Физическая зависимость от никотина
Многочисленные исследования подтверждают гипотезу, что курильщики становятся не только психологически зависимыми от
самого процесса курения, но приобретают и физическую зависимость от содержащегося в табаке никотина. Этот вывод основан на нескольких фактах.
Во-первых,организм начинает испытывать болезненную потребность в никотине, которую можно облегчить с помощью инъекции никотина или за счет увеличения его содержания в выкуриваемых сигаретах.
Во-вторых,только около 2% курильщиков способны курить с большими перерывами или от случая к случаю. Типичный режим курения - не только ежедневно, но и ежечасно.
Согласно результатам исследований очень важным показателем является содержание никотина в тканях мозга... По всей вероятности, никотин присутствует в тканях мозга в течение одной-двух минут после начала курения, но через 20-30 минут после окончания курения большая его часть покидает мозг и переходит в другие органы. После этого страдающему никотиновой зависимостью курильщику требуется новая сигарета. Режим курения человека с никотиновой зависимостью, выкуривающего по сигарете каждые полчаса во время бодрствования (полторы пачки в день), таков, что позволяет поддерживать высокий уровень содержания никотина в мозге.
В-третьих,никотиновый голод вызывает нервозность, беспокойство, головокружение, головную боль, усталость, запор или расстройство желудка, тошноту, потовыделение, судороги, дрожание конечностей и усиленное сердцебиение.
В-четвертых,курильщики приобретают привычку к большим дозам никотина: начинающие выдерживают только несколько затяжек, а затем, с течением времени, они начинают спокойно выкуривать одну, две, три и более сигарет. Если превышен допустимый уровень, начинают проявляться признаки сильного беспокойства. По мере привыкания к никотину курильщики достигают уровня его потребления, который на начальных стадиях мог бы оказаться смертельным.
В-пятых,когда количество сигарет ограниченно, курильщики начинают демонстрировать безрассудное, антиобщественное поведение, подобно наркоманам, употребляющим героин. Когда в Германии после второй мировой войны норма табака для мужчин была ограничена двумя пачками, было замечено, что большинство заядлых курильщиков предпочитало остаться без еды даже в усло-
виях и без того скудного питания, чем отказаться от табака. Так, во время второй мировой войны, когда энергетический рацион военнопленных составлял всего 900-1000 калорий, курящие все равно старались обменять пищу на табак. Из 300 опрошенных граждан Германии 256 доставали табак на черном рынке... Невзирая на унижение чувства собственного достоинства, общепринятые нормы поведения и внутренний эстетический и гигиенический протест, люди подбирали окурки на грязных улицах, что в обычных условиях вызвало бы у них чувство глубокого отвращения. Курильщики часто унизительно выпрашивали сигареты, но никогда - что-либо другое...
В-шестых,изучение результатов наблюдений за курильщиками показало, что многие из тех, кто бросал эту привычку, позже вновь возвращались к ней. Через сорок восемь месяцев после того, как они успешно преодолевали тягу к табаку, 80% из них вновь начинали курить. В это количество не входят те, кто амбулаторно лечился от курения, но так и не смог отказаться от него.
Можно сделать вывод, что курение вызывает очень сильную зависимость, которую чрезвычайно трудно преодолеть. Большинство курильщиков не могут отказаться от табака по собственной воле. В качестве возможной замены обычных сигарет им предлагались так называемые безникотиновые сигареты, но их производство было прекращено из-за низкого покупательского спроса. Наверное, это и к лучшему, потому что в таких сигаретах содержалось вещество, вызывающее рак ротовой полости. Другие долговременные последствия их курения неизвестны.
Алкоголизм
В терминологическом плане следует различать «алкоголизм» как болезнь и «пьянство» как неумеренное употребление спиртных напитков, не приводящее к развитию признаков алкоголизма. Разграничивать эти понятия необходимо хотя бы потому, что при профилактике и лечении алкоголизма применяются преимущественно меры медицинского характера, а при борьбе с пьянством -меры педагогического и общественного воздействия.
Алкоголизм - болезнь с более прогрессивным течением, которая возникает на основе неумеренного употребления алкоголя, проявляется патологической зависимостью от алкоголя и другими характерными психическими, соматическими и неврологическими
расстройствами, а также сопровождается нарушениями различных социальных функций больного. Таким образом, понятие «алкоголизм» включает в себя два основных критерия: медицинский и социальный. Под социальным критерием алкоголизма понимается тот духовный, материальный и биологический вред, который приносит неумеренное употребление алкоголя, как самим больным, так и всему обществу. Медицинским критерием алкоголизма служат патологические изменения в организме, которые непосредственно связаны с хронической алкогольной интоксикацией или наступают в результате ее.
Пьянство не болезнь и этим в принципе отличается от алкоголизма, хотя социальные критерии пьянства и алкоголизма совпадают. Пьянство - антиобщественная форма поведения, проявляющаяся преимущественно в злоупотреблении алкоголем. В то же время пьянство - это предтеча болезни, почва, на которой развивается алкоголизм.
В практических целях целесообразно выделять несколько степеней пьянства у подростков: эпизодическое редкое (5-6 раз в год), эпизодическое частое и систематическое пьянство. В своих исследованиях мы анализировали только две последние стадии пьянства, так как редкое эпизодическое употребление алкоголя, по нашим наблюдениям, свойственно практически всем подросткам с девиантными формами поведения.
В последние 2-3 десятилетия пьянство все шире распространяется среди подростков и юношей. Многие подростки рассматривают вино как обязательный атрибут культа развлечений, а сам ритуал пьянства - как проявление мужественности и независимости.
К настоящему времени накопился достаточный фактический материал, свидетельствующий о том, что характер пьянства и клиническая картина алкогольного опьянения у подростков имеют свои особенности. В отличие от взрослых, у подростков, начинающих пить, большое значение имеют механизмы подражания: подросток очень часто пьет не столько ради вызываемого алкоголем чувства эйфории и испытываемого при этом психического комфорта, сколько ради любопытства. Немаловажное значение при этом имеют такие психологические особенности, как повышенное стремление к самостоятельности, самоутверждению. Нередко пьянство у подростков служит проявлением реакции оппозиции, эман-
сипации. Девочки чаще пьют тайком, чтобы «никто не знал», или в компании старших подростков.
Процесс пьянства у подростков часто является бравадой, носит характер противопоставления себя окружающим, а поэтому с самого начала подростки могут употреблять большие дозы крепких напитков, что приводит к тяжелому опьянению. Но даже при редком эпизодическом пьянстве и относительно небольших дозах алкоголя у подростков вследствие незрелости организма возможно развитие глубоких токсических состояний с тяжелым похмельем и амнестическими расстройствами.
Пьют подростки обычно в компаниях сверстников. Ю.А. Строганов, В.Г. Капанадзе описывают явление своеобразной групповой психической зависимости от алкоголя, возникающее еще до развития абстиненции и приводящее к многодневному и даже многонедельному пьянству. Опьянение на первых порах чаще, чем у взрослых, сопровождается бурной рвотной реакцией и выраженными вегетативными нарушениями, которые, однако, при продолжении пьянства быстро исчезают.
Социальная дезадаптациянаступает быстрее, чем у взрослых. С началом алкоголизации подростки быстро теряют и до того нестойкий интерес к учебе или работе. Выпивки обычно сопровождаются уходами из дома, прогулами, бродяжничеством, правонарушениями. Чтобы разорвать создаваемую пьянством цепь психо-травмирующих ситуаций, подросток чаще, чем взрослый, прибегает к повторной алкоголизации.
При продолжении пьянства у подростков еще до появления выраженных признаков патологической зависимости от алкоголя отмечаются заметные нарушения памяти, возникают неврастено-подобные состояния с выраженной вегетососудистой неустойчивостью и вегетососудистыми кризисами преимущественно симпати-ко-адреналового характера, рано намечается тенденция патохарак-терологического формирования личности. Продолжение пьянства в подростковом возрасте, как правило, ведет к формированию алкоголизма.
Существует множество факторов, под воздействием которых подростки начинают выпивать. Употребление алкогольных напитков очень популярно у взрослых, поэтому молодым людям остается только подражатьсвоим старшим товарищам. Употребление алкоголя - это, с их точки зрения, важная часть роли взрослых, которую
им так не терпится играть. Это ритуальный обрядперехода во взрослый мир.
Как показали результаты опросов среди подростков, злоупотребляющих спиртным, такое поведение воспринимается ими как форма протеста.И это - еще одна причина употребления алкоголя в юности. Для таких молодых людей характерны враждебность и отчуждение по отношению к взрослым и неприятие их взглядов и принципов. Очень часто общение с родителями вызывало у них сильные стрессы, и они не встречали поддержки со стороны семьи. Их «алкогольный» протест указывает на отчужденность от семьи и общества. По этой же причине злоупотребляющие алкоголем молодые люди оказываются более предрасположенными и к совершению правонарушений.
Одно из исследований особенностей характеров злоупотребляющих алкоголем молодых людей показало, что многие из них испытывали чувство неудовлетворенности собой, отличались безответственностью, незрелостью представлений о жизни, замкнутостью, ненадежностью, эгоистичностью, недоверчивостью и неприятием общепринятых норм и правил. Другие исследования показывают, что наличие психологического дискомфорта, например депрессии, тревоги, и нездоровых психофизиологических симптомов связано с употреблением алкоголя и курением.
Для объяснения такого явления, как алкоголизм, было предложено много самых различных теорий. Первая из них называется моральной моделью, рассматривающей алкоголизм как контролируемую человеческую слабость. Согласно этой теории человек способен бросить пить, если захочет, а то, что он не делает этого, указывает на его моральную слабость.
Вторая модель - медицинская,согласно которой алкоголизм рассматривается как болезнь. Конечно же, медицинская модель налагает на человека меньше ответственности, чем моральная. Сторонники такого подхода, как правило, в меньшей степени склонны осуждать и презирать алкоголиков.
Третья модель - психологическая,она рассматривает алкоголизм как средство снятия стрессов, освобождение от чувства тревоги и подавленности. Согласно этой модели алкоголизм видится скорее как поведенческое отклонение, а не как исключительно физическое состояние.
Существует также генетическая, или наследственная, модель, согласно которой склонность к алкоголизму передается по наследству.
Принимаемая тем или иным человеком теория определяет
его отношение к алкоголизму и представления о способах его преодоления. Проблемы, обусловленные неуправляемыми факторами, как правило, вызывают больше сочувствия и желания помочь, чем проблемы, причины которых кроются в нежелании или неумении противостоять пагубной привычке. К сожалению, слишком многие взрослые считают алкоголизм моральной слабостью или весьма сомнительным средством избавления от стрессов, тревог и депрессии.
Наркомания
В научной литературе понятие наркотизм (наркомания) понимается как относительно распространенное статистически устойчивое социальное явление, разновидность девиантного поведения, выражающееся в потреблении определенной частью населения наркотических или иных токсических средств с соответствующими последствиями. Наркотизм характеризуется степенью распространенности употребления наркотиков, их ассортиментом и наличием социальных проблем, связанных со злоупотреблением наркотиками или иными токсическими веществами.
Наркотизм - разновидность девиантного поведения.
Хорошо известно, что в наше время наркомания является проблемой не просто международной, а, без всякого преувеличения, мировой. Конечно, в каждой стране она имеет свою специфику, свои причины и особенности. Но нелепо было бы игнорировать тенденции глобального характера. Вне этих тенденций едва ли можно объяснить распространение наркомании в каком бы то ни было государстве, в том числе и в нашем, несмотря даже на то, что прямое влияние международной торговли наркотиками на нашу внутреннюю ситуацию ничтожно.
Наркотики знакомы людям уже несколько тысяч лет. Их потребляли люди разных культур, в разных целях: во время религиозных обрядов, для восстановления сил, для изменения сознания, Для снятия боли и неприятных ощущений.
Уже в дописьменный период мы имеем свидетельства того, то люди знали и использовали психоактивные химические веще-
ства: алкоголь и растения, потребление которых влияет на сознание. Археологические исследования показали, что уже в 6400 г. до н.э. люди знали пиво и некоторые другие алкогольные напитки. Очевидно, процессы брожения были открыты случайно (виноградное вино, между прочим, появилось только в IV-III вв. до н.э.). Первое письменное свидетельство использования интоксикантов — рассказ о пьянстве Ноя из Книги Бытия. Использовались и различные растения, вызывающие физиологические и психические изменения, обычно в религиозных обрядах или при проведения медицинских процедур. Пример- использование на Ближнем Востоке в V тыс. до н.э. «злака радости» (опиумного мака). Около 2700 г. до н.э. в Китае уже использовали коноплю в виде настоя, как чай: император Шен Нунт предписывал своим подданным принимать ее в качестве лекарства от подагры и рассеянности. Люди каменного века знали опиум, гашиш и кокаин и использовали эти наркотики для изменения сознания в ходе религиозных обрядов и при подготовке к сражению. На стенах погребальных комплексов индейцев Центральной и Южной Америки есть изображения людей, жующих листья коки, датируемые серединой III тыс. лет до н.э. Нужно иметь в виду, что факт использования наркотика в одной культуре не дает нам права предполагать, что и в других культурах в это же самое время люди знали этот наркотик и употребляли его. Как и сейчас, в употреблении наркотиков людьми разных культур есть и сходства и различия.
Классификация наркотиковпо следующим принципам: 1.По происхождению:опиаты производятся из опиумного мака. В состав чистых (не синтетических) опиатов входят такие вещества, как морфий и кодеин. Героин - полусинтетический наркотик, относится к группе опиатов. У нас в основном используют омнопон, промедол, кодеин, кодтертгин и др. разновидности опиатов.
2. По воздействию:схожесть действия на организм. Напри
мер, как марихуана, так и атрогаш вызывают учащение пульса и
сухость во рту. Поэтому марихуана - атропиноподобный наркотик.
3. По терапевтическому использованию.
4. По части организма, на которую действует наркотик:
алкоголь, например, называют наркотиком-депрессантом, так как
он подавляет ЦНС. Напротив, кокаин - стимулянт, потому что он
оказывает на ЦНС возбуждающее действие.
5. По химическому строению:барбитураты (фенобарбитал,
секоноп, амитал и др.) - синтетические вещества, полученные на
основе барбитуратовой кислоты и различающиеся реагирующими с
ней веществами.
6. По механизму воздействия.Механизм действия некото
рых наркотиков до сих пор неизвестен.
7. По названию на сленге, данному в определенной суб
культуре или черном рынке(«мулька» - эфедра, «винт» - перви-
тин, «кок» - кокаин и т.д.).
Очевидно, наркотики, так же как и алкоголь (по признанию большинства современных ученых, лишь разновидность наркотических средств), выполняют вполне определенные социальные и психологические функции. С их помощью снимается или же ослабляется физическая боль (анестезирующее действие), преодолеваются или же ослабляются душевные волнения и тревоги (седативный эффект), усталость (психостимуляторы) и др. Большинство людей, о удовольствием употребляющие крепкий кофе или чай, не задумываются над тем, что они принимают наркотизирующее средство (теин или кофеин). Коллективный, совместный прием наркотических средств помогает сближению, общению, вырабатывает чувство сопричастности. Это и знаменитая «трубка мира», и наши привычные «перекуры» (потребление никотина), и восточные курилки, и даже китайские «чайные церемонии». Именно поэтому совместный прием наркосодержащих средств, включая алкоголь, может носить ритуальный характер. В некоторых культурах, и особенно субкультурах, потребление наркотиков (алкоголя) служит показателем определенного социального статуса (статусное, престижное потребление). Обращение к наркотикам может выполнять и проте-стные функции. Иначе говоря, как и все иные существующие тысячелетия формы социального «зла» - преступность, алкоголизм, проституция, наркотизм - функциональны, адаптивны, а потому закономерны и не могут быть «искоренены», «уничтожены» по воле того или иного политического деятеля или политической партии.
Психология объясняет наркотизм как форму «ухода» от житейских невзгод и конфликтов. В наркомании видят бегство не только от жестоких условий существования, но и от всеобщей ВДартизации, регламентации, запрограммированности жизни в современном обществе.
И хотя в генезисе индивидуального приобщения к наркотикам могут лежать самые различные социальные, психологические и даже биологические факторы (тип нервной системы, психические аномалии и т.п.), однако, в конечном счете, «уход» в наркотики -результат, прежде всего, социальной неустроенности, неблагополучия, отчуждения в бездушном обществе, утраты или отсутствия смысла жизни - «экзистенциального вакуума» (В. Франкл).
Сказанное не означает «оправдания» стремления людей к наркотикам. Да, потребление наркотиков влечет многочисленные беды: вред для физического, психического, социального здоровья наркомана, горе для его близких, более или менее прямой или косвенный ущерб для общества.
Помимо того, что наркотики удовлетворяют - пусть в извращенной форме - определенные потребности, существуют катализирующие наркотизм факторы, такие, как социальный кризис; недостатки социокультурной сферы; влияние худших образов западной молодежной субкультуры, а также отечественной криминальной субкультуры; доступность наркотиков и токсических веществ, прозрачность современных границ России и СНГ; среда, которая нейтрально или благосклонно относится к употреблению, наркотик часто пробуют первый раз даже не из любопытства, а потому, что так делают все.
Можно выделить пять способов употребления наркотических веществ.
Экспериментальное употреблениеопределяется как кратковременное пробное применение одного или более наркотических веществ (не более десяти раз каждого). Мотивом обычно служит простое любопытство или желание испытать новые ощущения. При этом такого рода экспериментаторы совершенно уверены, что полностью контролируют свою жизнь, за редким исключением принимают наркотик один раз в день и не склонны использовать его для снятия стрессов и ухода от личных проблем.
Употребление в компании во время отдыхапроисходит в непринужденной обстановке среди друзей и знакомых, желающих разделить общее ощущение. Это может случаться с различной частотой, интенсивностью и продолжительностью, но обычно ни частота, ни интенсивность не выходят за те пределы, после которых они могут стать не поддающимися контролю. Как правило, такими потребителями не используются наркотики, которые могут вызвать
физическую или психологическую зависимость, такие, как героин, поэтому всегда сохраняется возможность контролировать себя.
Ситуационно-обстоятельственное употреблениемотивировано желанием достичь известного или ожидаемого эффекта. Например, если студент принимает стимуляторы, чтобы не спать ночь для подготовки к экзамену, или если человек принимает успокаивающие средства для снятия напряжения или для того чтобы заснуть. Из факторов, которые могут способствовать злоупотреблению наркотическими веществами, четыре являются наиболее характерными: подавленное настроение, общая неопределенность (отсутствие системы ценностей, взглядов или жизненных правил), социальная изоляция и низкая самооценка. Результаты одного исследования показали существенные различия между употребляющими и не употребляющими марихуану молодыми людьми: потребители марихуаны оказались менее социализированными и ответственными. Исследователи также обнаружили, что употребляющие марихуану могут обладать достаточными навыками общения и поведения в обществе, но все же предпочитают не подчиняться общепринятым нормам и правилам. Они были менее способны достичь больших успехов в жизни. Наибольшая опасность ситуационного употребления марихуаны заключается в том, что у человека может появиться привычка прибегать к наркотикам каждый раз, когда возникает какая-либо проблема, причем с течением времени - все чаще.
Интенсивное употребление наркотиков- это, как правило, употребление в течение длительного периода времени не реже одного раза в день, с тем, чтобы освободиться от груза проблем или снять стрессовую ситуацию. В этом случае употребление наркотиков становится процедурой повседневной жизни, причем человек остается социально и экономически интегрированным в общественную жизнь. Однако в характере и эффективности его деятельности могут происходить изменения в зависимости от частоты, интенсивности и количества потребляемых наркотиков.
^ Вынужденное употребление наркотиковотличается высо-ои частотой и интенсивностью или же относительной длительностью, что обусловливает развитие физиологической и психологической зависимости; прекращение приема наркотических веществ вывает физиологический дискомфорт и психологический стресс, тво Физического и психологического комфорта, облегчение,
которое дает доза наркотика, мотивирует продолжение его приема. К категории наркоманов этого типа относятся не только уличные бродяги или алкоголики, но также «сидящий на игле» врач, горстями глотающая снотворное домашняя хозяйка или пьяница-бизнесмен.
Почему молодые люди пробуют наркотики в первый раз? Подавляющее большинство — просто из любопытства, чтобы узнать, что это такое. Безусловно, это довольно сильная мотивация для употребления наркотиков. Молодые люди слышат об эффектах воздействия наркотиков от других людей и хотят пережить такие же ощущения. Например, считается, что галлюциногены дают свободу безграничной, безудержной, ярчайшей фантазии. Марихуана снижает внутренний контроль и дает ощущение опьянения. Если соблазн ощутить необычные состояния преодолевает осознание опасности последствий, подросток может решиться на эксперимент.
Другие молодые люди начинают употреблять наркотики как средство протеста и выражения неудовлетворенноститрадиционными нормами и системой ценностей. В эту группу входят разного рода активисты и выразители общественного протеста, чей образ жизни связан с употреблением наркотиков.
Другой причиной первого употребления наркотиков является желание развлечьсяи получить чувственное удовольствие.Молодые люди ищут ярких ощущений. Они вырастают в атмосфере культуры, ориентированной на удовольствия и развлечения, что стимулирует их потребность в такого рода времяпрепровождении. Если курение «травки» считается занятным развлечением, это в значительной степени провоцирует желание попробовать.
Еще одним аспектом развлечений являются разнообразные чувственные удовольствия. Это может быть сексуальное удовлетворение. Многие молодые люди считают, что марихуана делает секс более доступным и приносящим больше наслаждения. Мотив удовольствия может также включать в себя стремление к более высокой осязательной и вкусовой чувствительности.
Еще одним сильным мотивом для первой пробы наркотика может быть стремление не отставать от друзей или других представителей социальной группы.
Вероятность приобщения подростка к наркотикам в значительной степени зависит от того, употребляют ли их его друзья.
Научные исследования показывают, что молодые люди, пристрастившиеся к каким-либо наркотикам, почти неизбежно имеют друзей, употребляющих те же самые наркотики. Часто можно слышать: «Многие мои друзья пробовали наркотики, и я тоже решил от них не отставать» или «Все это делают». Этот мотив особенно силен среди подростков, которые стремятся стать членами какой-либо группировки или банды. Некоторые молодые люди хотят добиться признания, стараясь казаться более отважными и решительными, чем другие, совершая поступки, на которые другие не отважатся. Они хотят показать, что они уже взрослые и могут делать то, что непозволительно детям. Иные общаются со сверстниками, которые отличаются сомнительным поведением и активно употребляют наркотики. Это означает, что для предотвращения приобщения подростка к наркотикам следует поощрять его дружбу с теми сверстниками и взрослыми, которые не употребляют наркотические вещества и отрицательно к ним относятся.
Еще одним важным мотивом для того, чтобы попробовать наркотики, может быть желание избавиться от внутреннего напряженияи беспокойства,уйти таким образом от проблем или, наоборот, обрести способность им противостоять. Опрошенные учащиеся так ответили на вопрос о причинах употребления наркотиков:
«Мне нужно было отвлечься от одолевших меня проблем».
«Я чувствовал себя усталым и подавленным, и мне нужно было взбодриться».
«Мне нужно было бодрствовать всю ночь, чтобы подготовиться к экзаменам».
«Когда я «сижу на травке», я чувствую себя более уверенно и способен сделать все, что хочу».
Те, кто использует наркотики, чтобы снять внутреннее напряжение и беспокойство, уйти от проблем или действительности или же компенсировать ощущение собственной неполноценности, могут незаметно привыкнуть постоянно прибегать к наркотикам как к простому и надежному средству. Такие подростки не уверены в^себе, пассивны, зависимы от других. Для них жизнь - источник ^орчений и тревог. Они стараются по возможности избегать ка-^ -либо активных действий, надеются найти помощь у других или ний ЩУТ ВЫХОД в Употреблении наркотиков. Результаты исследова-показали, что находящиеся в подавленном состоянии молодые
люди используют наркотики как средство самолечения, особенно если такое поведение одобряется сверстниками.
Для некоторых потребителей наркотиков главным мотивом бьшо достижение более глубокого самопознания и познания других людей, религиозного откровения или же обретение более высокой творческой способности. Возможно, более глубокое знание или более высокая творческая способность в значительной степени являются воображаемыми, но человек может действительно верить, что наркотик дает такое знание: некое мистическое ощущение и глубочайшее понимание самого себя, своих эмоциональных проблем или новое видение жизни в аспекте любовных отношений. Употребление психоделических препаратов особенно часто мотивируется желанием получить такого рода «откровения».
Употребление одурманивающих веществ - лишь одна из форм отклоняющегося поведения. Для этих групп характерно пренебрежение учебой, бродяжничество, эпизоды воровства, вандализма, мелкого хулиганства.
Следует остановиться на половых различиях подростков на первой стадии употребления одурманивающих веществ. Это касается мотивации. Для всех одинаково значимо как стремление к веселью, развлечению, так и давление группы сверстников. Но девочки менее самостоятельны в своих решениях и на первых порах абсолютно подчиняемы. Предложения и побуждения, как правило, исходят от мальчиков или старших влиятельных подруг.
Последствия пристрастия к наркотикам у мальчиков и девочек имеют как общие, так и существенные различия. Общим является нарушение поведения, «выпадение» из социальных норм. Это касается не только пренебрежения учебой, исчезновения планов на будущее, неозабоченности выбором профессии. Нарушается отношение к миру сверстников и взрослых. Отсюда агрессивность, дерзость, непризнание авторитетов. Отход от социальных норм поведения проявляется своеобразным нигилизмом: мы наблюдаем отрицание, как ненужной признанной нормой становится преобладающая установка на восприятие людей и отношений в черном свете. Отрицающая, разлагающая оценка объясняется не только утратой социальных связей. Во многом это продиктовано и эмоциональными расстройствами вследствие злоупотребления наркотическими веществами.