Перелік практичних навичок

М’язи верхньої кінцівки

1. Дельтоподібний м’яз

2. Надостьовий м’яз

3. Малий круглий м’яз

4. Великий круглий м’яз

5. Підлопатковий м’яз

6. Двоголовий м’яз плеча

7. Довга головка двоголового м’яза плеча

8. Коротка головка двоголового м’яза плеча

9. Дзьобоплечовий м’яз

10. Плечовий м’яз

11. Триголовий м’яз плеча

12. Довга головка триголового м’яза плеча

13. Присередня головка триголового м’яза плеча

14. Бічна головка триголового м’яза плеча

М’язи плеча

Їх подiляються на м’язи переднього і заднього віддлів. До м’язів переднього віддлу плеча (compartimentum brachii anterior)належать:

Двоголовий м’яз плеча (m. biceps brachіі) має довгу і коротку головки. Початок: довга головка (caput longum) - надсуглобовий горбок лопатки. Сухожилок довгої головки проходить у порожнинi плечового суглоба, а при виході з неї в міжгорбиковій борозні плечової кістки. Тут утворюються міжгорбкикова піхва сухожилка (vagina tendinis intertubercularis). Коротка головка (caput breve) починається від дзьобоподiбного вiдростка лопатки. Прикрiплення: горбистiсть променевої кiстки. Частина сухожилка двоголового м’яза утворює апоневроз двоголового м’яза плеча (aponeurosis m. bicipitis brachii). Вiн вплiтається в фасцiю передплiччя. Функцiя: згинає руку в плечовому та в ліктьовому суглобі, супiнує передпліччя, якщо воно до того було проноване. (див. мал. 103, 104).

Мал. 103. М’язи правої верхньої кінцівки. Вигляд збоку:

1. m. deltoideus;

2. m. biceps brachii;

3. m. brachialis;

4. m. extensor carpi radialis longus;

5. m. extensor carpi radialis brevis.

6. m. extensor digitorum;

7. m. abductor pollicis longus.

8. m. extensor pollicis brevis;

9. m. extensor pollicis longus.

Плечовий м’яз (m. brachialis). Початок: передня поверхня плечової кiстки нижче від рівня дельтоподібної горбистості. Прикрiплення: горбистiсть лiктьової кiстки, суглобова капсула лiктьового суглоба. Функцiя: згинання у ліктьовому суглобі, вiдтягує капсулу лiктьового суглоба.

Дзьобо-плечовий м’яз (m. coracobrachialis). Початок: дзьобоподiбний вiдросток лопатки нижче від гребеня малого горбка. Прикрiплення: верхня третина плечової кiстки. Функцiя: згинання в плечовому суглобі.

М’язи заднього відділу плеча (compartimentum brachii posterior) :

Триголовий м’яз плеча (m. triceps brachii) має довгу, присередню та бічну головки. Початок: довга головка (caput longum) - пiдсуглобовий горбок лопатки; бічна головка (caput laterale) - задня поверхня плечової кiстки вище вiд борозни променевого нерва; присередня головка (caput mediale) – задня поверхня плечової кiстки нижче вiд борозни променевого нерва.

Прикрiплення: лiктьовий вiдросток лiктьової кiстки. Функцiя: розгинання в ліктьовому та в плечовому суглобі.

Лiктьовий м’яз (m. anconeus). Початок: бічний надвиросток плечової кiстки, променева обхідна зв’язка, капсула лiктьового суглоба. Прикрiплення: лiктьовий вiдросток лiктьової кiстки, задня поверхня лiктьової кiстки (верхня її частина). Функцiя: розгинає передплiччя в ліктьовому суглобі, вiдтягує його капсулу, запобiгає її защемленню під час розгинання (мал. 106).

М’язи передплiччяподiляються на м’язи переднього та м’язи заднього відділів.

М’язи переднього відділу передпліччя (compartimentum antibrachii anterior) за функцією переважно згиначі, їх поділяють на поверхневу і глибоку частини. Поверхневу частину утворюють такі м’язи: плечо-променевий м'яз, круглий м'яз-привертач, променевий м'яз – згинач зап’ястка, довгий долонний м’яз, ліктьовий м'яз – згинач зап’ястка. До глибокої частини належать: поверхневий м'яз – згинач пальцiв, глибокий м'яз – згинач пальцiв, довгий м'яз – згинач великого пальця та квадратний м'яз-привертач.

Плече-променевий м'яз (m. brachioradialis). Початок: бічний край плечової кістки над бічним її надвиростком і бічна м'язова перегородка. Прикріплення: променева кістка над шилоподібним відростком. Функція: згинання в ліктьовому суглобі, виводить передплічча в середнє положення між супінацією і пронацією.

Круглий м'яз-привертач (m. pronator teres). Вiн має двi головки: плечову (caput humerale) та лiктьову (caput ulnare). Початок: а) плечова головка – присередній надвиросток плечової кiстки, присередня мiжм’язова перегородка плеча, фасцiя передплiччя; б) лiктьова головка – вiнцевий вiдросток лiктьової кiстки. Прикрiплення: лiктьовий вiдросток лiктьової кiстки. Функцiя: розгинання в ліктьовому та в плечовому суглобі. Прикрiплення: верхня третина променевої кiстки. Функцiя: пронує передплiччя i згинання в ліктоьвому суглобі.

Променевий м'яз – згинач зап’ястка (m. flexor carpi radialis). Початок: присередній надвиросток плечової кiстки, фасція передпліччя. Прикрiплення: долонна поверхня основи II п’ясткової кiстки. Функція: згинаня i відведення кисті у променево-зап’ястковому суглобі.

Довгий долонний м’яз (m. palmaris longus), може бути вiдсутнiм. Початок: присередній надвиросток плечової кiстки, фасцiя передплiччя. Прикрiплення: сухожилок переходить у долонний апоневроз (aponeurosis palmaris). Функцiя: згинання в променево-зап’ястковому суглобі, напружує долонний апоневроз.

Мал. 104. М’язи правої верхньої кінцівки. Вигляд спереду:

1. caput longum musculi bicipitis brachii.

2. caput breve musculi bicipitis brachii;

3. aponeurosis musculi bicipitis brachii.

4. m. brachioradialis;

5. m. flexor carpi radialis.

6. m. palmaris longus.

7. m. flexor carpi ulnaris.

8. m. pronator teres.

Лiктьовий м'яз – згинач зап’ястка (m. flexor carpi ulnaris). Має двi головки: плечову (сaput humerale) i лiктьову (caput ulnare). Початок: а) плечова головка: присередній надвиросток плечової кістки, присередня міжм'язова перегородка; б) ліктьова головка: верхнi двi третини задньої поверхні лiктьової кiстки, ліктьовий відросток, фасція переддпліччя. Прикрiплення: горохоподiбна кiстка. Функцiя: згинання у променево-зап’ястковому суглобі i приведення кисті.

Поверхневий м'яз-згинач пальцiв (m. flexor digitorum superficialis) має двi головки: плечо-лiктьову (caput humeroulnare) та головку променевої кістки (caput radiale). Початок: а) плечо-ліктьова головка: присередній надвиросток плечової кістки, вінцевий відросток ліктьової кістки; б) головка променевої кістки: верхня частина долонної поверхнi променевої кiстки. Прикрiплення: м’яз має чотири сухожилки, кожен з яких розщеплюється на двi нiжки, що прикрiплюються до середніх фаланг II-V пальцiв. Функція: згинання II-V пальцiв у п’ястко-фаланговому та проксимальному міжфаланговому суглобах.

Глибокий м'яз – згинач пальцiв (m. flexor digitorum profundus). Початок: долонна поверхня лiктьової кiстки, мiжкiсткова перетинка передплiччя. Прикрiплення: м’яз подiляється на чотири сухожилки, кожен з яких проходить мiж нiжками сухожилка поверхневого м'яза – згинача пальцiв i прикрiплюється до основ кінцевих фаланг II-V пальцiв. Функцiя: згинання у дистальному та проксимальному між фалангових суглобах II-V пальцiв, а також згинає кисть (мал. 105).

Довгий м'яз – згинач великого пальця (m. flexor pollicis lоngus). Початок: долонна поверхня променевої кiстки, міжкісткова перетинка, присередній надвиросток плечової кістки. Прикріплення: основа кінцевої фаланги великого пальця кисті. Функція: згинає великий палець кисті.

Квадратний м'яз-привертач (m. pronator quadratus). Початок: долонна поверхня дистального кінця лiктьової кiстки. Прикрiплення: долонна поверхня ддистального кінця променевої кiстки. Функцiя: пронує передпліччя (привертає передплiччя до середини).