Ветви восходящей части аорты

Правая и левая венечные артерии (см. выше);

ВЕТВИ ДУГИ АРОРТЫ

Плечеголовной ствол:отходит от дуги аорты на уровне 2-го реберного хряща. На уровне правого грудино-ключичного сустава делится на правую общую сонную и правую подключичные артерии;

Левая общая сонная артерия

Левая подключичная артерия

Область кровоснабжения.Ветви дуги аорты осуществляют кровоснабжение головы, шеи и верхней конечности

ВЕТВИ ГРУДНОЙ ЧАСТИ АОРТЫ

ПАРИЕТАЛЬНЫЕ ВЕТВИ (ветви, кровоснабжающие стенки туловища). К ним относятся:

Верхняя диафрагмальная артерия– участвует в кровоснабжении диафрагмы

Задние межреберные артерии (10 пар правых и левых артерий). Направляются в межреберные промежутки, на уровне головок ребер делятся на дорсальные и вентральные ветви

- Дорсальные ветви:кровоснабжают позвоночный столб, спинной мозг, мышцу-разгибатель туловища и кожу спины;

- Вентральные ветви:следуют в межреберных промежутках между наружными и внутренними межреберными мышцами. Кровоснабжают стенки и кожу грудной клетки; нижние пять пар выходят к мышцам живота и кровоснабжают их;

ВИСЦЕРАЛЬНЫЕ ВЕТВИ (ветви, кровоснабжающие внутренние органы). К ним относятся:

Пищеводные ветви –кровоснабжают пищевод

Бронхиальные ветви –кровоснабжают трахею, бронхи и паренхиму легких

Перикардиальные ветви –кровоснабжают перикард

Медиастинальные ветви –кровоснабжают клетчатку и лимфатические узлы средостения

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Звенья сердечно-сосудистой системы. Магистральные артерии и вены. Микроциркуляторное русло, его части и функция. Сосудистые анастомозы. Коллатеральные сосуды и коллатеральный кровоток;
2. Сердце, его расположение. Проекция границ сердца на переднюю грудную стенку. Части и поверхности сердца, борозды;
3. Отделы (камеры) сердца, их отверстия, стенки и сообщения. Перегородки сердца;
4. Фиброзный скелет сердца, его строение и функция;
5. Клапаны сердца. Створчатые клапаны, их расположение и строение;
6. Полулунные клапаны, их расположение и строение. Функция клапанов сердца;
7. Оболочки сердца. Эндокард, его функция. Миокард, его строение в предсердиях и желудочках;
8. Перикард, его строение. Фиброзный и серозный перикард, полость перикарда
9. Кровоснабжение сердца. Венечные артерии: места их начала, ход, ветви, области кровоснабжения и анастомозы;
10. Вены сердца: места их начала, ход, место окончания. Венечный синус сердца, его расположение
11. Проводящая система сердца: ее образование, строение и функция;
12. Аорта: ее части, границы между ними, расположение, начало и окончание; ветви дуги аорты, их расположение;
13. Париетальные ветви грудной аорты: их ход, ветви и области кровоснабжения;
14. Висцеральные ветви грудной аорты: их ход, ветви и области кровоснабжения;

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА:

1. Анатомия человека. Под ред. М.Р. Сапина (все издания);
2. Анатомия человека. Под ред. М. Г. Привеса (все издания);
3. Анатомия человека, Под ред. С. С. Михайлова (все издания);
4. Атлас анатомии человека. Под ред. Р.Д. Синельникова (все издания)

Занятие № 13

Тема 213. АРТЕРИИ ГОЛОВЫ И ШЕИ (ОБЩИЕ ДАННЫЕ). ПОДКЛЮЧИЧНАЯ И ПОДМЫШЕЧНАЯ АРТЕРИИ. АРТЕРИИ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ

Знание материала данной темы важно для дальнейшего изучения топографической анатомии, оперативной хирургии, курса общей хирургии и травматологии, курса сосудистых и нервных болезней

Предварительно следует повторить расположение и строение следующих анатомических образований:

1. Строение шейного отдела позвоночного столба;

1. Затылочная кость:базилярная часть, скат, большое затылочное отверстие;
2. Клиновидная кость:малое крыло, зрительный канал, передний наклоненный отросток;
3. Височная кость:каменистая часть, сонный канал;
4. Нижняя челюсть:ветвь нижней челюсти, мыщелковый отросток, шейка нижней челюсти;
5. Грудная клетка:верхняя и нижняя апертуры;
6. Мышцы спины:трапециевидная мышца, широчайшая мышца спины, ромбовидные мышцы;
7. Мышцы груди:большая грудная мышца, малая грудная мышца, передняя зубчатая мышца;
8. Мышцы живота;
9. Мышцы плечевого пояса:дельтовидная мышца, надостная мышца, подостная мышца, подлопаточная мышца;
10. Мышцы плеча;
11. Мышцы предплечья:круглый пронатор, плечелучевая мышца, лучевой сгибатель запястья, локтевой сгибатель запястья, поверхностный сгибатель пальцев кисти, глубокий сгибатель пальцев кисти,
12. лучевые разгибатели запястья, разгибатели большого пальца кисти, разгибатели большого пальца кисти;
13. Мышцы шеи:грудино-ключично-сосцевидная мышца, двубрюшная мышца, шилоподъязычная мышца, лопаточно-подъязычная мышца, передняя лестничная мышца, средняя лестничная мышца, задняя лестничная мышца, длинная мышца головы, длинная мышца шеи;
14. Органы шеи: гортань, глотка, трахея, пищевод, их расположение;
15. Треугольники шеи; занижнечелюстная ямка и межлестничное пространство;
16. Элементы топографии верхней конечности: подмышечная впадина, ее стенки; треугольники передней стенки; медиальная борозда плеча, плечемышечный канал, локтевая ямка, лучевая, срединная и локтевая борозды предплечья;
17. Головной мозг, его отделы, их части и строение
18. Аорта, ее части, ветви дуги аорты

Далее с помощью учебников, атласа, изучения влажных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований, а также уметь показать их на препаратах:

ОБЩАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ

Начало:правая артерия – от плечеголовного ствола, левая артерия – от дуги аорты;

Расположение:располагается в передней области шеи. К ней прилежат:

- Грудино-ключично-сосцевидная и лопаточно-подъязычная мышцы (спереди),

- Трахея, пищевод, глотка и гортань (с медиальной стороны);

- Предпозвоночная пластинка шейной фасции (сзади);

Окончание:в пределах сонного треугольника, на уровне верхнего края щитовидного хряща гортани. Делится на наружную и внутреннюю сонные артерии;

НАРУЖНАЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ

Начало:от общей сонной артерии в пределах сонного треугольника, на уровне верхнего края щитовидного хряща;

Расположение:в пределах сонного треугольника, далее проходит кнутри от шилоподъязычной и двубрюшной мышц в толщу околоушной железы;

Окончание:на уровне шейки нижней челюсти делится на концевые ветви.

Группы ветвей наружной сонной артерии:передняя группа, задняя группа, медиальная группа, концевая группа

ВНУТРЕННЯЯ СОННАЯ АРТЕРИЯ

Начало:от общей сонной артерии на уровне верхнего края щитовидного хряща в пределах сонного треугольника

Окончание:малое крыло клиновидной кости. На этом уровне делится на мозговые ветви

Части:

- шейная часть – лежит от места начала до наружного отверстия сонного канала

- каменистая часть – располагается в сонном канале

- пещеристая часть – проходит через пещеристый синус твердой оболочки головного мозга

- мозговая часть – лежит на уровне зрительного канала

Ветви:

- Глазная артерия. Кровоснабжает глазное яблоко, его вспомогательный аппарат, полость носа и мягкие ткани лица;

- Передняя мозговая артерия. Кровоснабжает медиальную поверхность полушария головного мозга

- Средняя мозговая артерия. Кровоснабжает верхнелатеральную поверхность полушария головного мозга

- Задняя соединительная артерия. Анастомозирует с задней мозговой артерией (ветвью базилярной артерии)

ПОДКЛЮЧИЧНАЯ АРТЕРИЯ

Начало:плечеголовной ствол (правая подключичная артерия), дуга аорты (левая подключичная артерия);

Окончание:на уровне наружного края 1-го ребра переходит в подмышечную артерию;

Расположение:проходит черезверхнюю апертуру грудной клетки, огибает сверху купол плевры,

Проходит через межлестничное пространство в борозде подключичной артерии 1 ребра;

Части:

1-й отдел: от места начала до внутреннего края передней лестничной мышцы;

2-й отдел: располагается в межлестничном пространстве;

3-й отдел: от выхода из межлестничного пространства до наружного края 1-го ребра