Вероятность развития рака головки поджелудочной железы

Вероятность развития панкреатита

Вероятность развития холангита

Вероятность развития холедохолитиаза

5. ++ вероятность малигнизации полипа

10.Для клиники острого холангита характерно (один ответ лишний):

1. высокая температура
2. боли в правом подреберье
3. желтуха
4. лейкоцитоз
5. ++ жидкий стул

ВАРИАНТ 5

1.Наиболее частой причиной развития механической желтухи является:

1. камень пузырного протока
2. ++ холедохолитиаз
3. цирроз печени
4. эхинококкоз печени
5. метастазы опухолей в печень

2.Оптимальный вид лечения холедохолитиаза у больных с постхолецистэктомическим синдромом:

1. ++ эндоскопическая папиллосфинктеротомия
2. холедохотомия
3. холедоходуоденоанастомоз/
4. камнедробление
5. холедохоэнтеростомия

3.При протяженном стенозе устья холедоха выполняют:

1. открытую трансдуоденальную папиллосфинктеропластику
2. ++ открытую гепатикоеюностомию
3. открытую супрадуоденальную холедохоилеостомию
4. эндоскопическую папиллосфинктеротомию
5. наружное дренирование общего печеночного протока по Керу

4.Симптом, отсутствующий при водянке желчного пузыря:

1. пальпаторно - увеличение желчного пузыря
2. приступы боли в анамнезе
3. ++ желтуха
4. при УЗИ – узкий холедох
5. при УЗИ – камень в шейке пузыря

5.Причиной развития механической желтухи не может быть:

1. ++ конкремент в области шейки желчного пузыря
2. увеличение головки поджелудочной железы
3. конкремент в проксимальной части холедоха
4. папиллит
5. стеноз дуоденального сосочка

6.Оптимальная тактика при вколоченном камне большого дуоденального сосочка:

1. лапаротомия, дуоденотомия, удаление конкремента
2. ++ эндоскопическая папиллосфинктеротомия
3. наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ
4. лапаротомия, дренирование холедоха по Керу
5. наложение холецистостомы

7.Оптимальный метод лечения хронического калькулезного холецистита:

1. растворение конкрементов литолитическими препаратами
2. микрохолецистотомия c литэктомией
3. дистанционная волновая литотрипсия
4. ++ лапароскопическая холецистэктомия
5. комплексная консервативная терапия

8.Нормальные показатели билирубина крови:

1. 0,10-0,68 мкмоль/л
2. ++ 8,55-20,52 мкмоль/л
3. 2,50-8,33 мкмоль/л
4. 3,64-6,76 мкмоль/л
5. 7,62-12,88 мкмоль/л

9.Симптом осложненного холедохолитиаза (один ответ лишний):

1. при УЗИ - расширение холедоха
2. боли в правом подреберье
3. ++ симптом Курвуазье
4. рентгенологически – контрастные камни в пузыре
5. желтуха

10.Больному с перфоративным холециститом чаще выполняется:

1. открытая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 1-2 суток
2. открытая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 3-4 суток
3. лапароскопическая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 5-6 суток
4. операция из мини-доступа при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 7-8 суток
5. ++ экстренная открытая операция

ВАРИАНТ 6

1.Факторы риска камнеобразования в желчном пузыре (один ответ лишний):

1. ++ уменьшение концентрации фосфолипидов в желчи
2. сахарный диабет
3. ожирение
4. прием оральных контрацептивов
5. гипотиреоз

2.Распространенные осложнения желчнокаменной болезни (один ответ лишний):

1. ++ рак печени
2. холангит
3. панкреатит
4. деструктивный холецистит
5. механическая желтуха

3.Острый холецистит обычно начинается с:

1. повышения температуры
2. появления рвоты
3. ++ болей в правом подреберье
4. расстройства стула
5. желтухи

4.Симптом, отсутствующий при водянке желчного пузыря:

1. пальпаторно - увеличение желчного пузыря
2. приступы боли в анамнезе
3. ++ желтуха
4. при УЗИ – узкий холедох
5. при УЗИ – камень в шейке пузыря

5.Типичным для острого холецистита является симптом:

1. Кохера
2. ++ Ортнера
3. Бартомье - Михельсона
4. Керте
5. Воскресенского

6.Больной с желтухой на фоне холедохолитиаза в первую очередь нуждается:

1. ++ в ЭРПХГ с папиллосфинктеротомией и литоэкстракцией
2. в холецистэктомии
3. в холецистостомии
4. в холецистодуоденостомии
5. в холедохоеюностомии

7.Характерным лабораторным признаком острого неосложненного холецистита является:

1. диастазурия
2. ++ лейкоцитоз
3. гипогликемия
4. глюкозурия
5. гипербилирубинемия

8.При желчнокаменной болезни плановая холецистэктомия показана (один ответ лишний):

1. у лиц моложе 20 лет
2. при наличии приступов боли в анамнезе
3. при наличии клинических признаков заболевания
4. у больных старше 55 лет
5. ++ у больных флегмонозным холециститом

9.Для клиники острого обтурационного холангита не характерно:

1. наличие желтухи
2. наличие гипертермии
3. ++ уменьшение печени
4. наличие лейкоцитоза со сдвигом влево
5. увеличение печени

10.Симптом осложненного холедохолитиаза (один ответ лишний):

1. при УЗИ - расширение холедоха
2. боли в правом подреберье
3. ++ симптом Курвуазье
4. рентгенологически – контрастные камни в пузыре
5. желтуха

ВАРИАНТ 7

1.При остром и хроническом холецистите противопоказано применение:

1. баралгина
2. ++ морфина гидрохлорида
3. но-шпы
4. атропина сульфата
5. спазмалгона

2.Распространенные осложнения желчнокаменной болезни (один ответ лишний):

1. ++ рак печени
2. холангит
3. панкреатит
4. деструктивный холецистит
5. механическая желтуха

3.Симптом Курвуазье характерен для:

1. острого калькулезного холецистита
2. ++ рака головки поджелудочной железы
3. острого панкреатита
4. опухоли печени
5. хронического калькулезного холецистита

4.Симптом, отсутствующий при водянке желчного пузыря:

1. пальпаторно - увеличение желчного пузыря
2. приступы боли в анамнезе
3. ++ желтуха
4. при УЗИ – узкий холедох
5. при УЗИ – камень в шейке пузыря

5.Типичным для острого холецистита является симптом:

1. Кохера
2. ++ Ортнера
3. Бартомье - Михельсона
4. Керте
5. Воскресенского

6.Частым признаком холедохолитиаза является:

1. водянка желчного пузыря
2. эмпиема желчного пузыря
3. ++ желтуха, холангит
4. активный гепатит
5. перитонит

7.Характерным лабораторным признаком острого неосложненного холецистита является:

1. диастазурия
2. ++ лейкоцитоз
3. гипогликемия
4. глюкозурия
5. гипербилирубинемия

8.Нормальные показатели билирубина крови:

1. 0,10-0,68 мкмоль/л
2. ++ 8,55-20,52 мкмоль/л
3. 2,50-8,33 мкмоль/л
4. 3,64-6,76 мкмоль/л
5. 7,62-12,88 мкмоль/л

9.Для уточнения характера желтухи и причины ее не используется:

1. УЗИ печени, желчевыводящих путей
2. интраоперационная холангиография
3. ++ УЗИ желудка
4. ЭРПХГ
5. КТ

10.Для клиники острого обтурационного холангита не характерно:

1. наличие желтухи
2. наличие гипертермии
3. ++ уменьшение печени
4. наличие лейкоцитоза со сдвигом влево
5. увеличение печени

ВАРИАНТ 8

1.К клиническим признакам острого холецистита относятся (один ответ лишний):

1. напряжение мышц передней брюшной стенки в правом подреберье
2. боль в правом подреберье
3. тошнота, рвота
4. иррадиация болей в правое плечо и надплечье
5. ++ положительный симптом Воскресенского

2.Причиной механической желтухи не является:

1. рак головки поджелудочной железы
2. рубцовая структура фатерова сосочка
3. острый панкреатит
4. холедохолитиаз
5. ++ гемангиома печени

3.Приступ печеночной колики возникает:

1. после перегревания
2. ++ после употребления жирной пищи
3. после употребления растительной пищи
4. после длительного голодания
5. после переохлаждения

4.Ширина холедоха в норме равна:

1. до 0,4 см
2. ++ 0,5-1,0 см
3. 1,1-1,5 см
4. 1,6-2,0 см
5. 2,1-2,5см

5.Больной с желтухой на фоне холедохолитиаза в первую очередь нуждается:

1. ++ в ЭРПХГ с папиллосфинктеротомией и литоэкстракцией
2. в холецистэктомии
3. в холецистостомии
4. в холецистодуоденостомии
5. в холедохоеюностомии

6.Для выявления холедохолитиаза не используется:

1. УЗИ
2. интраоперационная холангиография
3. ++ ФГДС
4. ЭРПХГ
5. КТ

7.Для клиники острого холангита не характерно:

1. высокая температура
2. боли в правом подреберье
3. желтуха
4. лейкоцитоз
5. ++ жидкий стул

8.Больным с неосложненным хроническим калькулезным холециститом чаще всего выполняют:

1. открытую холецистостомию
2. открытую холецистэктомию
3. ++ лапароскопическую холецистэктомию
4. лапароскопическую холецистостомию
5. холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому

9.Показанием к операции при полипе желчного пузыря является:

1. вероятность развития рака головки поджелудочной железы
2. вероятность развития панкреатита
3. вероятность развития холангита
4. вероятность развития холедохолитиаза
5. ++ вероятность малигнизации полипа

10.Хронический калькулезный холецистит - показание для:

1. экстренной операции
2. плановой операции
3. консервативной терапии
4. применения препаратов, способных лизировать камень
5. ++ ультразвукового дробления конкрементов

ВАРИАНТ 9

1.Хронический калькулезный холецистит - показание для:

1. для экстренной операции
2. ++ плановой операции
3. консервативной терапии
4. применения препаратов, способных лизировать камень
5. ультразвукового дробления конкрементов

2.Оптимальный вид лечения холедохолитиаза у больных с постхолецистэктомическим синдромом:

1. ++ эндоскопическая папиллосфинктеротомия
2. холедохотомия
3. холедоходуоденоанастомоз/
4. камнедробление
5. холедохоэнтеростомия

3.Основной метод исследования больных неосложненным холециститом:

1. ЭРПХГ
2. КТ
3. ++ УЗИ желчного пузыря
4. лапароскопия
5. гастродуоденоскопия

4.Симптом, отсутствующий при водянке желчного пузыря:

1. пальпаторно - увеличение желчного пузыря
2. приступы боли в анамнезе
3. ++ желтуха
4. при УЗИ – узкий холедох
5. при УЗИ – камень в шейке пузыря

5.Показанием для эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии не является:

1. желтуха неясного генеза
2. механическая желтуха у больного с хроническим калькулезным холециститом
3. подозрение на опухоль головки поджелудочной железы
4. подозрение на холедохолитиаз по данным ультразвукового обследования
5. ++ паренхиматозная желтуха

6.Больному с флегмонозным холециститом показано:

1. только консервативное лечение
2. ++ операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 2-3 суток
3. экстренная лапароскопическая операция
4. операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение7-8 суток
5. экстренная открытая операция

7.Механическая желтуха у больных с острым панкреатитом обусловлена:

1. дуоденостазом
2. камнями в желчном пузыре
3. ++ сдавлением холедоха тканью поджелудочной железы
4. панкреатогенным гепатитом
5. ферментативным холециститом

8.К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят:

1. механическую желтуху
2. холангит
3. ++ цирроз
4. подпеченочный абсцесс
5. перитонит

9.Больным с полипом желчного пузыря чаще всего выполняют:

1. открытую полипэктомию
2. открытую холецистэктомию
3. ++ лапароскопическую холецистэктомию
4. эндоскопическую полипэктомию
5. холецистэктомию с дренированием холедоха

10.Больному с перфоративным холециститом чаще выполняется:

1. открытая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 1-2 суток
2. открытая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 3-4 суток
3. лапароскопическая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 5-6 суток
4. операция из мини-доступа при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 7-8 суток
5. ++ экстренная открытая операция

ВАРИАНТ 10

1.Осложнение ЖКБ, требующее экстренного оперативного вмешательства:

1. ++разлитой желчный перитонит
2. рубцовая стриктура холедоха
3. холедохолитиаз
4. эмпиема желчного пузыря
5. выраженный болевой синдром

2.При перемещении камня из желчного пузыря в холедох возможно развитие (один ответ лишний):

1. печеночной колики
2. ++ эмпиемы желчного пузыря
3. желтухи
4. гнойного холангита
5. стенозирующего папиллита

3.Интраоперационная холангиография не показана:

1. ++ при одиночном крупном камне в пузыре и наличии узкого холедоха
2. при холедохолитиазе
3. при наличии желтухи в анамнезе
4. при расширении холедоха
5. при желтухе в момент операции

4.Наиболее частой причиной развития механической желтухи является:

1. камень пузырного протока
2. ++ холедохолитиаз
3. цирроз печени
4. эхинококкоз печени
5. метастазы опухолей в печень

5.К интраоперационным методам исследования внепеченочных желчных путей относится все, кроме:

1. пальпации холедоха
2. холедохоскопии
3. интраоперационной холангиографии
4. ++ внутривенной холангиографии
5. зондирования холедоха

6.Желчекаменная болезнь не осложняется:

1. пузырно-дуоденальным свищом
2. механической желтухой
3. острым холециститом
4. ++ внутрибрюшным кровотечением
5. холангитом

7.При протяженном стенозе устья холедоха выполняют:

1. открытую трансдуоденальную папиллосфинктеропластику
2. ++ открытую гепатикоеюностомию
3. открытую супрадуоденальную холедохоилеостомию
4. эндоскопическую папиллосфинктеротомию
5. наружное дренирование общего печеночного протока по Керу

8.Для колики, вызванной холедохолитиазом, не характерно:

1. интенсивная боль в правом подреберье
2. тошнота
3. ++ симптом Щеткина-Блюмберга в правом подреберье
4. симптом Ортнера
5. симптом Кохера

9.Причиной развития механической желтухи не может быть:

1. ++ конкремент в области шейки желчного пузыря
2. увеличение головки поджелудочной железы
3. конкремент в проксимальной части холедоха
4. папиллит
5. стеноз дуоденального сосочка

10.Оптимальный метод лечения хронического калькулезного холецистита:

1. растворение конкрементов литолитическими препаратами
2. микрохолецистотомия c литэктомией
3. дистанционная волновая литотрипсия
4. ++ лапароскопическая холецистэктомия
5. комплексная консервативная терапия

ВАРИАНТ 11

1.Наиболее частой причиной развития механической желтухи является:

1. камень пузырного протока
2. ++ холедохолитиаз
3. цирроз печени
4. эхинококкоз печени
5. метастазы опухолей в печень

2.Причиной механической желтухи не является:

1. рак головки поджелудочной железы
2. рубцовая структура фатерова сосочка
3. острый панкреатит
4. холедохолитиаз
5. ++ гемангиома печени

3.Желчекаменная болезнь не осложняется:

1. пузырно-дуоденальным свищом
2. механической желтухой
3. острым холециститом
4. ++ внутрибрюшным кровотечением
5. холангитом

4.Оптимальный метод лечения холедохолитиаза, осложненного механической желтухой:

1. ++ экстренное эндоскопическое вмешательство
2. длительная дезинтоксикационная терапия
3. экстренное открытое вмешательство
4. гипербарооксигенотерапия
5. плановая открытая операция

5.Причиной развития механической желтухи не может быть:

1. ++ конкремент в области шейки желчного пузыря
2. увеличение головки поджелудочной железы
3. конкремент в проксимальной части холедоха
4. папиллит
5. стеноз дуоденального сосочка

6.Характерным лабораторным признаком острого неосложненного холецистита является:

1. диастазурия
2. ++ лейкоцитоз
3. гипогликемия
4. глюкозурия
5. гипербилирубинемия

7.При желчнокаменной болезни плановая холецистэктомия показана (один ответ лишний):

1. у лиц моложе 20 лет
2. при наличии приступов боли в анамнезе
3. при наличии клинических признаков заболевания
4. у больных старше 55 лет
5. ++ у больных флегмонозным холециститом

8.Нормальные показатели билирубина крови:

1. 0,10-0,68 мкмоль/л
2. ++ 8,55-20,52 мкмоль/л
3. 2,50-8,33 мкмоль/л
4. 3,64-6,76 мкмоль/л
5. 7,62-12,88 мкмоль/л

9.Для уточнения характера желтухи и причины ее не используется:

1. УЗИ печени, желчевыводящих путей
2. интраоперационная холангиография
3. ++ УЗИ желудка
4. ЭРПХГ
5. КТ

10.Для клиники острого обтурационного холангита не характерно:

1. наличие желтухи
2. наличие гипертермии
3. ++ уменьшение печени
4. наличие лейкоцитоза со сдвигом влево
5. увеличение печени

ВАРИАНТ 12

1.Распространенные осложнения желчнокаменной болезни (один ответ лишний):

1. ++ рак печени
2. холангит
3. панкреатит
4. деструктивный холецистит
5. механическая желтуха

2.Симптом Курвуазье характерен для:

1. острого калькулезного холецистита
2. ++ рака головки поджелудочной железы
3. острого панкреатита
4. опухоли печени
5. хронического калькулезного холецистита

3.Симптом, отсутствующий при водянке желчного пузыря:

1. пальпаторно - увеличение желчного пузыря
2. приступы боли в анамнезе
3. ++ желтуха
4. при УЗИ – узкий холедох
5. при УЗИ – камень в шейке пузыря

4.Ширина холедоха в норме равна:

1. до 0,4 см
2. ++ 0,5-1,0 см
3. 1,1-1,5 см
4. 1,6-2,0 см
5. 2,1-2,5см

5.Частым признаком холедохолитиаза является:

1. водянка желчного пузыря
2. эмпиема желчного пузыря
3. ++ желтуха, холангит
4. активный гепатит
5. перитонит

6.Больной с желтухой на фоне холедохолитиаза в первую очередь нуждается:

1. ++ в ЭРПХГ с папиллосфинктеротомией и литоэкстракцией
2. в холецистэктомии
3. в холецистостомии
4. в холецистодуоденостомии
5. в холедохоеюностомии

7.Для клиники острого холангита не характерно:

1. высокая температура
2. боли в правом подреберье
3. желтуха
4. лейкоцитоз
5. ++ жидкий стул

8.Нормальные показатели билирубина крови:

1. 0,10-0,68 мкмоль/л
2. ++ 8,55-20,52 мкмоль/л
3. 2,50-8,33 мкмоль/л
4. 3,64-6,76 мкмоль/л
5. 7,62-12,88 мкмоль/л

9.Больным с неосложненным хроническим калькулезным холециститом чаще всего выполняют:

1. открытую холецистостомию
2. открытую холецистэктомию
3. ++ лапароскопическую холецистэктомию
4. лапароскопическую холецистостомию
5. холецистэктомию с дренированием холедоха по Холстеду-Пиковскому

10.Симптом осложненного холедохолитиаза (один ответ лишний):

1. при УЗИ - расширение холедоха
2. боли в правом подреберье
3. ++ симптом Курвуазье
4. рентгенологически – контрастные камни в пузыре
5. желтуха

ВАРИАНТ 13

1.Факторы риска камнеобразования в желчном пузыре (один ответ лишний):

1. ++уменьшение концентрации фосфолипидов в желчи
2. сахарный диабет
3. ожирение
4. прием оральных контрацептивов
5. гипотиреоз

2.При перемещении камня из желчного пузыря в холедох возможно развитие (один ответ лишний):

1. печеночной колики
2. ++эмпиемы желчного пузыря
3. желтухи
4. гнойного холангита
5. стенозирующего папиллита

3.Оптимальный вид лечения холедохолитиаза у больных с постхолецистэктомическим синдромом:

1. ++ эндоскопическая папиллосфинктеротомия
2. холедохотомия
3. холедоходуоденоанастомоз/
4. камнедробление
5. холедохоэнтеростомия

4.Острый холецистит обычно начинается с:

1. повышения температуры
2. появления рвоты
3. ++ болей в правом подреберье
4. расстройства стула
5. желтухи

5.Типичным для острого холецистита является симптом:

1. Кохера
2. ++ Ортнера
3. Бартомье - Михельсона
4. Керте
5. Воскресенского

6.Оптимальная тактика при вколоченном камне большого дуоденального сосочка:

1. лапаротомия, дуоденотомия, удаление конкремента
2. ++ эндоскопическая папиллосфинктеротомия
3. наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ
4. лапаротомия, дренирование холедоха по Керу
5. наложение холецистостомы

7.Механическая желтуха у больных с острым панкреатитом обусловлена:

1. дуоденостазом
2. камнями в желчном пузыре
3. ++ сдавлением холедоха тканью поджелудочной железы
4. панкреатогенным гепатитом
5. ферментативным холециститом

8.Больным с полипом желчного пузыря чаще всего выполняют:

1. открытую полипэктомию
2. открытую холецистэктомию
3. ++ лапароскопическую холецистэктомию
4. эндоскопическую полипэктомию
5. холецистэктомию с дренированием холедоха

9.Для клиники острого холангита характерно (один ответ лишний):

1. высокая температура
2. боли в правом подреберье
3. желтуха
4. лейкоцитоз
5. ++жидкий стул

10.Больному с перфоративным холециститом чаще выполняется:

1. открытая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 1-2 суток
2. открытая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 3-4 суток
3. лапароскопическая операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 5-6 суток
4. операция из мини-доступа при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 7-8 суток
5. ++ экстренная открытая операция

ВАРИАНТ 14

1.При остром калькулезном холецистите не показана:

1. экстренная холецистэктомия
2. срочная холецистэктомия после подготовки
3. отсроченная холецистэктомия после подготовки
4. ++ плановая холецистэктомия
5. экстренная холецистостомия

2.Основной метод исследования больных неосложненным холециститом:

1. ЭРПХГ
2. КТ
3. ++ УЗИ желчного пузыря
4. лапароскопия
5. гастродуоденоскопия

3.В случае желчнокаменной болезни экстренная операция показана:

1. при остром флегмонозном холецистите
2. при холецистопанкреатите
3. ++ при перфоративном холецистите
4. водянке желчного пузыря
5. при печеночной колике

4.При протяженном стенозе устья холедоха выполняют:

1. открытую трансдуоденальную папиллосфинктеропластику
2. ++ открытую гепатикоеюностомию
3. открытую супрадуоденальную холедохоилеостомию
4. эндоскопическую папиллосфинктеротомию
5. наружное дренирование общего печеночного протока по Керу

5.Показанием для эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии не является:

1. желтуха неясного генеза
2. механическая желтуха у больного с хроническим калькулезным холециститом
3. подозрение на опухоль головки поджелудочной железы
4. подозрение на холедохолитиаз по данным ультразвукового обследования
5. ++ паренхиматозная желтуха

6.Камнеобразованию в желчном пузыре способствует все, кроме:

1. застоя желчи в пузыре
2. обменных нарушений
3. ++ нарушения функции вилочковой железы
4. воспалительных изменений в желчном пузыре
5. нарушения функции поджелудочной железы

7.Больному с флегмонозным холециститом показано:

1. только консервативное лечение
2. ++ операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 2-3 суток
3. экстренная лапароскопическая операция
4. операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение7-8 суток
5. экстренная открытая операция

8.Оптимальный метод лечения хронического калькулезного холецистита:

1. растворение конкрементов литолитическими препаратами
2. микрохолецистотомия c литэктомией
3. дистанционная волновая литотрипсия
4. ++ лапароскопическая холецистэктомия
5. комплексная консервативная терапия

9.К осложнениям острого калькулезного холецистита не относят:

1. механическую желтуху
2. холангит
3. ++ цирроз
4. подпеченочный абсцесс
5. перитонит

10.Показанием к операции при полипе желчного пузыря является: