E. при переломах основания черепа в области передней черепной ямки.
72.Как долго можно держать в полости носа вазелиновые тампоны?
A. до 6 часов;
B. до 12 часов;
C. до 24 часов;
D. до 48 часов;
E. до 72 часов.
ЗАБОЛЕВАНИЯ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ 2 УРОВЕНЬ
73. Пациент 19 лет отмечает резкие боли в носу, голове, нарушение носового дыхания, повышение температуры до 39° С. Заболевание связывает с травмой. Риноскопически: сужение носовых ходов, инфильтрация и гиперемия тканей носовой перегородки в переднем отделе.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. абсцесс носовой перегородки;
B. ушиб носовой перегородки;
C. сикоз преддверия носа;
D. перелом костей носа;
E. фурункул носа.
74. Пациентка 37 лет предъявляет жалобы на боль в носу, голове, повышение температуры до 38° С., озноб. Риноскопически: инфильтрация кожи преддверия носа, гиперемия её, отек верхней губы.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. сикоз вестибулярного отдела носа;
B. гематома носовой перегородки;
C. абсцесс носовой перегородки;
D. острый гайморит;
E. фурункул носа.
75. Пациент 45 лет предъявляет жалобы на головную боль, повышение температуры до38° С., припухание век, нарушение носового дыхания, гноетечение из носа. Заболел остро. При риноскопии: отек и полнокровие раковин носа, гной в среднем носовом ходе.
Какой предварительный диагноз из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. гематома носовой перегородки;
B. абсцесс носовой перегородки;
C. рожистое воспаление;
D. фурункул носа;
E. синуит.
76. Пациент 37 лет предъявляет жалобы на насморк, головную боль, больше в затылочной области. Часто сплевывает гнойную мокроту. Болен несколько лет. Риноскопия: умеренное увеличение носовых раковин. Отделяемого в верхнем носовом ходе нет.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. хронический гемисинуит;
B. хронический сфеноидит;
C. хронический этмоидит;
D. хронический гайморит;
E. хронический фронтит.
77. Пациентка 23 лет предъявляет жалобы на головную боль, отечность верхнего века правого глаза, гнойные выделения из носа, повышение температуры до 39,9ْ С. Больна 6 дней после переохлаждения. При риноскопии – гиперемия слизистой носа, гнойное отделяемое в среднем носовом ходе справа.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. одонтогенный гайморит;
B. хронический сфеноидит;
C. острый этмоидит;
D. острый гайморит;
E. острый фронтит.
78.Пациентка 67 лет доставлена в клинику с носовым кровотечением. При риноскопии: кровотечение из задних отделов полости носа.
Какой метод остановки кровотечения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?
A. запрокинуть голову назад, прижать крыло носа;
B. наклонить голову вперед, прижать крыло носа;
C. прижигание кровоточащего участка;
D. передняя тампонада;
E. задняя тампонада.
79. Пациент 54 лет предъявляет жалобы на боли в носу, головную боль, озноб. Болен 2 дня. Объективно: отек мягких тканей носа, больше слева. В преддверии носа слева уплотнение ткани красного цвета, резкая болезненность при пальпации.
Какой из ниже перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. рожистое воспаление носа;
B. перихондрит;
C. фурункул;
D. экзема;
E. сикоз.
80. Пацент 54 лет доставлен в клинику с жалобами на отек мягких тканей щеки слева, головную боль, озноб, периодическое повышение температуры до 39,9ْ С, снижение температуры сопровождается проливным потом. При риноскопии: невскрывшийся фурункул преддверия носа слева.
Какое из ниже перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?
A. риногенный тромбоз кавернозного синуса;
B. риногенный абсцесс мозга;
C. риногенный энцефалит;
D. риногенный менингит;
E. риногенный сепсис.
81. Пациент 29 лет обратился в клинику с жалобами на повышение температуры до 39ْ С, боль в области лба и корня носа, гноетечение из носа, боли в правой глазнице, припухлость век правого глаза. Болен 5 дней. При осмотре: экзофтальм, хемоз, неподвижность правого глазного яблока, болезненность при давлении на глазное яблоко. Риноскопия: слизистая носовой полости отечна, отек более выражен справа, в общем носовом ходе справа - обилие гноя.
Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
A. острый гнойный фронтит, этмоидит, осложненный флебитом продольного синуса;
B. острый гнойный фронтит, этмоидит, осложненный тромбозом кавернозного синуса;
C. острый гнойный фронтит, этмоидит, осложненный реактивным отеком век;
D. острый гнойный фронтит, этмоидит, осложненный флебитом вен лица;
E. острый гнойный фронтит, этмоидит, осложненный флегмоной орбиты.
82. Пациент 29 лет обратился в клинику с жалобами на повышение температуры до 39ْ С, боль в области лба и корня носа, гноетечение из носа, боли в правой глазнице, припухлость век правого глаза. Болен 5 дней. При осмотре: экзофтальм, хемоз, неподвижность правого глазного яблока, болезненность при давлении на глазное яблоко. Риноскопия: слизистая носовой полости отечна, отек более выражен справа, в общем носовом ходе справа - обилие гноя.
Какая тактика лечения из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?
A. экстренная фронтоэтмоидотомия с вскрытием субпериостального абсцесса глазницы;
B. экстренная гаиморотомия с вскрытием субпериостального абсцесса глазницы;
C. экстренная этмоидотомия с вскрытием субпериостального абсцесса глазницы;
D. экстренная гаймороэтмоидотомия с вскрытием флегмоны глазницы;
E. экстренная фронтоэтмоидотомия с вскрытием флегмоны глазницы.
83. Пациент 29 лет госпитализирован в клинику с диагнозом острый гнойный фронтит справа, этмоидит, осложненный флегмоной орбиты. В первые сутки госпитализации появился потрясающий озноб, экзофтальм слева, хемоз, неподвижность левого глазного яблока, болезненности при давлении на глазные яблоки нет.
Какие из ниже перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно включить в план лечения?
A. глазные капли с антибиотиками;
B. кортикостероидные препараты;
C. дегидратационные препараты;
D. антигистаминные препараты;
E. антикоагулянты.
84. Врач-оториноларинголог на R-графии околоносовых пазух пациента обнаружил затемнение гайморовых пазух.
Какая клиническая кртина из ниже перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна у данного пациента?
A. боль в области переносицы, головная боль, стекание гноя из верхнего и среднего носового хода, гиперемия слизистой оболочки полости носа
B. боль в области лобной пазухи и переносицы, гиперемия слизистой оболочки полости носа, гнойное отделяемое в среднем носовом ходу