 52 единиц в государственные учреждения здравоохранения Ульяновской области. Дооснащение оборудованием службы СМП Ульяновской области согласно приказу 388н «Об утверждении Порядка скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи» проводится в плановом порядке по мере поступления финансового обеспечения.

С целью своевременного оказания помощи пострадавшим в ДТП, при состояниях с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком создан единый оперативный отдел при ГУЗ УОКЦСВМП. В 2014 году реанимационной бригадой ГУЗ УОКЦСВМП осуществлено 68 выездов с целью перевода пациентов в травматологический центр I уровня.

Для оказания экстренной и консультативной скорой медицинской помощи жителям Ульяновской области работает единый оперативный отдел санитарной авиации при ГУЗ УОКБ. Работа по взаимодействию экстренных медицинских служб организованна согласно распоряжению Министерства здравоохранения и социального развития Ульяновской области от 24.10.2014 №3178-р «О применении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, на территории Ульяновской области».

Создание единой диспетчерской службы СМП г. Ульяновска, ГУЗ Ульяновской ЦРБ, Н. Ульяновской ГБ, ГУЗ Б. Нагаткинской ЦРБ включено в план мероприятий программы развития здравоохранения до 2020 года.

В соответствии с «майскими» Указами Президента РФ повышение заработной платы работникам скорой медицинской помощи неукоснительно следует утвержденной линейке повышения заработной платы. С 29,017 т.р. в 2013 году до 29,452 т.р. в 2014 году у врачей; с 20,892 т.р. в 2013 году до 21,205 т.р. в 2014 году у среднего медицинского персонала.

Подготовка и переподготовка медицинских кадров скорой медицинской помощи проводится согласно утвержденному плану по подготовке и переподготовке персонала Министерства здравоохранения и социального развития Ульяновской области.

Передача автотранспорта ГУЗ ССМП г. Ульяновска в муниципальные образования Ульяновской области позволила укрепить материально-техническую базу службы скорой медицинской помощи и решить вопрос первого этапа создания дополнительных постов временного пребывания бригад СМП в Инзенском, Радищевском, Чердаклинском, Базарно-Сызганском районах. Доукомплектование медицинским персоналом позволит решить поставленную задачу в полном объёме.

В ГУЗ УОКЦСВМП в 2014 году подготовлена проектно-сметная документация для строительства двухэтажного пристроя к корпусу №1 ГУЗ УОКЦСВМП с целью развертывания ОЭКСМП. Строительство и открытие отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи будут реализованы в среднесрочной перспективе.