Модуль 2. «Типовые патологические процессы»

Занятие 1. Патология периферического кровообращения.

Вопросы:

1. Система микроциркуляции. Определение понятия; составные элементы, функциональное значение.

2.Механизмы регуляции (нейрогуморальные, системные, местные).

3. Нарушения периферического кровообращения, понятие, виды.

4. Артериальная гиперемия, причины, механизмы развития, особенности гемодинамики (линейный и объёмный кровоток), признаки, исходы.

5. Венозная гиперемия, причины, механизмы развития, особенности гемодинамики (линейный и объёмный кровоток), признаки, исходы.

6. Ишемия, причины, механизмы развития, особенности гемодинамики (линейный и

объёмный кровоток), признаки, исходы.

7. Эмболия, виды, причины, исходы.

8. Тромбоз, причины, механизм развития, признаки, исходы тромбов и тромбоза.

9. Стаз, причины, виды, последствия.

10. Возможности лекарственной коррекции нарушений периферического кровообращения.

Занятие 2. Воспаление.

Вопросы:

1. Определение понятия «воспаление», причины воспаления, классификация. Местные признаки воспаления. Представление об изначальной защитной сущности воспаления как типового патологического процесса. Особенности воспалительной реакции (саморазвитие, множественность «участников», цепной и каскадный характер вовлечения гуморальных и клеточных механизмов), значимость ингибиторов, удерживающих меру реакции в рамках ее защитного значения. Системное воспаление.

2. Основные стадии развития воспалительной реакции. Первичная и вторичная альтерация. Изменение обмена веществ при воспалении, физико-химические изменения в очаге воспаления.

3. Клеточно-молекулярные механизмы воспаления: полиморфно-ядерные лейкоциты и клетки моноцитарно-макрофагальной системы; молекулы адгезии (основные группы); провоспалительные и противовоспалительные цитокины; эйкозаноиды и ФАТ; система комплемента (классический и альтернативный пути активации); роль протеаз в активации системы комплемента, понятие об анафилотоксинах; биогенные амины; роль фактора Хагемана в кининогенезе, фибринолизе и активации системы комплемента. Оксид азота. Представление об острофазовых реактантах (ОФР), основные группы ОФР, их роль в развитии воспаления.

4. Нарушения микроциркуляции в очаге воспаления. Механизмы формирования артериальной гиперемии.Особенности линейного кровотока при артериальной гиперемии в очаге воспаления. Факторы,определяющие переход артериальной гиперемии в венозную при воспалении.

5. Адгезия лейкоцитов. Сосудистые и лейкоцитарные факторы,участвующие в адгезии. Роль селектинов, интегринов, иммуноглобулинподобных молекул в реализации начальных и конечных этапов адгезии и приобретении лейкоцитами локомоторного фенотипа. Инвазия лейкоцитами сосудистой стенки, механизмы инвазии.

6. Хемотаксис лейкоцитов, механизм, значение в формировании воспалительного инфильтрата.

7. Ранние и поздние компоненты воспалительного инфильтрата. Роль различных видов лейкоцитов в очаге воспаления. Фагоцитоз и экзоцитоз. Полиморфноядерные лейкоциты в формировании начальной стадии воспалительного инфильтрата.

8. Пролиферация. Репаративная стадия воспаления. Молекулярный, клеточный, тканевой и оганизменный уровни регуляции репаративных процессов. Значение цитокинов и ростовых факторов в регуляции репаративных процессов. Значение цитокинов и ростовых факторов в трансформации инфильтративной стадии в грануляционную (ИЛ8, ФНО, ТРФр).

9. Системные проявления воспалительной реакции. Их соотношение с местными признаками воспаления.

10. Биологическое значение воспаления. Роль И. И. Мечникова в развитии учения о воспалении.

11. Возможности лекарственной регуляции воспалительной реакции и их практическое использование.

Занятие 3. Патология терморегуляции.

Вопросы:

1. Краткая характеристика физиологических механизмов терморегуляции.

2. Определение лихорадочной реакции организма, отличия от гипертермии.

3. Понятие о пирогенных веществах, классификация, механизм их действия.

4. Стадии лихорадки.

5. Особенности обмена веществ при лихорадке.

6. Изменения функционально-морфологического состояния органов и систем

организма в различные стадии лихорадки.

7. Значение лихорадки для организма.

8. Возможности лекарственной регуляции лихорадочных реакций и их практическое использование.

9. Гипотермия, понятие, этиология, патогенез.

10. Гипертермия, механизм развития, отличия от лихорадки.

Занятие 4. Патология иммунной системы.

Вопросы:

1. Понятие иммунологической реактивности, формы.

2. Иммунологическое распознавание. Роль антигенов МНС в иммунологическом распознавании. Рестрикция иммунного ответа. Факторы, определяющие его индивидуальность.

3. Понятие об аллергии. Аллергические реакции немедленного и замедленного типа. Классификация аллергии по Джиллу и Кумбсу.

4. Анафилактический шок, причины, механизм развития, профилактика.

5. Сывороточная болезнь как иммунокомплексная патология. Причины. Механизм развития. Роль системы комплемента, классический и альтернативный пути активации. Профилактика сывороточной болезни.

6. Реакция Артюса. Механизм развития.

7. Атопии. Формы проявления. Отличия от анафилаксии. Природа аллергенов, вызывающих атопии.

8. Неспецифическая и специфическая десенсибилизация при лечении атопий. Блокирующие антитела.

9. Роль метаболитов арахидоновой кислоты в развитии аллергических реакций немедленного типа.

10. Аллергические реакции замедленного типа. Основные стадии и механизм развития.

11. Отличия аллергических реакций немедленного и замедленного типа.

12. Лекарственная профилактика и терапия аллергии (воздействие на иммунологическую, патохимическую, патофизиологическую стадии).

Занятие 5. Патофизиология опухолевого роста.

Вопросы:

1. Понятие о клеточном цикле. Общие механизм его индукции факторами роста. Стадии клеточного цикла и его контроль.

2. Понятие о протоонкогенах, онкогенах, антионкогенах.

3. Понятие об апоптозе. Изменение чувствительности к апоптозу как условие развития опухолевой клетки.

4. Определение понятия “опухоль”. Характерные черты доброкачественных и злокачественных опухолей.

5. Методы изучения опухолей в эксперименте.

6. Этиология опухолей. Определение понятия " канцероген".

7. Физические канцерогенные факторы, виды, механизм действия.

8. Экзогенные химические канцерогенные вещества, виды, механизм действия.

9. Эндогенные канцерогенные ситуации. Моделъ Бискинда как пример нарушения нормальных процессов нейроэндокринной регуляции, создающего возможность избыточного и длительного действия тропных гормонов на клетки-мишени.

10. Роль вирусов в развитии опухолей. Особенности вирусного канцерогенеза, вызванного ДНК- и РНК- содержащими вирусами.

11. Патогенез опухолевого роста, стадии патогенеза: инициация, промоция, прогрессия.

12. Инвазия и метастазирование как главное проявление прогрессии опухоли, пути метастазирования. Роль ангиогенеза в процессе диссиминации опухолевых клеток.

13. Системное влияние опухоли на организм: паранеопластические синдромы. Опухоль как источник биологически активных веществ.

14. Факторы организма, влияющие на развитие опухолей (роль возраста, наследственности, гормонального статуса, иммунодефицита и др.)

15. Понятие об антибластомной резистентности, молекулярные, клеточные и иммунные механизмы противоопухолевой защиты.

16. Подходы к химиотерапии и иммунотерапии опухолей. Повышение антибластомной резистентности организма с помощью лекарственных средств.