Тема: «Клинические синдромы при заболеванияхпочек»

1. Протеинурия – выделение с мочой белка в количестве, превышающем нормальные значения:

A. 50мг/сутки

B. 150мг/сутки

C. 80мг/сутки

2. Изолированная протеинурия наиболее характернадля:

A. Острого пиелонефрита

B. Некрозаканальцев

C. Острогогломерулонефрита

D. Амилоидозапочек

E. Туберкулезапочек

3. К функциональным протеинуриямотносятся:

A. Ортостатическаяпротеинурия

B. Протеинуриянапряжения

C. Лихорадочнаяпротеинурия

D. Все вышеперечисленное

4. Клубочковую протеинурию наблюдают при следующих заболеваниях почек,кроме:

A. Гломерулонефрит

B. Пиелонефрит

C. Диабетический гломерулосклероз

D. Амилоидоз

5. Селективной называют протеинурию, представленную:

A. Альбумином

B. α2-макроглобулином

C. γ-глобулином

6. Для канальцевой протеинурии характерно:

A. Преобладание альбумина надβ2-микроглобулином

B. Преобладание β2-микроглобулина надальбумином

C. Преобладание γ-глобулина надальбумином

7. Канальцевую протеинурию наблюдают при следующих заболеваниях почек,кроме:

A. Тубулоинтерстициальный нефрит

B. Пиелонефрит

C. Острый канальцевый некроз

D. Гломерулонефрит

E. СиндромФанкони

8. Для миеломной болезни характерен следующий видпротеинурии:

A. Клубочковая

B. Канальцевая

C. Преренальная (протеинурияпереполнения)

D. Постренальная

9. Для постренальной протеинурии характерно все,кроме:

A. Обусловлена воспалительным процессом в различных отделах мочевыводящей системы

B. Не превышает 1г/сутки

C. Маркером является α2 - макроглобулин

D. Превышает 3г/сутки

10. Оптимальный уровень альбумина в моче:

A. < 10мг/сутки

B. 10 – 29мг/сутки

C. 30 – 299мг/сутки

11. Рекомендован следующий метод оценкипротеинурии:

A. Суточное определение белка вмоче

B. Определение белка в утренней порциимочи

C. Уропротеинограмма

12. Тип протеинурии при болезни минимальныхизменений:

A. Селективная

B. Неселективная

C. Канальцевая

D. Переполнения.

13. Для канальцевой протеинурии характерно все,кроме:

A. Редко превышает 2г/сутки

B. Белок представлен низкомолекулярными фракциями, такими как β2- микроглобулин и ретинолсвязывающийбелок

C. Белок представлен высокомолекулярными фракциями, такими какγ-глобулины

14. Протеинурия переполнения характернадля:

A. Гломерулонефрита

B. Пиелонефрита

C. Миеломной болезни

D. Амилоидоза

15. Нормальный уровень белка в суточной моче. Верно все,кроме:

A. Менее 150мг/сутки

B. Менее 100мг/сутки

C. Менее 300мг/сутки

16. При мембранозной нефропатиипротеинурия:

A. Переполнения

B. Селективная

C. Неселективная

D. Канальцевая

17. Количественный критерий определения гематурии в анализе мочи поНечипоренко:

A. Более 500 эритроцитов в 1 млмочи

B. Более 1000 эритроцитов в 1 млмочи

C. Более 2000 эритроцитов в 1 млмочи

18. Наличие инициальной гематурии (кровь в первой порции мочи) характерно для поражения:

A. Уретры

B. Пришеечной части мочевого пузыря

C. Мочеточников;

D. Почечных лоханок

E. Паренхимыпочек

19. Наличие терминальной гематурии (кровь в третьей порции мочи) характерно для поражения:

A. Уретры

B. Пришеечной части мочевого пузыря

C. Мочеточников

D. Почечных лоханок

E. Паренхимыпочек

20. Самой частой причиной непочечной гематурии является:

A. Опухоли

B. Инфекции и паразитарныеинвазии

C. МКБ

D. Коагулопатии

E. Травмы

21. Причинами клубочковой гематурии являются все, кроме:

A. Острый постинфекционный гломерулонефрит

B. Волчаночный нефрит

C. Болезнь тонких базальныхмембран

D. Острый лекарственный тубулоинтерстициальныйнефрит

E. СиндромАльпорта

22. Для гломерулярнойгематуриихарактерно:1) Наличие измененных эритроцитов более 50% приФКМ;2) Незначительная протеинурия; 3) Присутствие эритроцитарныхцилиндров;4) Выраженнаяпротеинурия;5) Наличие акантоцитов более 5% при ФКМ. Выберите правильную комбинациюответов:

A. 1, 3, 4, 5

B. 1, 2, 5

C. 2, 3, 5

D. 3, 4, 5

23. Для негломерулярнойгематурии верно все,кроме:

A. Наличие измененных эритроцитов при ФКМ

B. Незначительнаяпротеинурия

C. Эритроцитарные цилиндрыотсутствуют

D. Наличие неизмененных эритроцитов приФКМ

E. Иммунологические тесты внорме

24. С макрогематурией следует дифференцировать:

A. Гемоглобинурию

B. Миоглобинурию

C. Порфиринурию

D. Все вышеперечисленное

25. Наличие тотальной гематурии (кровь во всех порциях мочи) характерно для поражения:

A. Уретры

B. Пришеечной части мочевого пузыря

C. Паренхимыпочек

26. Для нестерильнойлейкоцитурии верно все,кроме:

A. Причиной является бактериальное воспаление органов мочевыделительной системы

B. Нейтрофилы являются преобладающими клеточными элементами осадкамочи

C. Лимфоциты являются преобладающими клеточными элементами осадкамочи

27. Для стерильной лейкоцитурии верно все, кроме:

A. Нейтрофилы являются преобладающими клеточными элементами осадкамочи

B. Лимфоциты являются преобладающими клеточными элементами осадкамочи

C. Причиной является острый и хроническийгломерулонефрит

D. Причиной является острый лекарственныйТИН

28. Компонентами мочевого синдрома при гломерулонефритеявляются:

A. протеинурия,гематурия

B. протеинурия,лейкоцитурия

C. лейкоцитурия,бактериурия

D. лейкоцитурия,гематурия

29. Компонентами мочевого синдрома при пиелонефритеявляются:

A. протеинурия,гематурия

B. протеинурия,цилинрурия

C. лейкоцитурия,бактериурия

D. лейкоцитурия,гематурия

30. Какой удельный вес мочи характерен для больных с хроническимпиелонефритом:

A. Нормальный удельный весмочи

B. Низкий с небольшими колебаниями в течениесуток

C. Высокий удельный весмочи

31. Какой из перечисленных возбудителей наиболее часто выявляется при инфекции мочевых путей:

A. Staphylococcussaprophyticus

B. Proteusmirabilis

C. Escherichia coli

32. Укажите, при каком заболевании наиболее вероятно определяются клетки Штенгеймера-Мальбина:

A. Гломерулонефрит

B. Амилоидоз

C. Пиелонефрит

D. ОПП

33. Причинами изолированной гематурии являются все, кроме:

A. Опухоли мочевыводящей системы

B. СиндромАльпорта

C. Острый гломерулонефрит

D. Болезнь тонких базальныхмембран

E. БолезньБерже

34. Какие цилиндры из перечисленных могут встречаться внорме?

A. Гиалиновые

B. Зернистые

C. Восковидные

D. Эритроцитарные

E. Лейкоцитарные

35. Наличие в моче каких цилиндров в прогностическом отношении является неблагоприятнымсимптомом?

A. Гиалиновых

B. Восковидных

C. Зернистых

D. Эритроцитарных

E. Лейкоцитарных

36. Что включает в себя классическая триада симптомов нефритическогосиндрома:1) Отеки; 2) Одышка; 3) Артериальная гипертензия; 4)Гематурия; 5) Тахикардия. Выберите правильную комбинациюответов:

A. 1,2,5

B. 1,3,4

C. 2,3,5

D. 2,4,5

37. При нефритическом синдроме наиболее характерное значениепротеинурии:

A. Более 3,0 г всутки

B. Менее 3,0 г всутки

38. Изменения в анализе мочи, характерные для нефритическогосиндрома:

A. Протеинурия более 3,0 г/сутки, микрогематурия, асептическаялейкоцитурия

B. Протеинурия менее 3,0 г/сутки, макрогематурия, асептическаялейкоцитурия

C. Протеинурия менее 2,0 г/сутки, микрогематурия, нестерильнаялейкоцитурия

39. Гемодинамические нарушения при нефритическом синдроме обусловлены:1)Гиперволемией; 2)Задержкой натрия и воды; 3)Гиперренинемией;4)

Спазмом сосудов; 5)Повышением концентрации простагландинов; Выберите правильную комбинациюответов

A. 1,4

B. 3,4

C. 3,5

D. 1,2

40. Назовите наиболее частую причину развития нефритическогосиндрома:

A. Хроническийпиелонефрит

B. Острый постстрептококковый гломерулонефрит

C. Амилоидозпочек

41. Назовите осложнения нефритического синдрома:1) Олигоанурия с развитием ОПП; 2)Массивное почечное кровотечение; 3)Эклампсия; 4)Тромбоэмболический синдром; 5)Острая левожелудочковая недостаточность. Выберите правильную комбинацию ответов A.1,2,4

B. 1,3,4

C. 1,3,5

D. 2,4,5

42. Причинами развития нефритического синдрома являются все заболевания,кроме

A. Острый гломерулонефрит

B. Первичный хронический гломерулонефрит

C. Хроническийгломерулонефрит на фоне системныхзаболеваний

D. Тубулоинтерстициальный нефрит

43. Протеинурия без изменения мочевого осадка наиболее характернадля:

A. Острого пиелонефрита

B. Некрозаканальцев

C. Острогогломерулонефрита

D. Амилоидозапочек

E. Туберкулезапочек

44. Обязательными компонентами нефротического синдрома являются:1)Отеки; 2) Протеинурия более 3.0 г/сутки; 3)Гиперлипидемия; 4)Иммунодепрессия; 5)

Гипоальбуминемия; 6)Гиперфибриногенемия. Выберите правильную комбинацию ответов:

A. 1,2,4

B. 1,2,5

C. 2,5,6

D. 2,3,5

45. При нефротическом синдроме наиболее характерное значениепротеинурии:

A. Более 3,0 г всутки

B. Менее 3,0 г всутки

46. Факультативными компонентами нефротического синдрома являются все,кроме:

A. Гиперлипидемия

B. Активация факторовкоагуляции

C. Отеки

D. Нарушения фосфорно-кальциевогообмена

E. Иммунодепрессия

47. Признаками нефротического криза являются:1) боли в животе; 2)мигрирующая рожеподобная эритема; 3) гипоальбуминемия; 4) артериальная гипотензия. Выберите правильную комбинациюответов

A. 1,2,4

B. 1,2,3

C. 1,3.4

D. 1,3

E. Все перечисленные ответыверны

48. Для гиповолемического варианта нефротического синдрома характерны следующие критерии,кроме:

A. Альбумин < 20г/л

B. Артериальнаягипертензия

C. Ортостатическаягипотензия

D. Диурез снижен, вплоть доанурии

49. Для гиперволемического варианта нефротического синдрома характерны следующие критерии,кроме:

A. Альбумин > 20г/л