У больного с обширным инфарктом миокарда развилась сердечная недостаточность. Какой патогенетический механизм ее развития?

*A.Уменьшение массы функционирующих кардиомиоцитов

B.Реперфузионное поражение миокарда

C.Острая тампонада сердца

D.Перегрузка сердца объемом

E.Перегрузка сердца давлением

У спортсмена 20 лет в результате постоянной физической нагрузки развилась функциональная гипертрофия левого желудочка сердца. Какой морфо-функциональный процесс лежит в ее основе?

*A. Увеличение размера клеток и количества сократительных органелл

B. Увеличение количества фибробластов

C. Увеличение количества проводящих кардиомиоцитов

D. Увеличение количества соединительной ткани

E. Увеличение количества жировой ткани

У больного острым миокардитом появились клинические признаки кардиогенного шока. Какой из указанных ниже патогенетических механизмов является ведущим в развитии шока?

А. депонирование крови в органах

В. Снижение диастолического притока к сердцу

*С. Снижение насосной функции сердца

D. Снижение сосудистого тонуса

Е. Увеличение периферического сопротивления сосудов

У мужчины, 25 лет, выявлена недостаточность митрального клапана без нарушения кровообращения. Какой немедленный механизм обеспечивает сердечную компенсацию?

A. Гомеометрический.

*B. Гетерометрический.

C. Миогенная дилатация.

D. Гипертрофия сердца.

Е. Механизм Боудича.

У больного в течение 30 минут не удается купировать нитроглицерином резко выраженные загрудинные боли, иррадиирующие в левую руку. Какие изменения в сердце развились у больного?

*A. Ишемия миокарда

B. Патологическая гипертрофия миокарда

C. Резкое увеличение коронарного кровотока

D. Недостаточность митрального клапана

E. Воспаление сердечной сумки

При воссоздании артериальной гипертензии у собаки через 1 месяц толщина стенки левого желудочка увеличилась в 1,7 раза, а объём циркулирующей крови не изменился сравнительно с исходными данными. Какая стадия гипертрофии миокарда наблюдается у животного?

А. Начальная

В. Аварийная

*С. Законченной гипертрофии

D. Декомпенсации

Е. Прогрессирующего кардиосклероза

У больного 56 лет с сердечной недостаточностью наблюдается отек стоп и голеней, кожа в месте отека бледная и холодная. Какое ведущее звено патогенеза отека у пациента?

*А. Повышение гидростатического давления в венулах.

В. Нарушение лимфооттока

С. Уменьшение онкотического давления в капиллярах

D. Положительный водный баланс

Е. Повышение проницаемости капилляров

Дистрофическое изменение сердечной мышцы сопровождаются расширением полостей сердца, снижением силы сердечных сокращений, увеличением объема крови, который остается во вермя систолы в полости сердца, переполнением вен. Для какого состояния сердца это характерно?

A. Аварийная стадия гиперфункции и гипертрофии

B. Тоногенная дилатация

C. Кардиосклероз

*D. Миогенная дилатация

E. Тампонада сердца

У больного с пневмосклерозом развилась легочная гипертензия и правожелудочковая сердечная недостаточность с асцитом и отёками. Какой основной патогенетический механизм развития отёков у этого больного?

А. Уменьшение онкотического давления крови

В. Повышение проницаемости стенок сосудов

С. Уменьшение онкотического давления крови

D. Увеличение онкотического давления межклеточной жидкости

*Е. Увеличение гидростатического давления крови в венах

У больного 60 лет клинические признаки инфаркта миокарда. Определение активности каких ферментов крови подтвердит диагноз?

А. Амилаза, липаза

В. Альдолаза, гексокиназа

С. Щелочная фосфатаза, глюкокиназа

D. Аргиназа, карбангидраза

*Е. Трансаминаза, креатинкиназа

Больной 50-ти лет страдает гипертонической болезнью. Во время физической нагрузки у него появились ощущения мышечной слабости, недостатка воздуха, синюшность губ, кожи, лица; дыхание сопровождалось влажными хрипами, которые были слышны на расстоянии. Какой механизм лежит в основе развития такого синдрома?

A. Хроническая левожелудочковая недостаточность

B. Тампонада сердца

C. Коллапс

*D. Острая левожелудочковая недостаточность

E. Хроническая левожелудочковая недостаточность

361. Больной, 44 лет, жалуется на одышку, сердцебиение, боль в правом подреберье, отеки на ногах. На ЭКГ — признаки гипертрофии обоих желудочков и правого предсердия. Диагностирована недостаточность трехстворчатого клапана. Какой патогенетический вариант сердечной недостаточности наблюдается у больного?

A. Аритмическая.

B. Перегрузка сердца сопротивлением.

C. Первичная миокардиальная недостаточность.

*D. Перегрузка сердца объемом.

E. Внемиокардиальная.

У больного с артериальной гипертензией вследствие гипертонического криза возникла острая сердечная недостаточность. Какой главный механизм возникновения сердечной недостаточности в этом случае?

A. Абсолютная коронарная недостаточность.

B. Перегрузка сердца объемом.

C. Повреждение миокарда.

D. Перегрузка сердца сопротивлением.

*Е. Относительная коронарная недостаточность.

У больного отмечается резкое повышение артериального давления за счет изменений тонуса сосудов. Какой компенсаторный механизм обеспечивает увеличение силы сокращений сердца в этом случае?

A. Активация ренин-ангиотензиновой системы.

B. Изменение влияния на сердце симпатической части нервной системы.

*C. Гомеометрический.

D. Изменение влияния на сердце парасимпатической части нервной системы.

E. Гетерометрический.