Плацента. Ее значение и появление в эволюция. Типы плаценты. Плацента человека: тип, строение, функции. Структура и значение плацентарного барьера.

На 7-ые сутки начинается имплантация — внедрение зародыша в эндометрий матки. Этому предшествует изменения в трофобласте — клетки трофобласта начинают усиленно пролиферировать, самый внутренний слои трофобласта сохраняет клеточное строение и называется клеточным трофобластом (интотрофобласт), а остальные клетки сливаются друг с другом и, превращаются в симпластический трофобласт — огромную массу цитоплазмы, где разбросаны сотни тысяч ядер и органоидов. В 7-ые же сутки из эли- и гипобласта выселяются клетки образующие внезародышевую мезенхиму и изнутри выстилают трофобласт. Симпластический трофобласт, клеточный трофобласт и внезародышевая мезенхима вместе называются сосудистом оболочкой или хорионом. Хорион является провизорным органом и в последующем участвует при формировании плаценты. Наружная поверхность симпластического трофобласта в хорионе по всему периметру неровная, образует выросты, которые называются 1 ворсинками хориона.

В имплантации выделяют 2 стадии; первая стадия называется адгезией — прилипание зародыша к эпителию матки, а на второй стадии, стадии инвазнн, симпластический трофобласт начинает выделять протеолитнческие ферменты, которые разрушают эпителий матки, подлежащие ткани эндометрия и образуется имплантационная ямка. т.е. образуется брешь слизистой матки, куда и внедряется зародыш. За зародышем разрушенный участок эпителия матки быстро регенерирует и восстанавливает целостность, поэтому зародыш оказывается замурованным в юлше эндометрия. Симпластический трофобласт хориона продолжает выделять протеолитические ферменты, которые разрушают окружающую рыхлую соединительную ткань и мелкие кровеносные сосуды. Продуктами распада тканей и излившейся крови питается зародыш — это называется гистотрофным питанием. При гистотрофном питании существенное значение имеют децидуальные клетки эндометрия — крупные округлые клетки с оксифильной цитоплазмой, богатые трофическими включениями.

На 2-ой неделе (12-13-ыс сутки) эмбрионального развития I ворсинки хориона превращаются во 11 ворсинки хориона. В отличие ог I ворсинок II ворсинки хориона образованы всеми тремя слоями хориона и имеются не по всему периметру, а только на поверхности, обращенной к подлежащей мышечной оболочке — миометрию. II ворсинки хориона прорастают через стенки кровеносных сосудов эндометрия и кровь матери изливаясь вокруг ворсинок образует кровяные озерца лакуны или гемохориальные пространства. В гемохориальные пространства по артериям поступает материнская кровь, медлено циркулирует между II ворсинками хориона и оттекает по венозным сосудам матери

На 3-ей неделе беременности начинается формирование плаценты, т.е. плацентация При этом II ворсинки хориона превращаются в III ворсинки хориона. Признаком формирования III ворсинок хориона является прорастание во внезародышевую мезенхиму внутри ворсинок кровеносных сосудов плода. Кровь плода по пупочным артериям поступает в III ворсинки хориона, распадается на сеть капилляров, собирается в вены и по пуночным венам оттекает к телу зародыша. С появлением III ворсинок хориона гистотрофное питание зародыша сменяется гематрофным питанием, те. обмен идет между кровыо матери в гемохориальных пространствах и кровью плода в капиллярах III

ворсинок хориона. При этом кровь матери и плода не смешиваются. между ними находится Плацентарный барьер. Формирование плаценты начинается на 3-й неделе и завершается на 3-м месяце эмбриогенеза. Плацента человека дискоидальная и гемохориального типа (ворсинки хориона контактируют с кровью матери или точнее плавают в крови матери), локализуется в матке на ее передней или задней поверхности ближе к устьям маточной трубы, реже — в области дна матки. В плане и ге различают материнскую и плодную части. Материнская часть плаценты представлена рыхлой волокнистой соединительной тканью эндометрия с гемохориальными пространствами, а плодная часть — III ворсинками хориона. Со стропы полости матки плацента покрыта кубическим эпителием амниотической оболочки, под этим эпителием рыхлая соединительная ткань, где проходят пупочные артерии и вены. Структурмо-функциональной единицей плаценты является катиледон, образованный стволовой или якорной ворсиной и отходящими от нее вторичными и третичными разветвлениями. Обшее количество катиледон в плаценте достигает до 200.

Функции плаценты:

1. Питание плода.

2. Газообмен (дыхание) плода.

3. Выделительная.

4. Эндокринная функция (во второй половине беременности эндокринная регуляция взаимоотношений мать-плод с желтого тела беременности переходит к плаценте):

- гонадотропин (усиливает синтез ЛКТГ в гипофизе и кортикостероидов в надпочечниках):

- эстрогены (вызывают гиперплазию и гипертрофию матки).

- адренокортикотропин;

- прогестерон (подавляет сокращение мускулатуры матки, оказывает иммунодепрессивное действие

предотвращает отторжение плода и выкидыши).

- андрогены;

- кортикостерон,

- гормоны-типа гипофизарных.

Местом синтеза плацентарных гормонов являются цито- и симпдастотрофобласт, а также децидуальные клетки.

4. Защитная (барьерная и иммунологическая).

8. Плацента человека. ЕЕ развитие. материнские и фетальные компоненты. Строение и значение пупочного канатика.

плацента (I) - внезародышевый орган, формирующийся во время беременности из двух компонентов:

плодного - ветвистого хориона с приросшим к нему амнионом и

материнского - decidua basalis.

2. При этом в плаценте нет

нервов и
лимфатических сосудов.

С её помощью устанавливается т.н. плацентарное кровообращение, позволяющее крови плода и крови матери обмениваться различными веществами.

В числе этих веществ - и кислород: оксигенация крови у плода происходит не в лёгких, а в плаценте.

плаценту человека - плаценту гемохориального типа.

б) Рассмотрим детальнее строение двух её частей -

плодной и
материнской.

Плодная часть плаценты

I. Компоненты плодной части

Плодная часть плаценты, в свою очередь, содержит 3 слоя: амниотическую оболочку (1-2), "слизистую" соединительную ткань (3), ветвистый хорион (4-8); причём, на поверхности ворсин последнего может находиться фибриноид Лангханса.

Полный размер

II. Амниотическая оболочка и "слизистая ткань"

Амниоти- ческая оболочка	а) Эта оболочка покрывает внутреннюю (обращённую к плоду) поверхность плаценты. б) В соответствии с п. 32.2.3, она включает эпителий (1) - однослойный призматический, и собственный слой (2) из плотной волокнистой соединительной ткани.
"Слизистая" соединительная ткань	Так же, как и вне плаценты (п. 32.2.3), слой "слизистой" ткани находится между амниотической оболочкой и хорионом.

III. Ветвистый хорион

Компоненты хориона	Ветвистый хорион включает хориальную пластинку (4.А) и отходящие от неё в decidua basalis длинные ворсины (4.Б).
Стволовые ворсины и их ветви	а) По отношению к хориальной пластинке различают стволовые (или опорные) ворсины и ветви 2-го и 3-го порядка. б) Стволовая ворсина вместе со всеми её разветвлениями называется котиледоном. в) Иногда в это понятие включают и подлежащий участок материнской части плаценты. г) Всего в плаценте - около 200котиледонов.
Свободные и якорные ворсины	А по отношению к базальной части эндометрия различают свободные ворсины - относительно свободно плавают в лакунах, заполненных материнской кровью, и якорные ворсины (ими могут быть как стволовые ворсины, так и ветви последних) - доходят до базальной части эндометрия и зафиксированы в нём.
Соедини- тельно- тканный компонент хориона	а) Хорион, как и амнион, включают два компонента – соединительнотканный и эпителиальный. б) В соединительной ткани (5) ворсин и хориальной пластинки содержатся
фибробласты и макрофаги, относительно редкие коллагеновые волокна, многочисленные ветви пупочных сосудов (6), в т.ч. капилляры, прилегающие к эпителию ворсин.
Эпителий хориона	а) Эпителий хориона - это по происхождению трофобласт. б) В соответствии с двуслойной структурой последнего (п. 31.2.1.3), он тоже имеет 2 слоя: цитотрофобласт (7) - внутренний слой клеток (на базальной мембране), сохраняющих митотическую активность, симпластотрофобласт (8) - поверхностное многоядерное образование, не поделённое на клетки. в) Как уже отмечалось, в местах контакта якорных ворсин с базальным слоем эндометрия симпластотрофобласт отсутствует.

IV. Фибриноид Лангханса

а) Фибриноид Лангханса - неклеточная фибриноподобная масса, которая появляется на поверхности ворсин со второй половины беременности. б) По-видимому, она представляет собой смешанный продукт распада эпителия ворсин и свёртывания плазмы материнской крови.

Материнская часть плаценты