Наружное основание черепа, височная и подвисочная ямки
Грудная клетка:верхняя апертура грудной клетки, 1-й грудной позвонок, 1-е ребро, яремная вырезка грудины
Далее с помощью учебников, атласа, изучения влажных и музейных препаратов вы должны усвоить расположение, строение и функцию следующих анатомических образований, а также уметь показать их на препаратах:
ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОЙ СУСТАВ
Структуры, образующие сустав:головка нижней челюсти, суставной бугорок височной кости, нижнечелюстная ямка, суставной диск
Суставной хрящ:по строению является волокнистым, покрывает суставной бугорок и ямку кпереди от каменисто-барабанной щели;
Сложность:комплексный сустав (имеет суставной диск, делящий полость сустава на верхний и нижний этажи)комбинированный сустав
Суставная капсула.Места прикрепления:
На височной кости: сзади - на уровне каменисто-барабанной щели, спереди - впереди от суставного бугорка;
На шейке нижней челюсти: спереди - по краю головки, сзади - ниже головки на шейке
Форма:эллипсоидный сустав
Виды движений в суставе:
- Опускание нижней челюсти (происходит в три фазы, или стадии)
o Первая фаза: опускание челюсти на малый угол. Движение в нижнем этаже сустава. Головка нижней челюсти вращается по диску, лежащему в ямке;
o Вторая фаза: опускание челюсти на средний угол. Движение в верхнем этаже сустава. Суставной диск вместе с головкой смещается на суставной бугорок;
o Третья фаза: опускание челюсти на максимальный угол. Движение в нижнем этаже сустава. Головка нижней челюсти вращается по диску, лежащему на суставном бугорке
- Поднимание нижней челюсти;
- Смещение нижней челюсти вперед – назад.Движение в верхних этажах сустава. Головки вместе с дисками смещаются по суставным бугоркам смещение нижней челюсти в стороны. На стороне поворота головка вращается по диску (в нижнем этаже сустава), на противоположной стороне головка вместе с диском смещается на суставной бугорок (в верхнем этаже сустава). Движения нижней челюсти осуществляют захват, откусывание и пережевывание пищи; также принимают участие в образовании речи
СВЯЗКИ СУСТАВА:
Внутрикапсульные связки
- Дисковисочные связки: фиксируют суставной диск к височной кости
- Дискочелюстные связки: фиксируют суставной диск к шейке нижней челюсти
Внекапсульные связки
- Латеральная связка
o Начало – скуловой отросток височной кости
o Прикрепление: шейка нижней челюсти
- Клиновидно-нижнечелюстная связка
o Начало: ость клиновидной кости
o Прикрепление: язычок нижней челюсти
- Шилонижнечелюстная связка
o Начало: шиловидный отросток височной кости
o Прикрепление: угол нижней челюсти
- Крыловиднонижнечелюстной шов. Является утолщением жевательной фасции.
o Начало: от крыловидного крючка клиновидной кости,
o Прикрепление: на ветви нижней челюсти
МЫШЦЫ И ФАСЦИИ ГОЛОВЫ
ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ МЫШЦЫ
Височная мышца (располагается в височной ямке)
- Начало: от стенок височной ямки
- Прикрепление: венечный отросток нижней челюсти
- Функция: поднимает челюсть, действуя на передние зубы; задние пучки смещают челюсть кзади
Жевательная мышца
- Начало: скуловой отросток верхней челюсти, скуловая дуга
- Прикрепление: жевательная бугристость
- Функция: поднимает челюсть, действуя на угол и большие коренные зубы
Медиальная крыловидная мышца
- Начало: крыловидная ямка
- Прикрепление: крыловидная бугристость
- Функция: поднимает челюсть, смещает челюсть кпереди
Латеральная крыловидная мышца
- Начало: подвисочная поверхность большого крыла клиновидной кости (верхняя головка); латеральная пластинка крыловидного отростка (нижняя головка)
- Прикрепление: шейка нижней челюсти, суставной диск
- Функция: смещает челюсть вперед и в стороны
ФАСЦИИ ГОЛОВЫ
Височная фасция. Покрывает височную мышцу. Части:
- Поверхностная пластинка, глубокая пластинка
- Начало: обе пластинки начинаются от верхней височной линии
- Прикрепление: поверхностная пластинка – латеральная поверхность скуловой дуги, глубокая пластинка – медиальная поверхность скуловой дуги
Щечно-глоточная фасция
- Расположение: покрывает щечную мышцу и продолжается на боковую стенку глотки
Жевательная фасция
- Расположение: покрывает жевательную мышцу
- Передняя граница: переходит в щечно-глоточную фасцию
- Задняя граница: срастается с капсулой околоушной слюнной железы
- Верхняя граница: скуловая дуга
МЫШЦЫ ШЕИ
ПОВЕРХНОСТНАЯ ГРУППА МЫШЦ ШЕИ
Подкожная мышца шеи
- Расположение: покрывает боковую область шеи от ключицы до края нижней челюсти
- Функция: предотвращает сдавление поверхностных вен шеи