Включенность клиента в процесс консультирования.

Имеется в виду то, что клиент во время приема должен чувство­вать себя максимально включенным в беседу, ярко и эмоцио­нально переживать все, что обсуждается с консультантом. Для этого необходимо следить за тем, чтобы:

■ развитие разговора выглядело для клиента логичным и по­нятным;

■ клиенту было интересно.

Ю.Е. Алешина (1994) в свое время сформулировала еще один принцип - анонимность.Имеется в виду, что любая ин­формация, сообщенная клиентом психологу, не может быть пе­редана без согласия клиента ни в какие общественные или госу­дарственные организации, частным лицам, в том числе родст­венникам и друзьям. Однако за последнее время выяснилось, что это правило может иметь исключения. Психолог в ряде слу­чаев должен иметь право разглашать информацию, получен­ную от клиента, например, в случае угрозы жизни и здоровью кого-либо. Подробнее мы обсудим этот вопрос в следующем разделе.

Этические аспекты психологического консультирования

Р.-А.Б. Кочюнас [1999, с. 227-233], проанализировав зару­бежную литературу, сформулировал следующие принципы этич­ного поведения в психологическом консультировании:

1. Консультант ответственен в своей работе: ' \

• перед своим клиентом,
• перед членами семьи клиента,
• перед организацией, в которой он работает,
• вообще перед общественностью, ,
• перед своей профессией.

2. Клиентдолжен принять решение о своем вступлении в процесс психологического консультирования осознанно,по­этому до начала процесса консультирования консультант обя-

зан во время первой встречи предоставить клиенту максимум информации о процессе консультирования:

• об основных целях консультирования,
• о своей квалификации,
• об оплате за консультирование,
• о приблизительной продолжительности консультирования,
• о целесообразности консультирования в данной ситуации,
• о риске временного ухудшения состояния клиента в процес­се консультирования,
• о границах конфиденциальности.

Важно заранее согласовать с клиентом возможности ау­дио- и видеозаписи, наблюдения через зеркало односторон­него видения, присутствие на консультации других лиц (стажеров, студентов). Без согласия клиента это исключа­ется.

Правила конфиденциальности

1. Информацию о клиенте можно использовать только в профессиональных целях. Информация эта должна использо­ваться только для блага клиента.

2. Материалы консультативных встреч в форме, в кото­рой они не могут причинить вреда интересам клиента, кон­сультант может использовать в своей профессиональной науч­ной или преподавательской деятельности. Они не подпадают под требование конфиденциальности.

3. Ориентируясь на право клиента на доброе имя и со­хранение тайны, консультант в определенных случаях может не предоставлять информацию о клиенте правоохранитель­ным органам, если этим не нарушаются права третьих лиц.

4. Конфиденциальность ограничена правом консуль­танта на сохранение собственного достоинства и безопасность своей личности.

5. Конфиденциальность ограничена правами третьих лиц и общественности.

Р.-А.Б. Кочюнас [1999] приводит примерный список обстоя­тельств, при которых требование конфиденциальности может быть нарушено:

1. Преступные действия (насилие, развращение, инцест и подобные), совершаемые над несовершеннолетними.

2. Необходимость госпитализации клиента.

3. Участие клиента и других лиц в распространении нар­котиков и прочих преступных действиях.

4. Повышенный риск для жизни клиента или других лю­дей.

Выяснив в процессе консультирования, что клиент пред­ставляет для кого-то серьезную угрозу, консультант обязан:

■ принять меры для защиты потенциальной жертвы или жертв,

■ проинформировать об опасности ее саму (или их),

■ проинформировать родителей или близких этого человека,

■ проинформировать правоохранительные органы.

Консультант также должен сообщить клиенту о своих на­мерениях.

Требования к личности психолога-консультанта. Модель эффективного психолога-консультанта

Существуют поверхностные и более глубокие взгляды на этот предмет.

Н.Н. Обозов [1993,с. 20-26]обращает внимание на следую­щие качества:

1. Безоценочное отношение к индивидуальным разли­чиям людей.

2. Чуткость к эмоциональному состоянию человека, ко­торый находитсярядом. В психологическом консультировании эта чуткость может выглядеть как профессиональный такт. На­пример, психолог-консультант избегает доводить до клиента ин­формацию в той форме, которая может его травмировать.

3. Пластичность (динамичность в сочетании с гибко­стью). Имеется в виду способность легко переключаться с од­ной темы на другую, легко выходить из тупиков, быстро ме­нять различные точки зрения при рассмотрении того или иного вопроса.

4. Эмоциональная сдержанность и терпимость. Имеет­ся в виду способность избегать невротических и субъективных отклонений в собственных оценках и поведении. Быть предель­но сдержанным в ответ на срывы клиента, уметь снять тревож­ность другого, его успокоить - терпимость к возможным невро­тическим срывам с его стороны.

5. Поддержание общей культуры поведения возможно только при многочисленных и разнообразных контактах пси­холога с другими людьми. В результате этого формируются своеобразные штампы речевых оборотов, форм общения, пред­почтений относительно близости - дистантности в межлично­стных контактах, характерной жестикуляции и мимики. Не­обходимо иметь и навыки переписки для ситуации дистантного письма. Психолог-консультант должен знать лучшие образцы культурного наследия, но не замыкаться на них.

6. Умение выстраивать и выдерживать до конца свою линию поведения. Имеется в виду, что если клиент нервничает и перескакивает с одной темы на другую, то психолог-кон­сультант сможет своевременно возвратить беседу к заданной теме. Если обсуждение других людей начнет выходить за рам­ки объективности, то психолог-консультант сумеет сохранить эти рамки.

7. Наличие знаний в области возможного поведения людей в конфликтах. Имеется в виду, что интравертирован-ному, застенчивому индивиду бывает сложно порой выйти из напряженной ситуации, он не всегда легко говорит «нет», а оказавшись в зависимости от другого, использует более экс­тремальные средства разрешения затруднения в отношениях, включается в эмоциональную или интеллектуальную кон­фронтацию.

Р.-А.Б. Кочюнас [1999, с. 25-32] пишет о следующих чертах:

1. Проявление глубокого интереса к людям, следствием чего является терпение в общении с ними.

2. Чувствительность к установкам и поведению дру­гих людей, способность отождествляться с самыми разными людьми.

3. Эмоциональная стабильность и объективность. Име­ется в виду способность уважать права других людей, воспри­ятие других людей как способных решать свои собственные проблемы и принимать на себя ответственность.

Но наиболее значимыми, соответствующими западной пара­дигме консультативной психологии, из черт, рассмотренных Р.-А.Б. Кочюнасом, нам представляются следующие:

1. Аутентичность.Имеется в виду, что человек жаждет быть и является сам собой в противовес расходованию энергии на проигрывание ролей и создание внешнего фасада, вместо того чтобы использовать ее на решение реальных проблем. Дж. Бьюдженталь [2001, с. 42-43] отождествляет слово «ау­тентичность» с близким ему «присутствие». В этом качестве он выделяет две стороны:

1) доступность - степень того, насколько человек допуска­ет, чтобы происходящее в данной ситуации имело для него значение, воздействовало на него;

2) экспрессивность ~ степень, в которой человек склонен позволять другому (другим) действительно узнать себя в данной ситуации. Это включает самораскрытие без мас­кировки каких-то субъективных переживаний.

2. Открытость собственному опыту.Это означает ис­кренность в восприятии собственных чувств. Консультант дол­жен знать, замечать свои чувства, в том числе и отрицатель­ные, не вытеснять их. Только в таком случае он будет успешно контролировать свое поведение. Вытесненные же чувства ста­новятся иррациональными, источником неконтролируемого поведения. Консультант способен содействовать позитивным изменениям клиента только тогда, когда проявляет терпи­мость ко всему разнообразию чужих и своих эмоциональных реакций.

3. Развитое самопознание.Чем больше консультант зна­ет о самом себе, тем больше он поймет своих клиентов. Этому способствует умение слышать то, что творится внутри.

4. Сильная идентичность.Понятие «идентичность» - от­носительно новое для отечественного контекста, поэтому ос­тановимся на нем подробнее. В данном изложении мы будем опираться на результаты анализа зарубежных и отечествен­ных публикаций по проблемам, связанным с идентично­стью, осуществленным Н.В. Антоновой [1995]. Идентич­ность - сложная динамическая структура, формирующаяся и развивающаяся на протяжении всей жизни человека. Еди­ницей этой структуры является самоопределение - некоторое решение относительно себя, своей жизни, своих ценностей, принятое в результате интериоризации родительских ожида­ний (преждевременная идентичность) или преодоления кри­зиса идентичности (достигнутая идентичность). Кризис идентичности предполагает наличие ситуации выбора, начи­ная от выбора школы, работы и кончая поиском и выбором цели и смысла своего существования. Кризис идентичности отнюдь не всегда завершается формированием единиц иден­тичности - самоопределений. Возможен также деструктив­ный вариант последствий кризиса. Это происходит, когда че­ловек не замечает необходимости самоизменения, не видит имеющихся в его распоряжении альтернатив выбора. В та­ком случае человек может испытывать ряд негативных со­стояний:

1) высокий уровень тревожности;

2) ощущение собственной беспомощности; ,,,

3) неверие в будущее;

4) пониженный эмоциональный фон;

5) ощущение потери смысла в жизни вплоть до депрессиии склонности к самоубийству.

Незнание причин своего состояния у такого человека тем не менее может выражаться в утверждениях, что у него все в по­рядке, ему не нужно что-либо менять в своей жизни. Описан­ный выше конструктивный путь достижения идентичности (вследствие личностного поиска и выбора) приводит к форми­рованию того, что принято называть личностной идентично­стью. Но возможен и другой путь. Столкнувшись с кризисом идентичности, пытаясь избавиться от негативных эмоциональ­ных состояний, связанных с деструктивным вариантом послед -

ствий кризиса, человек пытается приобрести идентичность, присоединившись к группе, имеющей позитивный статус в об­ществе, и присвоить себе ее нормы и ценности, спрятаться за социальной ролью от необходимости личностного выбора. Та­кой путь характерен для формирования социальной идентич­ности. Н.В. Антонова [1995] описала две основные шкалы для измерения степени развития у человека качеств, связанных с идентичностью:

1) сила-слабость идентичности; ,

2) открытость-закрытость идентичности.

Исходя из этих двух шкал, можно выделить четыре крайнихварианта развития идентичности:

v Открытая сильная идентичность — сложившееся в ре­зультате личностного выбора в ситуации кризиса иден­тичности представление о себе и своей жизни. При этом человек не теряет возможности воспринимать новое, из­меняться, в чем, собственно, и проявляется открытость идентичности. Но, меняясь, он не теряет лучшего из сво­его «прошлого Я», ощущает единство своего прошлого с настоящим и будущим, что создает у него ощущение це-I ленаправленности, осмысленности своей жизни. В этом и проявляется сила его идентичности.

v Закрытая сильная идентичность - человек характери­зуется раз и навсегда сложившимся, жестким, не меняю­щимся « образом Я ». Он предпочитает оставаться в рамках стереотипов и не желает меняться. Возможно, это связано со страхом вновь пережить кризис идентичности, поте­рять идентичность. Такой страх, видимо, определяется тем, что выход из ситуации кризиса был не совсем созна­тельным. Возможно, идентичность была приобретена пу­тем идентификации с группой.

v Открытая слабая (диффузная) идентичность - люди ощущают смысл своих страданий и активно идут путем приобретения идентичности. Пробуют различные спосо­бы поведения и общения, ищут литературу и т. д.

v Закрытая слабая (диффузная) идентичность - люди смутно ощущают, что делают что-то не так, но не знают,

как надо, и не видят перспектив для самоизменения. Воз­можно, закрытость определяется неудачными, травми­рующими последствиями некоей поисковой активности, бывшей в прошлом. Можно предположить, что это связано с рудиментами преждевременной идентичности, усво-t,?- енной от родителей, когда в образе мира и себя в этом мире упор делался на том, что самостоятельный личностный поиск неэтичен, греховен. Другие компоненты идентич­ности практически не сформировались, что и объясняет страдания. Путь же к личностному поиску закрыт. Такие люди идут путем деструктивного кризиса. В нашей кон-_:. сультативной практике мы наблюдали стимуляцию у кли­ента изменений в ситуации подобного рода психосомати­ческой симптоматикой.

Сильная личностная идентичность нужна психологу-кон­сультанту для того, чтобы в консультировании иметь свою внут­реннюю позицию, не быть простым отражением надежд других людей.

5. Толерантность к неопределенности.Ситуации неопреде­ленности составляют ткань консультирования, поэтому психо­лог-консультант должен уметь без значительного дискомфорта переносить их. Достигается это через:

1) уверенность в своей интуиции и адекватности чувств;

2) убежденность в правильности принимаемых решений;

3) способность рисковать.

Все эти качества приобретаются по мере личного ипрофессио­нального опыта.

6. Принятие личной ответственности.Имеется в виду то, что критика не вызывает у такого человека механизмов психо­логической защиты, а служит полезной обратной связью, улуч­шающей эффективность деятельности и даже организацию жиз­ни.